【正文】 1套 內(nèi)瘺穿刺針 2個(gè)透析機(jī)B粉/和亭B粉 504克/包 1包 一次性使用無(wú)菌注射器/2ML(6)1支 一次性使用無(wú)菌注射器/20ML(12針)1支 次氯酸鈉/500ML 檸檬酸/500g/瓶 肝素鈉注射液/12500u*10支 1支 透析機(jī)A液/和亭A液 10L/筒 %氯化鈉注射液(軟袋)/500ml(軟包裝)2袋 一次性使用醫(yī)院橡膠手套 2雙 一次性無(wú)菌紗布 置管2包 內(nèi)瘺2塊 一次性無(wú)菌棉球 置管1包 一次性無(wú)菌棉簽 1包一次性使用手術(shù)墊單 置管2張 內(nèi)瘺1張 靜脈輸液固定護(hù)貼II型 2張第二篇：血液透析耗材血液透析耗材資料血液凈化透析管路 ：(上海）有限公司血液解毒（灌流灌注）器中空纖維濾過(guò)器（合成膜）（杭州）有限公司（廣州）有限公司中空纖維透析器（合成膜）（廣州）有限公司（杭州）有限公司透析液、透析粉 動(dòng)靜脈穿刺器（廣州）有限公司血液透析導(dǎo)管（佛山）有限公司境外產(chǎn)品：血液凈化透析管路：（品牌：馬來(lái)西亞 hospitech）(上海)有限公司（品牌：日本 尼普洛）(上海)有限公司（品牌：法國(guó) Gambro）(上海)有限公司（品牌：臺(tái)灣 普惠）中空纖維濾過(guò)器（合成膜）(上海)有限公司（品牌：日本 尼普洛）(上海)有限公司（品牌：德國(guó) 費(fèi)森尤斯）(上海)有限公司（品牌：日本 東麗）（品牌：意大利 BELLCO）(上海)有限公司（品牌：德國(guó) Gambro）中空纖維透析器（合成膜）(上海)有限公司（品牌：德國(guó) Gambro）(杭州)有限公司（品牌：日本 旭化成）(上海)有限公司（品牌：德國(guó) 費(fèi)森尤斯）(上海)有限公司（品牌：日本 東麗）(上海)商貿(mào)有限公司（品牌：日本 川澄）中空纖維透析器（醋酸膜）(上海)有限公司（品牌：日本 尼普洛）(上海)商貿(mào)有限公司（品牌：日本 川澄）(上海)有限公司（品牌：美國(guó) Baxter）動(dòng)靜脈穿刺器(上海)有限公司（品牌：臺(tái)灣 普惠）(上海)有限公司（品牌：日本 尼普洛）(上海)有限公司（品牌：德國(guó) 費(fèi)森尤斯）血液透析導(dǎo)管(上海)有限公司（品牌：美國(guó) 巴德）（品牌：美國(guó) ARROW）(上海)有限公司（品牌：德國(guó) Gambro）第三篇：血液透析業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)血液透析臨床應(yīng)用和進(jìn)展 內(nèi)一科范文延主任05月12下午，大會(huì)議室座無(wú)虛席，我院醫(yī)、護(hù)、技、藥、檢等全體人員參加，范文延主任的精彩演講讓大家享受了一場(chǎng)知識(shí)盛宴，不僅有血液凈化的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥，血液灌流原理、藥物中毒（催眠藥、有機(jī)磷、百草枯、毒鼠強(qiáng)等），血漿置換原理、適應(yīng)癥等，而且詳細(xì)闡述了血透的發(fā)展方向。溶質(zhì)的彌散轉(zhuǎn)運(yùn)能源來(lái)自溶質(zhì)的分子或微粒自身的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)（布朗運(yùn)動(dòng)）。透析時(shí)，超濾是指水分從血液側(cè)向透析液側(cè)移動(dòng)；反之，如果水分從透析液側(cè)向血液側(cè)移動(dòng)，則稱(chēng)為反超濾。血液側(cè)正壓一般用靜脈回路側(cè)除泡器內(nèi)的靜脈壓來(lái)表示。而對(duì)自來(lái)水進(jìn)行一系列處理的裝置即為水處理系統(tǒng)。血管通路也是長(zhǎng)期維持性血液透析患者的“生命線(xiàn)”。應(yīng)當(dāng)注意在慢性腎功能衰竭患者進(jìn)入透析前，臨床醫(yī)師用妥善保護(hù)兩上肢前臂的血管，避免反復(fù)穿刺是確保血管通路長(zhǎng)期無(wú)并發(fā)癥發(fā)生的最重要的步驟。