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正文內(nèi)容

常見(jiàn)危急值種類(lèi)及處理流程(更新版)

  

【正文】 出血性損傷或?qū)⑿休^大手術(shù)時(shí),若PLT低于此值,則應(yīng)給予血小板濃縮物。3010的9次方/L高于此值,提示可能為白血病,應(yīng)進(jìn)行白細(xì)胞分類(lèi),觀察外周血涂片和進(jìn)行骨髓檢查。常見(jiàn)危急值種類(lèi)及處理實(shí)際上危急值項(xiàng)目及其界限值的制定也是一個(gè)較復(fù)雜的問(wèn)題,有些試驗(yàn)結(jié)果的變化具備危急值的意義;有些試驗(yàn)的變化雖然不至于即刻危及生命,但是對(duì)生命也會(huì)有威脅。1110的9次方/L高于此值為白細(xì)胞增多,此時(shí)作白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)有助于分析病因和分型,如果需要應(yīng)查找感染源。5010的9次方/L在病人有小的出血損傷或?qū)⑿行∈中g(shù)時(shí),若PLT低于此值,則應(yīng)給予血小板濃縮物。(首先也應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀)(Na):參考值 135145mmol/L決定水平臨床意義及措施:115mmol/L等于或低于此水平可發(fā)生精神錯(cuò)亂、疲勞、頭疼惡心、嘔吐和厭食,在110mmol/ L時(shí),病人極易發(fā)生抽搐、半昏迷和昏迷,故在測(cè)定值降至115mmol/L時(shí),應(yīng)盡快確定其嚴(yán)重程度,并及時(shí)進(jìn)行治療。,將導(dǎo)致嚴(yán)重的和持續(xù)的心律功能不良,以及血液動(dòng)力的不穩(wěn)定(Glu):參考值:~決定水平臨床意義及措施:,則為低血糖癥,可出現(xiàn)焦慮、出汗、顫抖和虛弱等癥狀,若反應(yīng)發(fā)生較慢,且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀,則應(yīng)作其他試驗(yàn),以查找原因。300U/L高于此值通常與急性肝細(xì)胞損傷20U/L此水平在參考范圍以?xún)?nèi),低于此值可排除許多與ALT升高有關(guān)的病種,而考慮其他診斷。(CK):參考值:男 10~200U/L 女 10~170U/L決定水平臨床意義及措施:100U/L此值在參考范圍以?xún)?nèi),低于此值則可排除許多種與CK升高有關(guān)的疾病,同時(shí)此值也可作為病人的對(duì)照,用于與以后的CK測(cè)定值比較。各醫(yī)技科室全體工作人員應(yīng)熟練掌握各種危急值項(xiàng)目的“危急值”范圍及其臨床意義。報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告(接收),誰(shuí)記錄”的原則。二、報(bào)告、處理流程Ⅰ.危急值報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果異?!_認(rèn)“危急值”(與“危急值”列表比對(duì))↓將“危急值”通知臨床科室(電話(huà)通知為主要方式)↓“危急值”報(bào)告后進(jìn)行記錄↓“危急值”檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單發(fā)放(標(biāo)記:建議復(fù)查)Ⅱ.病房、門(mén)急診危急值處理流程
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