【正文】 溫過高者給予降溫處理，做好口腔護理。新生兒腹瀉護理常規(guī)。抬高患兒頭肩部15—30度，治療護理工作集中進行，靜脈穿刺選用留置針，操作宜輕柔。(5)復蘇后的護理。1）A（暢通氣道）：取仰臥位，抬高肩背部2—3cm；清除呼吸道分泌物。必要時給予氧氣吸入,、拍背、睡水床等刺激。三、病情觀察觀察精神狀態(tài)、生命體征、注意哭聲反應能力吸吮能力等變化。四、健康教育合理喂養(yǎng)，注意喂奶姿勢，防止嗆奶。新生兒肺炎護理常規(guī)一、按新生兒疾病一般護理常規(guī)。治療護理工作集中進行，動作輕柔。注意有無出血傾向，觀察出血部位、量。維持體溫穩(wěn)定，當體溫過高時予以物理降溫及多喂水，當體溫偏低或不升時要及時采取保暖措施。做好五官、臍部護理，每日沐浴、更衣。接觸新生兒前后勤洗手，禁止探視。保持適當?shù)捏w位，床頭抬高1530176。門診定期復查。，用生理鹽水洗胃，直至胃液澄清。待其腹脹消失，大便潛血轉陰后逐漸恢復喂奶?！窘】抵笇А?，細心喂養(yǎng)，供給足夠的營養(yǎng)。每次換尿布后按醫(yī)囑選用藥物，局部紅外線照射，保持臀部清潔，并用抗生素紗布局部濕敷，如5%呋喃西林液。，做到一用一消毒，使用奶瓶、奶頭者，喂后用2%碳酸氫鈉浸泡30分鐘后洗凈，電子消毒柜消毒。多由于乳具消毒不嚴，乳母奶頭不潔，或喂奶者手指污染所致，也可在出生時經(jīng)產(chǎn)道感染。重者紅腫范圍擴大，局部腹壁可見急性浸潤，呈蜂窩織炎，形成膿腫。，預防核黃疸發(fā)生。、肝大、觸診較硬，食欲差，大便顏色變白，全身皮膚黃染且進行性加重，常提示肝、膽疾病。：注意體溫、呼吸、心率、氧飽和度、精神狀態(tài)、吸吮能力、皮膚顏色、黃疸程度、有無硬腫、脫水征象以防感染性休克發(fā)生。早期表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等、轉而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動，面色欠佳、病理性黃疸、呼吸異常等。使PaO2維持在60～80mmHg。：多數(shù)患兒在生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促（呼吸頻率60次/分）、呼吸困難、呻吟、鼻翼煽動、吸氣三凹癥、胸廓飽滿、發(fā)紺，肺部聽診呼吸音粗，聞及濕啰音或呼吸音減低。，抬高床頭15176。中度：表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍、肌張力減低、肢體自發(fā)動作減少，可出現(xiàn)驚厥，前囟張力正常或稍高，擁抱反射和吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應遲鈍。：黃疸和貧血。早產(chǎn)兒發(fā)病率高。保持氧分壓（50～70mmHg），SPO2在90%～95%。（2）呼吸系統(tǒng)：易發(fā)生羊水或胎糞吸入綜合征、肺出血、肺動脈高壓、低體重常見肺透明膜病、呼吸暫停等。觀察并記錄用藥效果。，必要時給予靜脈內(nèi)營養(yǎng)?！窘】抵笇А扛嬷純杭覍俑姑浀恼T因及預防措施。 【護理評估】、持續(xù)時間，伴隨癥狀，腹脹的原因，排便、排氣情況。 【護理評估】、時間、范圍、程度、發(fā)展速度，與飲食、體位及活動的關系及治療情況。﹙9﹚每晨空腹測體重1次。﹙3﹚準確記錄病情及出入量（入量包括靜脈補液及經(jīng)口攝入奶、水。、床單、毛巾潮濕或污染，必須及時更換。，工作人員相對固定，嚴格控制入室人員，室內(nèi)物品定期更換消毒，每次接觸患兒前后洗手或用快速手消毒液擦手，嚴格控制醫(yī)源性感染。，目的是維持正常氧分壓（50～70mmHg），可采用鼻導管、面罩、頭罩，但要根據(jù)血氣或SPO2調(diào)整吸氧濃度，氧濃度調(diào)整梯度為5%，血氣正常及時停氧，保持SPO2在90%～95%，否則有造成氧中毒危險。，根據(jù)病情減少抱動，治療與護理盡可能集中進行，動作輕柔。，必要時留取標本送檢。包括母親異常分娩的新生兒，如母親有糖尿病、妊高癥、先兆子癇陰道流血、感染、吸煙、酗酒史及母親為Rh陰性的血型等；母親過去有死胎、死產(chǎn)史等；異常分娩的新生兒，如高危產(chǎn)鉗、臀位娩出；分娩過程中使用鎮(zhèn)痛和止痛藥物等；出生時有異常的新生兒，如出生時Apgar評分低于7分；臍帶繞頸；各種先天性畸形；早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、多產(chǎn)兒等。