【正文】 詢階段，幫助求助者建立良好的社會認(rèn)知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平，增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力和人際溝通健康模式。權(quán)利：有權(quán)力了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法，過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。心理原因：①個(gè)體心理素質(zhì)不良，有厭學(xué)情緒。對自己的問題有自知力，能主動(dòng)求助，表述中無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病性癥狀，可排出精神病性問題。平時(shí)性格較外向，好動(dòng)敏感，個(gè)性要強(qiáng)，做事追求完美，朋友不多。我反駁不是我的錯(cuò)，情緒因?yàn)榧?dòng)，就頂撞他，還和老師動(dòng)手。關(guān)鍵詞：一般心理問題 認(rèn)知行為療法 一、一般資料求助者袁某，男，16 歲，中學(xué)七年級學(xué)生。二、心理診斷三、成因分析字?jǐn)?shù)：300以上。（3）對前面的咨詢過程進(jìn)行總結(jié)，請求助者談自己的體會和感受，并總結(jié)整個(gè)咨詢過程中他的成長。⑵ 與不合理信念辯論。③考試失敗就意味著自己沒有能力。咨詢師：你認(rèn)為高考失敗就意味著自己一無是處，一生就沒有什么意義了，所以才會這么痛苦、悲傷，是嗎? 求助者：嗯，一想到這件事，我心里一陣陣地發(fā)虛。?? 咨詢師：你剛才說了很多，我覺得大概可以有兩層意思：首先，你覺得前幾次成績沒考好就意味著高考不能考好；其次，高考考不好，就對不起父母，自己也不能上更好的大學(xué)。與求助者一起探究心理問題產(chǎn)生的原因，確認(rèn)求助者的焦慮情緒是由于把考試看得過于重要，覺得自己必須要上重點(diǎn)大學(xué)。（4）將測驗(yàn)結(jié)果反饋給來訪者，并做出初步問題分析（5）確定咨詢目標(biāo)，確定咨詢方案。義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況，提前告知求助者。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。（3）高考將至，學(xué)校高頻率的考試帶來緊張的氛圍，造成心理壓力。②從產(chǎn)生焦慮情緒開始，不間斷持續(xù)時(shí)間1個(gè)月以內(nèi)。班主任反映：近一個(gè)月以來，情緒低落，不愛說話，煩躁，雖然學(xué)習(xí)依然很努力，但聽課時(shí)注意力不集中，記憶力差，成績有所下降。為此，常常自責(zé)、失落，陷于極度的苦惱之中。心理測量結(jié)果：（1）SAS量表測量標(biāo)準(zhǔn)分68分，為中度焦慮；（2）SDS量表測量標(biāo)準(zhǔn)分55分，為輕度抑郁。一年后求助者來工作室看我，得知他考上一重點(diǎn)大學(xué)，并在班里當(dāng)選為班干部，目前狀態(tài)良好。及時(shí)良性應(yīng)對生活學(xué)習(xí)的壓力，把焦點(diǎn)集中在解決問題而不是情緒上。一個(gè)人的成功不是他在基礎(chǔ)教育中考試怎么樣，考上什么樣的學(xué)校，而是他在走入社會后能否獨(dú)立，有無個(gè)人溶入集體的作用和無人替代的價(jià)值。二是你的方法可能不對頭，南轅北轍。出現(xiàn)這樣的情況該怎么辦？求助者應(yīng)多與自己縱向比較，關(guān)注自己的特點(diǎn)，而不是把注意力放在別人身上。其實(shí)考試遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有那么大的作用，將來的發(fā)展如何，并不是說考上大學(xué)，一生幸運(yùn)；考不上大學(xué)，終生無為。