【正文】 品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，報(bào)抗菌藥物管理工作組審議。第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)抗菌藥物，優(yōu)先選用《國(guó)家處方集》、《國(guó)家基本藥物目錄》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章。第四條 本辦法適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。（三）檢查、考核辦法：定期對(duì)門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。結(jié)合我院實(shí)際，特制定抗菌藥物分級(jí)管理制度。五、繼續(xù)嚴(yán)格管理特殊使用級(jí)抗菌藥物，碳青霉烯類及替加環(huán)素（我院只有亞胺培南/西司他丁）嚴(yán)格專檔管理。三、我院抗菌藥物分級(jí)目錄，嚴(yán)格限定抗菌藥物品種數(shù)為35種，并嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”，頭霉素類2 個(gè)品規(guī)，三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型1個(gè)品規(guī)，注射劑型7 個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類1個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類口服劑型1個(gè)品規(guī)，注射劑型2 個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物1個(gè)品種，均符合相關(guān)規(guī)定。十、凡在抗菌藥物使用和管理中因銷售商介入，導(dǎo)致藥品使用混亂或經(jīng)檢測(cè)分析出耐藥性和臨床無療效的抗菌藥物，將根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定予以淘汰。四、沒有依據(jù)更換抗菌藥物及病歷中沒記載使用理由的，責(zé)任人按100元/每例次處罰。秦皇島市第一醫(yī)院王娜2011111第三篇：抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度銅陵縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理考核獎(jiǎng)懲制度按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物分級(jí)使用管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際，制定了《銅陵縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理考核獎(jiǎng)懲制度》，從通知之日起開始施行，以往與本通知不相符的，以本通知為準(zhǔn)。六、取得的成效，有效地控制了濫用現(xiàn)象：通過持續(xù)的監(jiān)督管理，用藥水平有了明顯的提高。：此項(xiàng)工作是我們最早開展的一項(xiàng)工作，從開始時(shí)的每月100張到目前的每月抽查門、急診處方450張，對(duì)處方進(jìn)行全面的分析點(diǎn)評(píng)，其中重點(diǎn)是抗菌藥物的臨床使用，并提交一份分析報(bào)告，上交醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)科在每月的《醫(yī)療質(zhì)量分析報(bào)告》上予以公示，并記入臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量考核體系中。臨床藥學(xué)科的成立，使工作職責(zé)更加明確，明顯提高了管理的效果。第二篇：抗菌藥物管理工作總結(jié)加強(qiáng)臨床合理用藥管理，提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)—秦皇島市第一醫(yī)院開展合理用藥工作總結(jié)加強(qiáng)臨床合理用藥管理，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的重要保障。（二）合成及其它柳氮磺胺吡啶、復(fù)方磺胺甲基異惡唑、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、酮康唑、制霉菌素、咪康唑、特比萘芬、大蒜素、黃連素、甲哨唑。，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格掌握配制要求，并觀察病人用藥后的反應(yīng)。必須預(yù)防用藥時(shí)，應(yīng)采用“圍術(shù)期”給藥，術(shù)前3060分鐘單次足量給藥，手術(shù)時(shí)間超過藥物半衰期者可術(shù)中追加一次。體溫恢復(fù)正常、癥狀明顯消失后72小時(shí)考慮停藥，嚴(yán)重感染者療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。及時(shí)調(diào)整抗感染藥物。（4）三級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)含有抗感染藥物應(yīng)用內(nèi)容；臨床藥師要加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)，主動(dòng)為臨床用藥服務(wù)，并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗感染藥物的信息。第一篇：急診科抗菌藥物管理規(guī)范人民醫(yī)院急診科抗感染藥物使用管理規(guī)范為了加強(qiáng)對(duì)我院抗感染藥物合理應(yīng)用的管理，遏制抗感染藥物日趨嚴(yán)重的濫用，根據(jù)《人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》特制定抗感染藥物使用管理規(guī)范。（3）聯(lián)合用藥3種及以上抗感染藥物要有藥敏監(jiān)測(cè)報(bào)告,且須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。，用藥4872小時(shí)療效不佳才可考慮換藥。（2）手術(shù)及侵襲性操作應(yīng)以無菌操作為預(yù)防感染的主要手段。提高機(jī)體免疫力，不過分依賴抗感染藥物。其它類：林可霉素、克林霉素。三線用藥頭孢氨噻肟、頭孢甲氧噻吩、拉氧頭孢鈉、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢三嗪、頭孢唑肟、頭孢哌酮/舒巴坦*、碳青霉烯類*、萬(wàn)古霉素*、去甲萬(wàn)古霉素、二性霉素B、頭孢吡肟*、頭孢克定、哌拉西林/他唑巴坦鈉、亞胺培南西司丁、加替沙星、莫西沙星、伊曲康唑。臨床藥學(xué)科作為相對(duì)獨(dú)立的藥學(xué)部的二級(jí)科室，具有一定的行政管理職能，負(fù)責(zé)合理用藥的日常管理工作及藥學(xué)部質(zhì)量管理工作。四、創(chuàng)新方式方法，開展多種促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作：2010年我院正式開展藥師進(jìn)臨床工作，現(xiàn)有3名專職臨床藥師，分別在腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤科跟隨醫(yī)師查房，面對(duì)面地為醫(yī)生護(hù)士和病人提供用藥服務(wù)。對(duì)藥品經(jīng)銷商主要采取由醫(yī)院紀(jì)檢部門進(jìn)行口頭警告、限量采購(gòu)或降價(jià)、記錄不誠(chéng)信記錄、取消新藥引進(jìn)資格直至取消藥品購(gòu)銷合同等處理。醫(yī)院將進(jìn)一步完善合理用藥工作的各項(xiàng)制度，努力提高合理用藥應(yīng)用與管理水平，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。三、使用三線藥物、聯(lián)合三種抗菌藥物用藥及以上而沒有藥敏檢測(cè)報(bào)告，或未經(jīng)科主任批準(zhǔn)的，責(zé)任人按200500元/每例次處罰；科負(fù)責(zé)人在沒有藥敏監(jiān)測(cè)依據(jù)的情況下批準(zhǔn)使用三線藥物的，審批者也將給予相應(yīng)的處罰?？咕幬锸褂寐拭拷档?個(gè)百分點(diǎn)以50元為基數(shù)累計(jì)，予以當(dāng)事科室13倍的獎(jiǎng)勵(lì)；病原學(xué)檢測(cè)送檢每上升1個(gè)百分點(diǎn)以50元為基數(shù)累計(jì)，予以當(dāng)事科室13倍的獎(jiǎng)勵(lì)。責(zé)任狀經(jīng)院長(zhǎng)和科主任雙方簽字生效，并作為績(jī)效考核的重要依據(jù)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格落實(shí)到每名藥師。XXX醫(yī)院2018年7月31日第五篇：抗菌藥物分級(jí)管理抗菌藥物分級(jí)管理制度根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（下稱指導(dǎo)原則）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2009〕38號(hào)）精神，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。（二）具體使用方法一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。（二）將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或指定專職技術(shù)人員，負(fù)責(zé)具體管理工作。第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度。第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度。第二十五條 預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，采取相應(yīng)措施。第三十八條衛(wèi)生行政部門工作人員依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件，被檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙和隱瞞。第四十五條藥師連續(xù)3次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。