【正文】 表現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴重者發(fā)生過敏性休克。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。電話通知輸血科前來采血。5 緊急用血管理預案，最好靜脈插管，確保通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時電話通知輸血科做好緊急用血準備。臨床緊急用血預案 目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預案。四、醫(yī)院辦公室每月排好去血站急診取血的聽班車輛，確保在接到申請后10分鐘內(nèi)到位。5輸血科庫存血達到預警狀態(tài)時，值班人員必須及時向科主任報告，由科主任聯(lián)系濰坊血站，并聯(lián)系院辦公室派車去取血。（3）輸血科執(zhí)行醫(yī)院和本科室規(guī)章制度、流程的情況。護理部負責以下內(nèi)容的考核：（1）對護理人員進行輸血應知應會知識和輸血全過程操作技能的考試，必須全部合格。本科室的檢查結果計入工作人員個人業(yè)績。（5）血液是否按要求在規(guī)定時間內(nèi)開始輸注，是否在規(guī)定時限內(nèi)輸完。血液在取送過程中注意保證血液的質(zhì)量，避免劇烈震蕩，取血護士在全血、血制品出庫后必須立即送至手術室。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血取回的血液應盡快輸用，不得自行貯血。輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者ABO血型（正、反定型），Rh（D）血型，抗體篩查，交叉配血試驗。同一患者一天累計用血量達到或超過1600毫升（10U）的，用血后必須補辦報批手續(xù)。機采血小板、冰凍血漿、冷沉淀等只要求ABO同型輸注。對策： 輸血前后進行Hb檢測，判斷是否發(fā)生了紅細胞輸注無效，如發(fā)生了紅細胞輸注無效，首先排查原因。（1）免疫因素導致血小板輸注無效：由HLA抗體和血小板（HPA）特異性抗體引起。（八）、醫(yī)療科會同輸血科對輸血不良反應評價結果的反饋率為100%。（4）、如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定。復核患者（輸血前留置樣本，反應后采集的樣本）和供者（輸血前留置樣本，血袋中剩余血）ABO和RhD血型，查看是否將患者或血源弄錯。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查并查證：（1）、患者和血袋標簽確認輸給患者的血是與患者進行過交叉配血的血。輸血科統(tǒng)計上報醫(yī)務部。、防治DIC與急性腎功能衰竭措施。 DIC的防治。懷疑血型不符合引起的輸血不良反應，執(zhí)行以下程序： 《臨床輸血申請單》、血袋標簽和《交叉配血報告單》。一旦出現(xiàn)輸血不良反應立即停止輸血，保持通路，并完整的保存未輸完的血液和輸血器材待查。處理輸血不良反應應首先查明原因，明確診斷。，立即停止輸血，保持靜脈通路，有支氣管痙攣者，皮下注射腎上腺素；嚴重或持續(xù)者，靜脈注射或靜脈滴注地塞米松、氨茶堿等；有喉頭水腫者，應立即氣管插管或氣管切開，以免窒息；有過敏性休克者，應積極進行抗體休克治療。208 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK。1輸血完畢，發(fā)生輸血不良反應的，醫(yī)護人員應嘎愛逐項填寫《患者輸血不良反應回報單》，交輸血科保存。大量輸血有關反應：加溫 補鈣、糾酸、治療稀釋性凝血病等。（二）、輸血科處理復核用血申請單、血袋標簽、交叉配血記錄，確保輸給患者的血是與患者進行過交叉配血的那一袋（或那幾袋）血。用保存于冰箱中的受血者與獻血者血標本、新采集的受血者血標本、血袋中剩余血標本，重測 ABO、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（鹽水介質(zhì)和非鹽水介質(zhì)）。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。血小板輸注無效管理措施：首先查清血小板輸注無效原因，在查明原因情況下有目的輸注血小板。原因：不規(guī)則抗體引起的遲發(fā)型溶血反應；隱形出血等。凡輸注全血、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、手工分血小板等應ABO血型同型輸注，并要做交叉配血試驗。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升（10U）的，均需上報醫(yī)務科審批，然后將審批單和輸血申請單一起送輸血科備血。（三）交叉配血受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。準確無誤方可輸血。取血的護士到輸血科取血時，要查看血液標簽是否齊全、血液顏色，是否有雜質(zhì)、沉淀、凝塊和有效期等，與輸血科人員共同核對血型及交叉配血結果后，簽字確認。（4）輸血過程中的監(jiān)測與記錄是否完整（若有不良反應，則要有處理記錄），血袋是否按要求送回輸血科，是否進行療效評價。對以上檢查存在的問題分析原因，制定整改措施，并上報醫(yī)務科。本科室的檢查結果計入工作人員個人業(yè)績。（2）各用血科室醫(yī)師執(zhí)行輸血相關規(guī)章制度、流程的情況。4預警狀態(tài)：紅細胞：A、B、O各型庫存低于10U，AB型低于4U；血漿A、B、O各型庫存：低于1000ml，AB型低于600ml即為預警狀態(tài)。三、輸血科要及時向濰坊中心血站申請急診用血，并向醫(yī)院辦公室申請車輛去血站取血。八、Rh(D)陰性急診患者急需輸血而無同型血液時，按照特殊血型應急輸血預案進行。 其他各科主任具體負責各部門的應急工作。，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達的含義：“火急”：10～15min以內(nèi)；“緊急”：30min以內(nèi)。紅細胞只要求主側配血相合，次側配血不作要求。在輸血過程中和輸血24小時內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應，在輸血后幾天甚至幾個月發(fā)生者為遲發(fā)反應。癥狀持續(xù)12小時后逐漸緩解。（1）可適當補液，輸注低分子右旋糖酐或新鮮同型血漿以增加血容量。（2）搶救以抗感染和抗休克為主。第四篇：輸血不良反應處理制度輸血不良反應管理制度一、發(fā)現(xiàn)輸血不良反應后，應立即報告科主任、輸血科及醫(yī)務部。正確記錄每小時尿量，測定尿血紅蛋白，注意觀察尿色。喉頭水腫伴有嚴重呼吸困難者，需作氣管