危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(更新版)
【正文】 較易誤診為肉瘤 l 間葉性梭形細(xì)胞腫瘤：間葉組織的梭形細(xì)胞腫瘤有時由細(xì)胞角蛋白表達(dá),需與上皮來源的癌進(jìn)行鑒別l 梭形細(xì)胞癌肉瘤：有時單靠細(xì)胞角蛋白表達(dá)易誤診為癌。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并向責(zé)任組長匯報(bào)，責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)陪同前往。因病情需要轉(zhuǎn)科時，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科錄。，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會診、院外專家會診。并明確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療紛。、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時，迅速報(bào)告本科上級醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。，妥善保存，認(rèn)真分析。七、應(yīng)急預(yù)案的演練（一）應(yīng)急預(yù)案的演練每年應(yīng)至少進(jìn)行一次。三、危重癥患者護(hù)理事件的評估和分級標(biāo)準(zhǔn)危重癥患者護(hù)理案例主要依據(jù)危重癥患者所造成科室人力資源的影響進(jìn)行評估，分為一般事件和嚴(yán)重事件。四、應(yīng)急方案的啟動（一）一般事件的處置：危重癥患者護(hù)理事件造成科室需要增加人力資源在2個或2個以內(nèi)，相應(yīng)科室及時做部門內(nèi)溝通，解決人力資源，滿足科室危重癥患者護(hù)理需要。第二篇：危重患者處理應(yīng)急預(yù)案危重患者處理應(yīng)急預(yù)案在學(xué)習(xí)、工作或是生活中，有時會突發(fā)一些難以預(yù)料的事件，為了降低事故造成的危害，時常要預(yù)先開展應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作。，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。，值班醫(yī)師藥迅速報(bào)告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。當(dāng)日及時或晚交班時進(jìn)行全科討論，認(rèn)真做好記錄。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。護(hù)士下班前除做好護(hù)理記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn)，向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標(biāo)識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大，涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的危重患者，科室需上報(bào)護(hù)理部，必要時組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會診。保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標(biāo)識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)往往是單側(cè)下肢（左下肢多見）出現(xiàn)腫脹、疼痛。只有血栓蔓延到一定長度，堵塞側(cè)枝循環(huán)近遠(yuǎn)端開口的時候，才在臨床上表現(xiàn)出下肢腫脹。（2）使用肝素后要檢查血小板，預(yù)防肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。％，則可診斷為低蛋白血癥。消化道惡性腫瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎等也可由消化道丟失大量蛋白質(zhì)。耐心傾聽患者主訴，改善患者不良情緒，緩解焦慮，做好家屬
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