，如遇呻吟、點頭呼吸、鼻翼煽動等呼吸困難癥狀、中心性青紫、皮膚蒼白、黃疸加深迅速、抽搐、哭聲尖叫等異常者，立即通知醫(yī)生作相應處理。第一篇：新生兒疾病護理常規(guī)目 錄新生兒護理常規(guī)一、新生兒一般護理常規(guī)………………………………………………3 二、一般高危兒護理常規(guī)………………………………………………5三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)……………………………………………………7四、新生兒重癥監(jiān)護常規(guī)………………………………………………10五、新生兒常見癥狀護理常規(guī)…………………………………………12 ………………………………………………………12 ………………………………………………………13 ………………………………………………………14 ………………………………………………………15 ………………………………………………………16 新生兒疾病護理常規(guī)一、新生兒窒息護理常規(guī)………………………………………………17二、新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī)…………………………………………19三、新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)…………………………………20四、新生兒肺炎護理常規(guī)………………………………………………22五、新生兒敗血癥護理常規(guī)……………………………………………24六、新生兒黃疸護理常規(guī)………………………………………………25七、新生兒臍炎護理常規(guī)………………………………………………27八、新生兒霉菌性口腔炎護理常規(guī)……………………………………28九、新生兒尿布皮炎護理常規(guī)…………………………………………29十、新生兒寒冷損傷綜合征護理常規(guī)…………………………………30十一、新生兒壞死性結腸小腸炎護理常規(guī)……………………………32十二、胎糞吸入綜合癥護理常規(guī)………………………………………33十三、新生兒先天性心臟病護理常規(guī)…………………………………35新生兒護理常規(guī)一、新生兒一般護理常規(guī) 【概述】孕周37周以上，體重2500g以上，出生評分8～10分，無其他異常情況為正常新生兒。，一般在哺乳前更換，更換尿布時應用溫水小毛巾輕柔地擦干凈臀部的大小便后，再涂鞣酸軟膏，以防紅臀發(fā)生，初次大小便應交班（小便不超過48小時，大便不超過24小時），有異常時及時尋找原因，匯報醫(yī)生。二、一般高危兒護理常規(guī) 【概述】高危新生兒指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。，注意觀察患兒膚色、呼吸、吐奶、尖叫等，床邊使用心電監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征，并記錄。觀察藥物的作用和副作用。呼吸暫停反復發(fā)作者可遵醫(yī)囑給氨茶堿靜脈輸注。保持患兒安靜，治療、護理盡量集中進行，動作輕柔、迅速，就地操作，不抱離暖箱或輻射床。若搶救或靜脈注射，應加蓋棉被或在輻射床上進行。﹙2﹚24小時床邊監(jiān)護，常規(guī)每2～4小時測1次T、P、R、SPO2,特殊病人遵醫(yī)囑。﹙8﹚按醫(yī)囑留取大小便標本送檢。【健康指導】。【健康指導】。病情好轉選擇合適的喂養(yǎng)方式。，遵醫(yī)囑補液，維持水及電解質平衡，提供足夠的熱量。并做好記錄。（1）心血管系統(tǒng)：輕時有傳導系統(tǒng)和心肌受損；嚴重者出現(xiàn)心源性休克和心衰。二、新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī) 【概述】新生兒顱內(nèi)出血主要是由于缺氧或產(chǎn)傷引起，也可顱內(nèi)血管畸形、原發(fā)性出血性疾病引起顱內(nèi)血管破裂。：不等大、光反射差或消失。上述癥狀一般在生后24小時內(nèi)明顯，3天內(nèi)逐漸消失，預后良好。觀察藥物反應?！