由于目前教育模式的不合理，學(xué)校偏重于升學(xué)率，老師偏重于成績，總是以學(xué)習(xí)成績以班級年級的排名論英雄的方式當(dāng)作最有效督促手段；家長和社會對求助者的學(xué)習(xí)成績及名次的關(guān)注強(qiáng)化，在這樣的環(huán)境下導(dǎo)致一部分求助者過分重視“成績排名”。三、心理咨詢過程對林XX咨詢總共有四次。高二很嚴(yán)重，考試前頭暈頭痛，胃脹吃不下飯，伴隨拉肚子低燒。小學(xué)時(shí)很活波，進(jìn)入初中開始變得話少了，交際也少了。某重點(diǎn)高中高三求助者。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。節(jié)假日會在父母的伴隨下出去游玩。進(jìn)入高三，不光考前緊張得不成樣子，吃藥一點(diǎn)效果也沒有，而且感覺大腦不當(dāng)家，記憶力下降了很多，因知道藥有很重的副作用，覺得是藥量過大的原因，就不吃藥了。咨詢內(nèi)容：首先給求助者進(jìn)行精神分裂癥去診斷化，有幻覺不等同于就是精神分裂。由于他們讓他人對自己的評價(jià)左右了自己的前進(jìn)方向，導(dǎo)致學(xué)習(xí)目的和手段的倒置，舍本而逐末，于是痛苦莫名。第二次咨詢：與第一次時(shí)間間隔一周，用時(shí)兩個(gè)咨詢時(shí)上次咨詢效果：幻覺消失。所以自己只要認(rèn)真規(guī)劃，踏實(shí)解決自己的問題，堅(jiān)持每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，到考試前就會有很大進(jìn)步。因此，應(yīng)該把更多的時(shí)間花在對復(fù)習(xí)方法的反思上，而不是盲目擔(dān)憂。有長遠(yuǎn)具體的目標(biāo)和信念就少了許多虛擬焦慮與恐怖。當(dāng)時(shí)對性進(jìn)行一番生理心理認(rèn)知后，只反問他一個(gè)問題。經(jīng)過5周治療，該生能夠正常學(xué)習(xí)。個(gè)人陳述：自述最近幾次考試總是考不好，在考試中常會感覺腦子里一片空白，本來會的題目也不會做，考試成績比以前下降。近一個(gè)月相當(dāng)煩躁，胸悶，晚上也睡不好，不知道該怎么辦好？”三、心理咨詢師的觀察和他人反映：咨詢師觀察：求助者衣著整潔，精神不佳，有些煩躁，很緊張。主客觀世界具有統(tǒng)一性，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，屬于心理咨詢的工作范圍。（三）鑒別診斷：與焦慮性神經(jīng)癥進(jìn)行區(qū)分：求助者的問題是由現(xiàn)實(shí)生活事件——考試激發(fā)，求助者的內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義，病程未超過1月，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，可以排除神經(jīng)癥。面對高考，對考試分?jǐn)?shù)及自己的學(xué)習(xí)能力期望過高，認(rèn)為考不上重點(diǎn)大學(xué)，就對不起父母的辛苦，自己前途渺茫的錯(cuò)誤思想，使精神處于緊張狀態(tài)。（二）咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探討解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。（2）建立良好咨詢關(guān)系。要求求助者，按照下列模式，嘗試把自己所有的問題都表示出來。（求助者，表情略帶痛苦）咨詢師：老師非常愿意協(xié)助你解決你的困惑，能和老師具體談?wù)剢幔?求助者：馬上就要高考了，可我覺得我考不上重點(diǎn)大學(xué)。我想問一下，你是否肯定這幾次考試成績不好就代表你高考不能考好。（似乎明白自己想法有一些偏激）咨詢師：剛才你的一些想法可能出自你的主觀臆斷，人們往往把事情看得過于糟糕，這種不合理的想法可能是我們情緒困擾的真正原因。逐步建立的理性信念有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，也允許在今后的考試中有失誤；②我讀書不是為了討好父母和老師的歡心，而是為了實(shí)現(xiàn)我人生。