【正文】 國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，制定本制度。（三）醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告流程填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》八、獎(jiǎng)懲（一）以下所有獎(jiǎng)懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并報(bào)院務(wù)會(huì)通過。（六）、醫(yī)生和護(hù)士在工作中，自行發(fā)現(xiàn)在診療行為中有違反醫(yī)療常規(guī)及醫(yī)療制度，有責(zé)任向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或質(zhì)控科報(bào)告，及時(shí)堵住漏洞，排除隱患，避免矛盾。根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動(dòng)報(bào)告、報(bào)告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等方面，給予報(bào)告的個(gè)人或科室一定的獎(jiǎng)懲建議。公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。無過錯(cuò)事實(shí)但造成后果的事件：醫(yī)療行為無過錯(cuò)，主要由藥物、醫(yī)療器械、植入物等造成的醫(yī)療意外，或不可避免的醫(yī)療并發(fā)癥和疾病的自然轉(zhuǎn)歸，其后果可能比較嚴(yán)重，但一般不構(gòu)成“醫(yī)療事故”或 “醫(yī)療差錯(cuò)”。醫(yī)療安全（不良）事件處理工作流程2018年9月 修訂第二篇：醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度及工作流程五常中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度及工作流程醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。（三）涉及藥械不良事件、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。（九）服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦。六、依據(jù)事件類別明確不同接受報(bào)告部門，由醫(yī)務(wù)科最后收集匯總各類別報(bào)告。（四）輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、標(biāo)本采集時(shí)機(jī)錯(cuò)誤、標(biāo)本儲(chǔ)存錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失或破損、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤、時(shí)機(jī)管理錯(cuò)誤、造影劑過敏反應(yīng)等。Ⅲ級(jí)事件未造成后果事件—— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。第一篇：醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度與工作流程醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度與工作流程一、為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療安全（不良）事件，確保患者安全，結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》特制定醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。（三）意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。（十一）其它非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。（七）房屋設(shè)施等不良事件上報(bào)院辦。（二）職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。（二）瞞報(bào)，漏瞞，經(jīng)查實(shí)后除按照醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰外，每漏報(bào)一件次處502000元不等的懲罰，由此引發(fā)的糾紛或事故，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)全責(zé)。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度討論質(zhì)量控制科提交的醫(yī)療安全（不良）事件，并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施或建議。（五）、當(dāng)科主任不在或無法聯(lián)系時(shí)，當(dāng)事醫(yī)生或護(hù)士有責(zé)任主動(dòng)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，掌握主動(dòng)，有利于醫(yī)療安全（不良）事件的妥善解決。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向主管部門或醫(yī)患辦、質(zhì)量控制科報(bào)告。五常中醫(yī)醫(yī)院第三篇：醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度及工作流程康樂縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò)中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公示，通過申請(qǐng)向自愿參加的科室開放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。五、獎(jiǎng)懲制度主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件并積極整改的科室與個(gè)人，情節(jié)輕重可減輕或免于處罰?？浦魅蚊考径冉M織討論，針對(duì)有傾向性、與病人安全及麻醉質(zhì)量密切相關(guān)的事件在全科討論，并根據(jù)文獻(xiàn)及相關(guān)要求，討論制定科室管理規(guī)范或?qū)＜乙庖姡淖兣R床麻醉的管理流程措施：，并及時(shí)妥善處理不良事件者，科室在事件后的處理及考核方面給予從輕處理。保密性:該制度對(duì)報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門的信息完全 保密,報(bào)告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告,醫(yī)務(wù)處 等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。針對(duì)科室報(bào)告的不良事件,相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析,制定對(duì)策,及時(shí)消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進(jìn)行分析,有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足,提出改進(jìn)措施, 從中心管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。Ⅳ級(jí)事件(隱患事件)—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,但未形成事實(shí)。(不良)事件的報(bào)告內(nèi)容(一)報(bào)告事件資料(事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受影響的對(duì)象、相關(guān)人員、事件發(fā)生 后的不良后果)。(二)報(bào)告部門報(bào)告部門:發(fā)現(xiàn)不良事件,相關(guān)科室、人員按照不良事件報(bào)告原則、不良事件報(bào)告 類別及報(bào)告形式,及時(shí)向相關(guān)職能部門主動(dòng)報(bào)告進(jìn)行處置。(二)各職能部門指派專人負(fù)責(zé)收集《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》。凡發(fā)生嚴(yán)重不良事件但隱瞞不報(bào)的科室和個(gè) 人,一經(jīng)查實(shí),根據(jù)事件具體情況給予當(dāng)事科室和個(gè)人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸 液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。(不良)事件上報(bào)感控科。