【正文】 結(jié)合實際積極開展處方分析、新藥療效評價、老藥再評價、藥物不良反應以及血藥濃度監(jiān)測等工作。九、臨床藥師崗位職責。藥物咨詢?nèi)藛T由知識豐富、業(yè)務水平高的藥學專家擔任。臨床藥師深入臨床參與查房，規(guī)范執(zhí)業(yè)。并定期組織有關(guān)合理用藥的座談會或講座，提高臨床合理用藥水平。通過參加查房、會診，依據(jù)病情、病理生理學、藥理藥效學、病原學以及生化檢驗資料數(shù)據(jù)等，參與典型病例個體化給藥方案的制訂，并協(xié)助方案的執(zhí)行、修改與評價。根據(jù)臨床用藥實際情況，積極開展科研工作。違反規(guī)定者，將依法嚴肅處理，所獲數(shù)據(jù)不得作為新藥審批和申報科技成果依據(jù)。臨床藥學專業(yè)技術(shù)人員應參與臨床藥物治療方案設(shè)計；對重點患者實施治療藥物監(jiān)測，指導合理用藥；收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務。，參加查房及疑難病歷討論、危重病人搶救工作，負責監(jiān)督臨床的合理用藥。負責解答其他相關(guān)的藥學保健問題，必要時應向臨床醫(yī)師咨詢或查找資料后再做答復。對病人用藥進行指導，詢問和觀察用藥后的情況，了解藥物相互作用，藥物和食物相互作用，保證安全用藥，記入藥師查房記錄。臨床藥師接到會診通知后，按時（通知）到位，急救會診10分鐘內(nèi)到位。臨床藥師每周深入臨床了解與收集有關(guān)ADR情況，協(xié)助臨床預防嚴重ADR病例的發(fā)生，參與ADR救治處置。制訂個體化給藥方案。五、藥師臨床工作規(guī)范（試行）臨床藥師工作成績獲得承認的三個指標（1）對醫(yī)療質(zhì)量的提高；（2）對降低醫(yī)療費用的影響；（3）受臨床醫(yī)師采納、支持及好評的程度。四、臨床藥學室工作制度本室根據(jù)醫(yī)療、教學、科研的需要，配備相應的臨床藥學技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等，積極開展工作。逐步建立臨床藥師制。，交班護士應向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況，以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。，在確認無過敏的情況下方可使用藥物。定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、嘔吐等不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理，護士和醫(yī)師應及時與患者及家屬進行溝通，并對患者及家屬進行安慰，同時向患者及家屬解釋藥品可能存在的藥品不良反應，避免產(chǎn)生誤解。門診藥房設(shè)立藥物咨詢窗口，其他未設(shè)咨詢窗口的部門按“藥劑科首問負責制”要求開展藥物咨詢工作。參與危重患者的搶救。仔細閱讀病歷，科學嚴謹?shù)剡M行用藥分析。二、醫(yī)院藥物治療和藥事管理委員會對臨床藥師工作進行年度考核。參與臨床搶救會診 接到科室或醫(yī)務部通知，按時到位，提供搶救治療的用藥方案或為用藥方案提供參考資料。臨床藥師每周深入臨床了解與收集有關(guān)ADR情況，協(xié)助臨床預防嚴重ADR病例的發(fā)生，參與ADR救治處置。節(jié)假日前臨床藥師應有計劃重點深入科室，對監(jiān)護患者的治療用藥進行尋查，必要時向醫(yī)生提出調(diào)整治療方案的建議，協(xié)調(diào)做好急救藥品的準備。臨床藥學工作人員要有高度的責任心和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，努力學習，不斷提高業(yè)務知識水平和專業(yè)技術(shù)水平。各科室應密切注意患者用藥后的反應，認真監(jiān)測藥物不良反應，一旦發(fā)生不良反應，要盡快采取正確有效的救治措施并按規(guī)定及時上報。臨床醫(yī)師在使用藥品給患者治療時，必須遵照藥品說明書的適應癥、用法用量正確使用藥品，對禁忌癥、不良反應、藥物的相互作用等情況要熟知，并詳細詢問患者的藥物過敏史或?qū)λ鶖M使用的藥品既往藥品不良反應情況，避免禁忌癥患者使用該種藥品，因不負責任所致的醫(yī)療差錯或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，當事醫(yī)師要承擔相應的責任。逐步建立臨床藥師制。臨床藥師應參與臨床藥物治療方案設(shè)計；對重點患者實施治療藥物監(jiān)測，指導合理用藥；收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務。醫(yī)師和藥師在藥物臨床應用時須遵循安全、有效、經(jīng)濟的指導原則。