醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度及流程(更新版)
【正文】 和流程。二、“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)情況，將納入醫(yī)院績(jī)效考核。臨床檢驗(yàn)科凡打印報(bào)告除加蓋“危急值”提示章外，在項(xiàng)目結(jié)果后還有 “HH”或“LL”的提示。各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并填寫《醫(yī)技科室危急值報(bào)告登記本》，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《檢查（驗(yàn)）危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。臨床科室人員在接到“危急值”報(bào)告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄，同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，做好下一步的救治工作。四、醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。第二章“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍第四條實(shí)驗(yàn)室“危急值”項(xiàng)目：項(xiàng)目危急值范圍成人標(biāo)準(zhǔn) 兒科標(biāo)準(zhǔn) 新生兒標(biāo)準(zhǔn)PPT＞35秒 APTT＞100秒 HCT＜18％ ＜20％ ＜30％WBC＜10*9/L＞10*9/L＜10*9/L＞10*9/L PLT＜10*9/LK+＜＞（標(biāo)本溶血除外）糖＜＞＜＞總膽紅素 — —＞342umol/L磷＜鎂＜＞Na+＜120mmol/L＞160mmol/L尿素 ＞血?dú)釶H＜＞ PO2＜40mmHg PCO2＞70mmHg腦脊液涂片找細(xì)菌發(fā)現(xiàn)任何細(xì)菌、真菌及原蟲 血液細(xì)菌培養(yǎng)血培養(yǎng)儀報(bào)警后，立即涂片觀察，發(fā)現(xiàn)有任何細(xì)菌第五條放射科“危急值”項(xiàng)目：在放射科檢查過程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，報(bào)告臨床科室；急性腦出血，經(jīng)頭顱CT發(fā)現(xiàn)的；腦疝；大量張力性氣胸或一側(cè)肺壓縮90%以上；血?dú)庑?；支氣管異物；大面積急性肺栓塞；大量心包積液；夾層動(dòng)脈瘤、胸腹主動(dòng)脈瘤；消化道穿孔；1腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂大出血；即刻搶救并1頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱；1可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折；1其它可能危及生命的放射影像征像。第十條醫(yī)務(wù)科對(duì)“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入科室月度績(jī)效考核。確認(rèn)出現(xiàn)危及生命的“危急值”報(bào)告時(shí)，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)處理。二、臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室，應(yīng)當(dāng)建立《危急值報(bào)告登記簿》，內(nèi)容包括：檢驗(yàn)或檢查時(shí)間、病人姓名、病案號(hào)、臨床科室、項(xiàng)目危急值、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、通知時(shí)間、通知人、接聽人、備注。（二）心電圖室危急值項(xiàng)目 （三）放射科“危急值”項(xiàng)目，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形； 2..呼吸系統(tǒng)： ①氣管、支氣管異物；，尤其是張力性氣胸（大于50%）； ③肺栓塞、肺梗死 ： ①心包填塞； ： ①食道異物； ②消化道穿孔；；、大量血腫 ： ①眼眶內(nèi)異物； ②眼眶及內(nèi)容物破裂第五篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果的極度異常，如不及時(shí)處理隨時(shí)會(huì)危及病人生命的檢驗(yàn)值。，接聽電話人員應(yīng)立即報(bào)告管床醫(yī)師或值班醫(yī)師，并迅速派員去檢驗(yàn)科取檢驗(yàn)報(bào)告，及時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告交管床醫(yī)師或值班醫(yī)師。
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