【正文】 危險的護理措施，低流量吸氧3次/天，每次半小時，緩解胎兒窘迫。為終止妊娠做好準備。護理問題1..潛在并發(fā)癥子癇、HELLP綜合征 ：與抽搐有關：水腫：與下腔靜脈受增大的子宮壓迫，使血液回流受阻或營養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關。劉萍護士：大家好，下面我給大家介紹一下病人的一般情況。妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預后。指導孕婦合理飲食，減少脂肪過多的攝入，增加蛋白質維生素及富含鐵鈣鋅的食物。密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭、腦出血、肺水腫、腎功能衰竭DIC等，及時處理。遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物治療，密切觀察藥物療效和不良反應。增加產前檢查次數(shù)，向孕婦及家屬講解妊高癥相關知識，并督促孕婦每天數(shù)胎動，監(jiān)測體重，及時發(fā)現(xiàn)異常。胎心137次/分，規(guī)律；臍動脈血流RI: S/D:，胎盤位于后壁Ⅱ級?；A血壓90/60mmHg，孕期增重10Kg。停經8周首次于婦幼保健院產檢行超聲檢查核實孕周無誤。孕30周下肢水腫至今，休息后無明顯緩解。第四篇：妊娠期高血壓疾病的護理查房妊娠期高血壓疾病的護理查房時間：2016年1月10日 參加人員： 責任護士：一、定義：妊娠高血壓疾病是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡，分娩后會隨之消失，主要臨床表現(xiàn)：高血壓、水腫、蛋白尿。：，避免聲光刺激，所有治療、護理操作應相對集中，動作要輕柔，減少任何不必要的刺激。：，病室應環(huán)境安靜，空氣新鮮，保證充分休息與睡眠，盡量采取左側臥位，加強心理和健康知道。 密切觀察生命體征，平均動脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時，按醫(yī)囑用降壓藥，以防腦出血或胎盤早剝。只用于全身水腫、肺水腫、腦水腫血容量過高或有心力衰竭者。用藥期間，嚴密觀察血壓變化，如血壓下降過快或過低，及時報告醫(yī)生。4）注意事項 ①注意檢測指標：每次用藥前及用藥過程中必須檢測以下指標，漆反射必須存在；呼吸不少于16次/min，尿量不少于600ml/24h（不少于25ml/h）。③鎂離子可使血管內皮合成有擴張血管作用的前列環(huán)素增多，使血管痙攣解除而血壓下降。加強胎心監(jiān)護，注意觀察有無宮縮及陰道流血等情況。⑵專人特護 做好特別護理記錄，詳細記錄病情、檢查結果和治療經過。3． 體液過多 水腫有關。家屬對本病缺乏足夠認識而不夠重視。通常正常妊娠、貧血及低蛋白血癥均可發(fā)生水腫，妊娠期高血壓疾病之水腫無特異性，因此不能作為妊娠期高血壓疾病的診斷標準及分類依據(jù)。異常字樣層細胞侵入子宮肌層；免疫機制；血管內皮細胞受損；遺傳因素；營養(yǎng)缺乏；胰島素抵抗。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿及水腫癥狀，分娩后即隨之消失，嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、甚至母兒死亡。妊娠期高血壓疾病作為一種臨床常見的妊娠期并發(fā)癥，加之其對孕產婦和圍產兒會造成嚴重影響，所以妊娠期高血壓疾病婦女的護理是護理學專業(yè)學生必須學習和掌握的內容。治療原則：妊娠期高血壓門診治療，加強產前檢查，控制病情發(fā)展，以休息、飲食調節(jié)為主，必要時可予鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥或地西泮等。⑵子癇前期1）輕度孕20周以后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥（+）；可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。體重異常增加是許多患者的首發(fā)癥狀，孕婦體重突然增加≥。⑶眼底檢查 正常動靜脈管徑比例為2:3。情緒穩(wěn)定。備開口器或紗布包裹的壓舌板，抽搐時置于患者上、下臼齒之間，防止舌咬傷。⑺防止壓瘡及感染 做好皮膚、口腔、外陰部的護理。繼以25%硫酸鎂60ml加于10%葡萄糖1000ml中靜脈滴注。臨產后慎用。常用擴容劑有清蛋白、全血、血漿、右旋糖酐。 向患者及家屬解釋病情，提供相關信息，說明該病的可逆性，鼓勵積極配合治療及護理，增強信心。、維生素、鐵和鈣，妊娠20周后減少食鹽攝入。，必要時做胎心監(jiān)護。如發(fā)生抽搐立即給予氧氣吸入，置開口器于口腔防止唇舌咬傷。孕早期惡心、嘔吐等早孕反應，持續(xù)至孕4月好轉。發(fā)病以來無頭暈、頭痛，無呼吸困難，無眼花、耳鳴，飲食睡眠可，二便正常。孕晚期無頭暈、頭痛、視物模糊等不適，無血壓升高。脊柱正常，四肢活動正常，雙側下肢可凹陷性水腫。胎心音和胎動。嚴密監(jiān)測血壓，并隨時觀察和詢問孕婦，有頭暈、頭痛、目眩、惡心、嘔吐、陰道出血等自覺癥狀及時報告醫(yī)生。使患者取頭低側臥位，必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。如果產后血壓持續(xù)升高，可考慮口服降壓藥，首選鈣通道阻滯藥。住院治療期間讓患者及家屬了解藥物的性能，使之主動配合?；静∽儭硇用}痙攣臨床表現(xiàn)血壓升高 水腫 、昏迷 指妊娠20周以后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，但無蛋白尿。入院診斷：重度 +1周，頭位，單活胎查體：T ℃ P 98次/分 R 20次/分 BP 168/，心肺聽診無異常，雙下肢浮腫（+）。: 對環(huán)境不熟悉,擔心高血壓與其對母兒造成的危害有關與長期臥床有關 ：低于機體需要量 與長期進食不足有關 護理措施潛在并發(fā)癥（子癇）的護理措施，遵醫(yī)囑正確及時地應用解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等藥物。：多數(shù)孕產婦由于對此病認識不足導致不能及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，以至于病情惡化。，引起患者及家屬的重視。樂觀應對。吳小榮護士長(主管護師)：現(xiàn)在病人轉上級醫(yī)院了，對于效果評價中的一些問題看各位護士長有什么好的建議和方法。如口服藥物血壓控制不理想，可使用靜脈用藥，常用有：拉貝洛爾、尼卡地平、酚妥拉明。孕34～36周的輕度子癇前期患者，期待治療的益處尚