臨床用藥過程中應根據(jù)藥物作用特點和患者情況個體化設(shè)定給藥方案，經(jīng)濟、合理的選擇藥物，防止藥物的過度使用和不合理使用。臨床藥學工作應由經(jīng)驗豐富，業(yè)務水平高的藥學技術(shù)人員擔任。服務非定點科室：非定點科室需要臨床藥師參與工作時做到及時到位外，應完成每周一次的非定點科室尋訪，進行用藥調(diào)查，查閱藥物治療與醫(yī)囑記錄，閱讀重點病歷，了解危重患者的用藥情況。藥品不良反應（ADR）監(jiān)測。一般定期實施的臨床藥學工作分管的非定點深入科室，除所在科室需要臨床藥師時及時到位外，應每周定期深入進行用藥調(diào)查，查閱藥物治療與醫(yī)囑記錄，閱讀重點病歷，了解危重患者的用藥情況。承擔醫(yī)院醫(yī)師繼續(xù)教育授課，每年12次。藥師提供搶救治療用藥方案的建議，經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。對特殊患者的用藥進行指導。定期匯總藥物咨詢內(nèi)容，歸納典型案例向其他藥師反饋交流，并適時在全科報告。應用輸液泵、微量泵或特殊用藥如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭、化療藥物等應加強巡視，密切觀察用藥效果和不良反應，發(fā)現(xiàn)問題及時停止用藥，必須逐級報告護士長、護理部和藥事管理與藥物治療學委員會，確保用藥安全。牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學室重點藥物觀察制度及程序（一）重點藥物的觀察：：抗菌藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細胞毒化藥物、中樞性肌松藥、抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥以及需做試敏的藥物等。及時觀察輸液患者輸液情況，根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速，并觀察有無不良反應。，用法用量，可能存在的不良反應，注意事項。臨床藥學專業(yè)技術(shù)人員應參與臨床藥物治療方案設(shè)計；對重點患者實施治療藥物監(jiān)測，指導合理用藥；收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務。違反規(guī)定者，將依法嚴肅處理，所獲數(shù)據(jù)不得作為新藥審批和申報科技成果依據(jù)。根據(jù)臨床用藥實際情況，積極開展科研工作。藥師提供搶救治療用藥方案，經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。藥品不良反應（ADR）監(jiān)測。資格：參與會診的藥師由副高職稱或臨床藥師擔任。參加醫(yī)師查房，在查房討論中提出科學合理的用藥建議。藥物咨詢?nèi)藛T負責解答患者提出的有關(guān)藥品名稱、劑型、劑量、使用方法、適應癥、禁忌癥、慎用癥、特殊人群（孕婦、哺乳婦女、兒童、老年患者）用藥注意事項、藥品不良反應、藥物間的相互作用、藥品的貯存及有效期等與藥學有關(guān)的問題。、抽查處方合格率的工作，并結(jié)合臨床做好合理用藥分析。醫(yī)師應尊重患者對應用藥物進行預防、診斷和治療的知情權(quán)。未經(jīng)批準，任何醫(yī)療機構(gòu)和個人不得擅自進行新藥臨床研究。積極開展用藥咨詢，建立相應的記錄。制訂個體化給藥方案。急救用藥咨詢應盡快做出解答，一般用藥咨詢于1～3日做出解答。六、臨床藥師查房制度為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，根據(jù)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求，建立適合我院實際情況的醫(yī)、藥、護互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，特制定本制度。七、藥物咨詢制度為加強與病人溝通，解決病人用藥疑惑，體現(xiàn)“以病人為中心，促進臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理”的藥學服務理念，特制定本制度。?？婆R床藥師為所在病區(qū)的住院患者用藥咨詢指導，向醫(yī)生提供咨詢，向護士提供服務，為社會提供藥學服務，做好記錄，臨床隨訪。臨床藥學工作應由經(jīng)過專業(yè)培訓，有一定實踐經(jīng)驗的藥師以上專業(yè)人員擔任。保持室內(nèi)清潔，物品陳列有序，有必備的安全措施。保持連續(xù)性、記錄完整、數(shù)據(jù)真實，報告及時。對危重患者建立藥歷，實行藥學監(jiān)護。負責組織科內(nèi)的業(yè)務學習，對下臨床工作中遇到的典型病例整理后匯報和其他藥師分享。