【正文】 穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。（二）神經(jīng)系統(tǒng)受累階段該階段患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。1．發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)；2．皰疹性咽峽炎，外周血白細胞計數(shù)增高；3．發(fā)熱、精神差。四、臨床診斷在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見。（三）腦脊液檢查外觀清亮，壓力增高，白細胞增多（危重病例多核細胞可多于單核細胞），蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學放假措施。中國疾控中心對各地上報結(jié)果進行匯總分析后，向各省疾控中心反饋。六、實驗室檢測（一）在手足口病高發(fā)季節(jié)，各省疾控中心要組織開展對手足口病病例的實驗室監(jiān)測。如為實驗室診斷病例，則應(yīng)在報告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。3．核酸檢驗自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標本等標本中檢測到病原核酸。急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。腸道病毒主要經(jīng)糞口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。截止5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者標本中分離出EV71。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行，1975年保加利亞報告病例750例，其中149人致癱，44人死亡。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。 研究方法：通過對2011年包頭市各個醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)的資料進行分析，掌握手足口病的臨床診斷和咽試紙診斷法，并采用描述性流行病學方法對資料進行分析。分析2011年包頭市手足口病流行特征，為包頭市手足口病防控提供依據(jù)，采取相關(guān)防控措施減少手足口病的和降低死亡病例的發(fā)生。第二篇：手足口?。ǚ段哪０妫┦肿憧诓。℉andfootmouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。三、病例定義（一）臨床診斷病例重癥病例可導致死亡，因此需要特別注意識別，準確做出診斷。2．血清學檢驗病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體有4倍以上的升高。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。流行病學調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進行專門設(shè)計。（二）檢測結(jié)果的報告與反饋各省每周五將本省已完成實驗室檢測的病例個案調(diào)查表以及 檢測結(jié)果一覽表的電子版上傳至中國疾控中心疾病控制及應(yīng)急處理辦公室和病毒病所脊灰實驗室。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；； ，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。（一）一般病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。（二）血生化檢查部分病例可有輕度ALT、AST、CKMB升高，重癥病例血糖可升高?？梢姼]性心動過速或過緩，STT改變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級以上醫(yī)療機構(gòu)。（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理；2．對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。．應(yīng)用降顱壓藥物；．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時給予沖擊療法；．靜脈注射免疫球蛋白；．血管活性等藥物的應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物；酌情應(yīng)用強心、利尿藥物治療；．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；．抑制胃酸分泌：可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等；．退熱治療；．監(jiān)測血糖變化，必要時可皮下或靜脈注射胰島素；．驚厥時給予鎮(zhèn)靜藥物治療；．有效抗生素防治肺部細菌感染；．保護重要臟器功能。但是對于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發(fā)的重癥病例，死亡率可以達到1025%。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所負責傳染病管理的人員于2012年5月14日下午在網(wǎng)絡(luò)上搜索機關(guān)幼兒園發(fā)生手足口病聚集性病例后，立即將疫情向院領(lǐng)導作了匯報，防保所負責傳染病管理的工作人員，帶著消毒劑、手足口病防治宣傳資料和手足口病個案調(diào)查表、流調(diào)表、訪視表等于14日下午趕到機關(guān)幼兒園，分別向園長、保健員、保育員詢問了在園幼兒數(shù)、已患病的幼兒患病前后的生活起居情況及其可能的感染途徑，離園后園內(nèi)已采取的預防措施以及目前在園幼兒的情況等；查看了幼兒園的衛(wèi)生設(shè)備和各種兒童保健帳冊。同時將編印的手足口病防治知識家長版發(fā)給所有幼兒，供家長閱讀。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查人：*** ***2012年6月11日第四篇：手足口病整改措施西柿林幼兒園預防手足口病整改方案手足口病是目前正處于各類傳染病多發(fā)期，幼兒園是幼兒集中易發(fā)群體，為確保幼兒的生命安全和身心健康，幼兒園有必要成立專門的領(lǐng)導小組，負責本病的防控工作。同時在各班門前張貼了愛心提示，讓家長近期不要帶幼兒去公共場所，避免傳染。當前，隨著氣溫升高，疫情增長速度也異常迅速、防控形勢十分嚴峻、任務(wù)十分艱巨。結(jié)合我縣情況，要重點抓好以下工作：（一）加強疫情監(jiān)測報告，確保疫情報告及時準確。（二）強化重點場所防控措施。非定點醫(yī)療機構(gòu)不得診治手足口病患兒，但中心衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）需要按要求做好轄區(qū)患兒及密切接觸者的隨訪管理工作，由村委會負責杜絕患兒及密切接觸者在隔離期外出，防止造成傳播。（五）加強疫點消毒和居家醫(yī)學觀察管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單位要高度重視傳染病防治工作，樹立“凡是涉及人民群眾健康和生命安全的事怎么抓都不過分”的思想，真正把手足口病防控作為當前一項中心工作，擺在突出位置抓緊抓好，切實做到領(lǐng)導到位、責任到位、工作到位、經(jīng)