危重患者的基礎護理(更新版)
【正文】 可診斷為低蛋白血癥。密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。（2）使用肝素后要檢查血小板，預防肝素誘導的血小板減少癥。只有血栓蔓延到一定長度，堵塞側枝循環(huán)近遠端開口的時候，才在臨床上表現(xiàn)出下肢腫脹。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)往往是單側下肢（左下肢多見）出現(xiàn)腫脹、疼痛。，有不良反應及時就診。、尿量等調節(jié)輸液速度，以防發(fā)生急性肺水腫。、溫度、濕度、紫紺程度。、排痰及呼吸運動，學會語言交流的技巧。、血壓、呼吸、脈搏、尿量。吸痰用具包括吸引器和痰液瓶等均應定期消毒。三、吸痰的護理 一般可用一次性吸痰管，也可用改制后的橡膠導尿管。二、氣管切開的護理 氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管，防止套管滑脫或移位，其松緊度適當，以系帶與皮膚之間能容納一手指為宜，不宜過松。氣管導管的固定方法有兩種：一種為用一根小紗帶先在導管上打死結，經(jīng)雙側面頰部繞過枕后，在耳廓上方打死結固定，紗帶不能壓住耳廓?；颊唢嬍撤矫妫耗芙?jīng)口進食者根據(jù)患者的情況給予相應的飲食指導，對于不能進食者予以安置胃管，保持胃管固定通暢，予以管喂流質飲食，時間標示清楚。行相關健康宣教。二、危重患者的基礎護理包括內容。對不能進食患者進行飲食護理。床頭柜物品擺放紙和杯子等物品。護理方面：觀察患者的生命體征，意識、瞳孔情況，如有變化隨時處理并記錄，護理分級符合標準，標示與級別相符。、吸痰，保持呼吸道通暢。、吸痰，保持呼吸道暢通。 嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰前洗手，戴無菌手套。 保證氣源，包括氧氣和空氣；保證呼吸機各導管通暢、連接緊密、不漏氣、不扭曲、不阻塞；檢查濕化器中蒸餾水的量及溫度，及時給予調整；熟悉呼吸機特點及性能正確分析各種報警的原因及時處理；做好呼吸機的保養(yǎng)工作，防止交叉感染，延長呼吸機的使用壽命；確保面罩、氣管插管、氣管切開套管與呼吸機管道連接緊密，管道通暢。、高蛋白、易消化飲食。，獲取足夠水分和營養(yǎng)。，46L/min，濕化瓶內換30%50%酒精，必要時可用面罩或氣管插管加壓給氧。、平整，注意保暖。如發(fā)生在上皮組織(如梭形細胞癌、梭形細胞鱗癌),也可以發(fā)生在間葉組織(如梭形細胞肉瘤,梭形細胞間質肉瘤),形態(tài)表現(xiàn)復雜,多類似肉瘤,或伴有形似肉瘤的間質成份,免疫表型既可表現(xiàn)為癌,也可表現(xiàn)為肉瘤,或表現(xiàn)為癌肉瘤結構等的一類腫瘤。包括下肢腫脹，局部深處觸痛和足背屈性疼痛。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎癥的緣故，一旦有懷疑深靜脈血栓，必須盡早檢測血液D2聚體，B超探測深靜脈以明確診斷。以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。低蛋白血癥血漿總蛋白質，特別是血漿白蛋白的減少。治療首先應治療引起蛋白質攝入不足、丟失過多、分解亢進的原發(fā)疾病。做好皮膚護理，保持床單位整潔、干燥；保持會陰部清潔。實行危重患者護理質量三級控制，責任護士和責任組長負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施，并向護士長匯報，護士長需及時查看危重患者護理工作落實情況。根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。第五篇：危重患者護理管理制度危重患者護理管理制度護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎護理和?？谱o理，密切觀察患者病情，做好相關急救準備。根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。
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