過程：⑴ 反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)，對來訪者的體驗(yàn)給予鼓勵(lì)。（二）家長的評價(jià)：現(xiàn)在她又開始笑了，情緒有好轉(zhuǎn)，睡眠也有改善。參考資料第四篇：心理咨詢案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報(bào)告 文章題目：一例中學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報(bào)告姓 名：熊紅英 身份證號：***843 所在省市：江西省九江市永修縣 所在單位：三角小學(xué)一例中學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報(bào)告三角小學(xué)、熊紅英摘要：求助者袁某，男，16歲。二、主訴與個(gè)人自述主訴：近一個(gè)月心情煩躁，對學(xué)習(xí)不感興趣，感覺不到爸爸媽媽地關(guān)心，同學(xué)關(guān)系緊張。三、咨詢師觀察、了解到的情況咨詢師觀察到的情況：求助者衣著整潔、大方，目光上方斜視，講話比較急促，神情顯得很焦急，意識清楚，接觸交談合作，語言通順，無幻覺妄想，無智能障礙，自知力完整，但說到學(xué)習(xí)情況時(shí)，顯得更加煩躁。但父親很嚴(yán)厲，一發(fā)現(xiàn)孩子有什么錯(cuò)誤，就以粗暴的手段，進(jìn)行干涉，把所有的責(zé)任讓孩子承擔(dān)，求助者對父親懷有恐懼心理，不敢把在學(xué)校發(fā)生的事情跟父親說，怕受到更為嚴(yán)重的懲罰。（4）該求助者的情緒癥狀由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，尚未泛化，持續(xù)時(shí)間兩個(gè)月內(nèi)，社會功能影響不大。長期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，滿足愛和尊重的需求，增強(qiáng)其社會（人際）適應(yīng)能力，指導(dǎo)求助者掌握健康有效的人際交往技巧，建立良好的人際溝通模式，實(shí)現(xiàn)心理健康成長，達(dá)到人格完善。權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。方法：會談。咨詢師:你認(rèn)為他們外出打工就是不愛你？是嗎？ 求助者：是啊。成績不如以前不僅僅是你個(gè)人的原因。咨詢師：你可以和爸爸談?wù)勀愕膬?nèi)心想法。（5）布置咨詢作業(yè)：。（第 5 次咨詢）目的：收集反饋信息，指導(dǎo)制定行為目標(biāo)。同由于最近失眠，由于身心交互所導(dǎo)致的矛盾沖突日益激化而前來咨詢。高一時(shí)曾和班上的一位男生關(guān)系密切，被母親發(fā)現(xiàn)后勸止。也不知道自己該怎么辦？明明又很在乎男友，舍不得為此事而分手，更加上自己的年齡已經(jīng)到了高處不勝寒的階段，所以前來求助。根據(jù)求助者的特點(diǎn)和問題，由于是在近期內(nèi)發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問題，有確切發(fā)生的原因，有明顯的道德性判斷，是生活中的重要事件，并且求助者思維合乎邏輯，無明顯或異常的行為問題，故確診為由情感問題導(dǎo)致的一般心理問題。建立其與男友的良好的溝通模式，完善求助者的個(gè)性，引導(dǎo)其找到解決實(shí)際問題的資源與方法，并進(jìn)一步完善其人格，促進(jìn)心理健康的保持。這種方法旨在通過純理論的分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。（6）確定咨詢目標(biāo)（7）對問題進(jìn)行初步分析，來訪者為什么會這樣。改變其給男友附加上去的一些過分概括化的思想。此時(shí)針對求助者自身對自己一些核心的不合理信念進(jìn)行辯論：T為咨詢師，P為求助者?？磥砟隳杏堰€是比較明智，從來不問你的私事。方法：合理情緒療法過程：（1）反饋家庭作業(yè)，求助者的反省能力很強(qiáng)，對不合理信念的歸納也很詳盡，咨詢師就這些不合理信念的原理再次重申給求助者。