九R床表現(xiàn)】：初起時呼吸道癥狀不典型，主要表現(xiàn)為反應差、哭聲弱、拒奶、口吐泡沫、呼吸淺促、青紫、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，病情嚴重時出現(xiàn)點頭樣呼吸或呼吸暫停，肺部體征不明顯，有的表現(xiàn)雙肺呼吸音粗。給氧方法依病情而定，可采用導管法、頭罩法，甚至機械通氣?！九R床表現(xiàn)】無特異性表現(xiàn)，出生后7天內(nèi)出現(xiàn)者稱早發(fā)性敗血癥；7天后出現(xiàn)者稱遲發(fā)型敗血癥。，提倡母乳喂養(yǎng)以提高患兒的抗病能力。、心力衰竭、全身水腫、肝脾腫大，若血清膽紅素20mg/L（342mmol/L），可引起膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。（4）觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有反應差、嗜睡、厭食、尖叫、雙眼凝視、肌張力改變甚至角弓反張、抽搐等膽紅素腦病早期表現(xiàn)，應立即報告醫(yī)生，做好搶救準備?！九R床表現(xiàn)】輕癥者局部有漿液性或膿性分泌物，伴惡臭、臍輪微紅腫。八、新生兒霉菌性口腔炎護理常規(guī) 【概述】新生兒霉菌性口腔炎又稱鵝口瘡，是口腔內(nèi)白色鏈球菌感染?？谇粌?nèi)涂以2%咪康唑甘油，3次/d。用溫水洗凈臀部，常規(guī)涂鞣酸軟膏。嚴格控制輸液速度和量，防止輸液速度過快引起心衰和肺出血。遵醫(yī)囑準確記錄出入量。，選擇與病情相適應的用氧方式，維持有效吸氧，改善呼吸功能。，42天做聽力篩查。并觀察藥效；準確控制輸液速度輸液量。工作人員入室更衣、換鞋。病情危重不能吸吮者，予以鼻飼喂養(yǎng)，隔日磅體重，了解營養(yǎng)狀況。二、一般護理保證營養(yǎng)供給，喂養(yǎng)時要細心、少量、病情危重拒奶者應給與鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。觀察消化道癥狀，注意有無嘔吐、腹脹、腹瀉。保持絕對安靜，抬高頭肩，減少搬動，避免沐浴。有后遺癥時教會家長進行功能訓練。、當患兒煩躁不安，心率加快呼吸急促，警惕合并氣胸或縱隔氣腫，應做好急救準備。保證液體供給，嚴格控制補液速度。,保持呼吸道通暢。、脈搏、呼吸等生命體征,觀察患兒的進食情況、精神反應、哭聲、反射、面色、皮膚顏色大小便等情況,做好護理記錄。(2)A、B、C、D、E復蘇方案。（4）建立靜脈通道，準確及時按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒。室溫保持在22—24攝氏度，相對濕度維持在55—65%。，使其了解疾病的嚴重程度、治療效果及預后情況，給予心理安慰及支持，指導家長對有后遺癥的患兒及早進行功能訓練和智力開發(fā)，并定期復查。、前囟凹陷的程度，發(fā)現(xiàn)酸中毒、低血鉀等電解質紊亂情況時，立即報告醫(yī)生進行處理。指導母親做好乳頭的清潔。新生兒尿布皮炎護理常規(guī)。，淺色、質地柔軟的軟綿制作。,保持呼吸道通暢。、脈搏、呼吸等生命體征,觀察患兒的進食情況、精神反應、哭聲、反射、面色、皮膚顏色大小便等情況,做好護理記錄。（2）A、B、C、D、E復蘇方案。（4）建立靜脈通道，準確及時按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒。三、操作方法及護理患兒放入光療箱之前，應先調(diào)好光管的升降把手，上方的藍光燈管距離患兒42cm，下方的藍光燈管距離患兒28cm。藍光照射結束后護理。藍光燈管使用時間過長，影響療效，應設記錄卡，超過300小時應更換燈管。一切治療、護理操作應打開邊門或從袖孔伸入，在箱內(nèi)進行，以免箱內(nèi)溫度波動過大。：新生兒入母嬰同室，需核對新生兒腕帶（姓名、床號、住院號、出生時間、性別等）及全身情況，并告知家屬及產(chǎn)婦。（2）根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、日齡、病情，給予不同保暖措施，測體溫6次/d。（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好手衛(wèi)生。（3）保持皮膚清潔，加強臍部護理，預防感染。喂奶前換尿布，遵醫(yī)囑給予母乳或配方奶喂養(yǎng)，無吸吮能力者給予鼻飼喂養(yǎng)。