【正文】 理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保患者安全。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。每月召開質(zhì)控小組會議，分析科室質(zhì)量管理中存在的問題，提出整改措施并進(jìn)行效果評價，以不斷提高科室護(hù)理質(zhì)量和水平。：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。并有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施記錄，重點(diǎn)時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學(xué)管理。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。特制訂護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下：一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。12月我科有3個護(hù)理人員同時休產(chǎn)假，護(hù)理人力緊張，及時申報護(hù)理部予以支援。四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。加強(qiáng)護(hù)士三基、?？评碚撝R、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績與護(hù)士績效掛鉤；鼓勵、支持護(hù)士參加護(hù)理本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。護(hù)理質(zhì)量高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護(hù)理質(zhì)量管理的方法。（2)、每天查看高?；颊卟⒅贫ㄏ嚓P(guān)預(yù)防及護(hù)理措施。⑵、每月分不同項目對病區(qū)的質(zhì)量進(jìn)行檢查，利用科學(xué)的質(zhì)控工具對檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，查找問題存在的原因，提出整改措施。(2)、加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)和急危重患者的安全管理，完善責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、病區(qū)管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士長行為評價標(biāo)準(zhǔn)等，完善各種風(fēng)險評估、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，完善各項護(hù)理記錄、病歷。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護(hù)理操作技能考核。生活中盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強(qiáng)晚夜工作資歷督查。成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控小組，督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。二、增強(qiáng)法律意識、加強(qiáng)工作責(zé)任心。重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。三、完善規(guī)章制度、落實(shí)核心制度。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。九、制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及進(jìn)度表、三級醫(yī)院評審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理。十二、每月對護(hù)理文書的書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。②、定科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、工作制度、護(hù)理人員崗位職責(zé)，工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量獎懲制度，使質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到人。③檢查與護(hù)理質(zhì)量教育相結(jié)合，有針對性的對質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)士充分理解、把握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、方法、強(qiáng)化安全意識和責(zé)任意識，提高工作人員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。⑸、每季度總結(jié)一次，并組織壓瘡分析討論。重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。加強(qiáng)對護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識。五、科學(xué)合理地利用人力資源。強(qiáng)化護(hù)士主動服務(wù)意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊精神。十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。如夜班、中班、節(jié)假日等。二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。定期對全科護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，提高風(fēng)險防范意識。：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。