應(yīng)在服毒物后8~12h內(nèi)進(jìn)行，病情危重者可不必等待檢查結(jié)果即可開(kāi)始透析治療。血液透析并發(fā)癥血液透析并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥與遠(yuǎn)期并發(fā)癥。(4）對(duì)于復(fù)用透析器，如復(fù)用處理和儲(chǔ)存不當(dāng)、復(fù)用次數(shù)過(guò)多也易發(fā)生破膜。(2）外周血Hb過(guò)高。如凝血重而不能回血，則建議直接丟棄體外循環(huán)管路和透析器，不主張強(qiáng)行回血，以免凝血塊進(jìn)人體內(nèi)發(fā)生栓塞。三）透析中低血壓透析中低血壓是指透析中收縮壓下降20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低10mmHg 以上，并有低血壓癥狀。其中最常采用的技術(shù)是單純超濾與透析治療結(jié)合的序貫治療。(2）對(duì)于容量相關(guān)因素導(dǎo)致的透析低血壓患者，應(yīng)限制透析間期鈉鹽和水的攝人量，控制透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)5%；重新評(píng)估干體重；適當(dāng)延長(zhǎng)每次透析時(shí)間（如每次透析延長(zhǎng)30min）等。透析中低血壓、低血容量、超濾速度過(guò)快及應(yīng)用低鈉透析液治療等導(dǎo)致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)的原因；血電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等。（五）惡心和嘔吐 ．原因 常見(jiàn)原因有透析低血壓、透析失衡綜合征、透析器反應(yīng)、糖尿病導(dǎo)致的胃輕癱、透析液受污染或電解質(zhì)成分異常（如高鈉、高鈣）等。(2）如無(wú)腦血管意外等顱內(nèi)器質(zhì)性病變，可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚等止痛對(duì)癥治療。其中透析過(guò)程中發(fā)生的皮膚瘙癢需要考慮與透析器反應(yīng)等變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。對(duì)伴肌肉痙攣者可同時(shí)輸注高張鹽水或高滲葡萄糖，并予相應(yīng)對(duì)癥處理。建議采用低效透析方法，包括減慢血流速度、縮短每次透析時(shí)間（每次透析時(shí)間控制在23h內(nèi)）、應(yīng)用面積小的透析器等。依據(jù)反應(yīng)輕重可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、噴嚏、流清涕、腹痛、腹瀉，甚至呼吸困難、休克、死亡等。l）透析前充分沖洗透析器和管路。如排除后考慮B型透析器反應(yīng)，則應(yīng)尋找可能的誘因。建議在有經(jīng)驗(yàn)的心臟科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。(l）重者應(yīng)終止透析，夾閉血路管，丟棄管路中血液。(2）采取左側(cè)臥位，并頭和胸部低、腳高位。(3）透析過(guò)程中密切觀察內(nèi)瘺針或插管、透析管路連接等有無(wú)松動(dòng)或脫落。(3）其他少見(jiàn)原因如急性溶血、高溫透析等也可出現(xiàn)發(fā)熱。(4）加強(qiáng)透析用水及透析液監(jiān)測(cè)，避免使用受污染的透析液進(jìn)行透析。生理鹽水流向?yàn)閯?dòng)脈端→透析器→靜脈端，不得逆向預(yù)沖。⑥ 先檢查導(dǎo)管夾子處于夾閉狀態(tài)，再取下導(dǎo)管肝素帽。② 根據(jù)醫(yī)囑查對(duì)機(jī)器治療參數(shù)。當(dāng)生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動(dòng)關(guān)閉后，停止