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正文內(nèi)容

建立居民健康檔案(更新版)

2025-10-28 23:26上一頁面

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【正文】 轉(zhuǎn)播和報紙宣傳等形式向居民宣傳建檔意義、程序等相關(guān)內(nèi)容,大大提高了居民對建檔工作的認知水平和依從性。主要評價指標1)建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100% 2)檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100% 3)檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)4)檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)5)檔案管理情況。(5)可用性: 基本公共衛(wèi)生服務(wù)是以門診為重點的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),健康檔案使用頻率較高,健康檔案應(yīng)在公共衛(wèi)生服務(wù)、復(fù)診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中具有使用和參考價值健康檔案管理(1)制定居民健康檔案管理制度,并嚴格執(zhí)行。居民健康檔案的使用(1)已建檔居民到我衛(wèi)生院,在調(diào)取其檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,檔案管理信息化技術(shù)等、計算機基礎(chǔ)知識等。三、制定考核內(nèi)容和方案。(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。通過長期管理和照顧病人,醫(yī)生有更多的機會發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險因素和病患,這有利于為居民提供更好的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。建立居民健康檔案的好處:居民健康檔案的建立過程,就是一個疾病篩查與預(yù)防的過程,可以及早發(fā)現(xiàn)很多疾病。(二)目標我轄區(qū)居民健康檔案建檔率>95%,并逐步實施電子檔案管理;健康檔案合格率>85%;健康檔案使用率>50%;健康檔案真實率>98%。(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。(2)保證健康檔案完整、安全。第三篇:建立居民健康檔案實施方案銀山衛(wèi)生院 居民健康檔案實施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好居民健康檔案的建立工作,特制定本實施方案。(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。(4)檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。兩街道下轄15個社區(qū)、16個村,總?cè)丝?49257人,已建立電子化居民健康檔案檔案101802份,%,其中65歲以上的老年人20550人,03歲兒童3538人,孕產(chǎn)婦1128人,慢病7602人,殘疾8720人,重癥精神疾病1030人。團隊負責(zé)人主動結(jié)合主管衛(wèi)生的社區(qū)、村組干部,實行入戶逐人現(xiàn)場調(diào)查詢問、體檢建檔。在此期間,加強全民的健康教育非常必要,要讓群眾懂得“人人參與,惠及萬民”,積極支持健康檔案工作。通過居民健康檔案的建立,以慢性病主要危險因素的管理為切入點,進而探索有效指導(dǎo)居民控制超重、肥胖和血壓水平的管理模式及健康干預(yù)措施,收集高危人群一般情況、慢病病史及相關(guān)信息,如身高、體重、腰圍、血壓、空腹血糖、血中總膽固醇和甘油三脂等,收集個人目前健康狀況及慢病家族史、膳食、吸煙、飲酒、身體活動和醫(yī)療費用等信息,評估并完成高危人群主要慢病危險性評價。我們統(tǒng)一制定方案后,組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí),然后在各村進行廣泛宣傳,人群眾知曉這項政策的好處,自覺參與進來
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