【正文】 測信息報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。四、疫情報(bào)告手足口病已被納入丙類傳染病管理，應(yīng)注意法定報(bào)告的要求。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。與去年同期(2488例)相比，%。1998年，我國臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監(jiān)測哨點(diǎn)共報(bào)告129 106例病例。1994年英國發(fā)生一起由Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，患者大多為14歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽離子環(huán)境可提高病毒對(duì)熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。：制定詳細(xì)的研究計(jì)劃，通過包頭市各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)等正規(guī)渠道獲得資料，錄入資料準(zhǔn)確無誤。：手足口病近年來在包頭市暴發(fā)呈增長趨勢，通過對(duì)2011年包頭手足口病的流行特征分析，了解包頭地區(qū)手足口病的疫情概況、地區(qū)分布、時(shí)間分布和人群分布，對(duì)包頭市手足口病進(jìn)行監(jiān)測以便控制其流行趨勢，同時(shí)掌握包頭市手足口病的最新資料，為制定防控措施提供科學(xué)依據(jù)。：本次研究采用2011年包頭市各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)提供的資料，得到資料后進(jìn)行整理后錄入Excel統(tǒng)計(jì)工具中進(jìn)行分析，得出手足口病在包頭市2011年的分布請(qǐng)況，然后利用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，從而得出手足口病在包頭的疫情情況從而進(jìn)行相關(guān)防控措施。一、病原學(xué)引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒（Coxasckie virusA）組110 型，B組13 型；?？刹《荆‥CHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國被首次確認(rèn)。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，510月間發(fā)生了7 000余病例。除西藏自治區(qū)外，全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均有病例報(bào)告。（二）傳染源、傳播途徑糞口/呼吸道傳播是主要傳播途徑，人群普遍易感，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。1．病毒分離自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。調(diào)查的主要目的：一是采集相關(guān)標(biāo)本，開展實(shí)驗(yàn)室檢測，明確病原并進(jìn)行分型鑒定；二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；三是闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素等，以便制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施；四是評(píng)價(jià)不同防控策略和措施的有效性。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意收集病例的相關(guān)信息，填寫個(gè)案調(diào)查表。（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。一、臨床表現(xiàn)手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹是手足口病最典型的表現(xiàn)。二、實(shí)驗(yàn)室檢查（一）末梢血白細(xì)胞一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。（四）心電圖無特異性改變。五、留觀或住院指征（一）留觀指征3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。按臨床表現(xiàn)主要包括4個(gè)階段的治療。以后根據(jù)血?dú)怆S時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；4．在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量；5．頭肩抬高1530度，保持中立位；插胃管、導(dǎo)尿（禁止壓迫膀胱排尿）；6．藥物治療。一般病例預(yù)后良好，多在一周自愈?？谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。至6月1日共發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例。在做好調(diào)查和指導(dǎo)消毒方法后，對(duì)幼兒園保育教進(jìn)行手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)，共培訓(xùn)幼兒教師30名。本次聚集性病例結(jié)案。四、做好正確宣傳和講解工作每天有教師在門口晨檢，及時(shí)準(zhǔn)確地向家長講解防疫部門的衛(wèi)生常識(shí)，提高家長和幼兒的衛(wèi)生防疫意識(shí)和能力。手足口病極易在小學(xué)和幼兒園引起暴發(fā)流行，嚴(yán)重威脅著我縣少年兒童的身體健康和生命安全，也影響了我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?？h干部包鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）干部包村，村干部包戶，層層落實(shí)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）負(fù)責(zé)人每天要掌握本轄區(qū)的疫情情況，包括前一天新增病人數(shù)、累計(jì)病人數(shù)、住院人數(shù)、居家隔離治療人數(shù)、死亡人數(shù)等信息，每天全面調(diào)度疫情。要提高重癥病例的識(shí)別能力，嚴(yán)格落實(shí)重癥病例轉(zhuǎn)診制度，確保不發(fā)生或少發(fā)生死亡病例。各單位要有針對(duì)性地開展醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)，特別是要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，提高其早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理和消殺工作能力。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單位的行政一把手是傳染病防控工作的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人。各單位要根據(jù)工作職責(zé)，扎實(shí)工作，密切配合，確保手足口病防控工作扎實(shí)開展，防控措施落實(shí)到位，不發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)流行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的手足口病患者，衛(wèi)生部門要按要求開展流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察，并確定密切接觸者，指導(dǎo)對(duì)其住所、活動(dòng)場所及可能污染的環(huán)境及時(shí)進(jìn)行消毒處理。執(zhí)法部門要抓好個(gè)體診所私自診治手足口病患兒的違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起處理一起。小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)：根據(jù)手足口病好發(fā)于5歲以下兒童和聚集性場所的特點(diǎn)，將托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校作為手足口病防控的重點(diǎn)場所，教育和衛(wèi)生部門特別要加強(qiáng)對(duì)個(gè)體幼兒園的疫情防控力度，這是我們?cè)谝咔榉揽刂械谋∪醐h(huán)節(jié)。要抓好控制源頭這一重點(diǎn)環(huán)節(jié)，突出預(yù)防為主。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各單位必須充分認(rèn)清手足口病對(duì) 1社會(huì)的危害，要切實(shí)做好防大病、防大疫、保平安的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。讓家長了解手足口病的癥狀及預(yù)防措施，做到家園同步。一、認(rèn)真做好晨午檢工作每天早上幼兒入園時(shí)，由園長親自帶領(lǐng)教師在門口對(duì)入園的幼兒進(jìn)行晨檢，仔細(xì)檢查每位幼兒的手、口腔等部位，如發(fā)現(xiàn)可疑患兒嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)部門的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)勸其到醫(yī)院就診，如診斷不是手足口病，必須持醫(yī)院診斷證明書方可入園。幼兒教師人手一份手足口病防治指南和托幼機(jī)構(gòu)日常消毒方法。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查所見，該園食堂能做到生、熟、成品與半成品分室存放，每天菜譜有留樣備查。病人年齡也不完全一樣：非典主要是小孩和老人，這次主要是小孩。手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。因此，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛，散在。重癥病例主要有以下特點(diǎn)：3歲（2歲）以下； 高熱（體溫38度以上），嘔吐； 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹； 心肺部癥狀：肺水腫、肺出血。（四）生命體征穩(wěn)定期經(jīng)搶救后生命體征基本