3．觀察患兒面色、四肢末梢顏色及溫度。，改善呼吸功能，選擇與病情相適應的吸氧方式，監(jiān)測血氧飽和度。六、新生兒敗血癥護理常規(guī) 新生兒敗血癥（neonatal septicemia or sepsis）指新生兒期細菌侵入血循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。以全血標本檢測，、,。、納差時，護理人員應耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證奶量攝入。％葡萄糖酸鈣針時要用5％葡萄糖液稀釋1倍以上。：胸外按壓心臟。十一、新生兒缺氧缺血性腦病護理常規(guī) 新生兒缺氧缺血性腦?。╤ypoxicischemic encephalopathy，HIE）是指在圍產(chǎn)期缺氧窒息，導致腦的缺血缺氧性損害,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變，并在臨床上出現(xiàn)一系列腦病的表現(xiàn)，部分病例可留有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。（1）遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素（）中和未與神經(jīng)組織結合的毒素。，早期應給予靜脈營養(yǎng)以保證熱能供給，病情允許的情況系，給予鼻飼喂養(yǎng)，病情好轉時用奶瓶喂養(yǎng)來訓練患兒吸吮力及吞咽功能，最后撤離鼻飼管。（2）嘔吐的次數(shù)、顏色、量及性狀，有無腹脹。十四、新生兒肺透明膜?。∟RDS）護理常規(guī)新生兒肺透明膜病（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的病因多種，其中最重要的是由于缺乏肺表面活性物質引起，主要發(fā)生在早產(chǎn)兒。及時記錄陽性體征并及時報告醫(yī)生。十六、新生兒手術后監(jiān)護常規(guī)新生兒（Newborn）是指自臍帶結扎至生后滿28天的嬰兒。嚴密監(jiān)測引流液的量、色及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理并記錄。術后護理，行呼吸機機械通氣，保持呼吸道通暢。術前護理、胃腸減壓，觀察引流液的顏色、性質和量。觀察引流液的量、顏色及性狀并記錄。（4）清潔患兒皮膚，裸體，包好尿布，用不透光眼罩遮蓋雙眼。（2）登記停止光療時間。做好健康宣教，執(zhí)行消毒隔離制度。頭偏向一側，保證氣道通暢，必要時給予吸氧。充血性心力衰竭是小兒時期常見的危重急癥之一。做好家長健康指導。重癥肺炎，除呼吸系統(tǒng)受累外，常有神經(jīng)、消化和循環(huán)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。，觀察治療效果。、療效及毒副作用。3． 佝僂病活動期囑患兒臥床休息，避免早坐、久坐、久站或早行走，防止骨骼畸形。、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，昏迷者可給予靜脈高營養(yǎng)和鼻飼。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。、顏色、氣味、量，及時送檢。、高能量、高維生素飲食，適當補充鐵劑；飲食遵循由少到多，由稀到稠，循序漸進的原則。待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后可下床活動。，待尿蛋白下降、浮腫逐漸消退后，可適當下床活動。定期隨訪。避免接觸農(nóng)藥、蚊蟲叮咬、病毒感染等。預防感染。，有無顱內(nèi)出血傾向，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生搶救，做好記錄。兒童糖尿病易并發(fā)酮癥酸中毒而成為急癥之一。第四篇：新生兒疾病護理常規(guī)兒科護理常規(guī)新生兒疾病一般護理常規(guī)【病情觀察要點】、脈搏、呼吸，、睡眠及排便情況，有無激惹，前囟有無凹陷或膨隆。進食不足者予鼻飼或遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)。⑸ 眼部護理: 以生理鹽水棉簽輕輕擦洗，有分泌物時遵醫(yī)囑給予眼藥水和抗生素眼膏。、性狀及量