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正文內(nèi)容

新生兒護(hù)理常規(guī)[大全](更新版)

2024-10-10 17:43上一頁面

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【正文】 爛和中耳炎等。采用正確的喂奶方法,少量多次,喂奶后將患兒豎抱,輕拍背部待氣體排出后再輕放于床上。%雙氧水先清洗局部,再用安爾碘消毒,每日2次。:勤換尿布,每次大小便后及時用溫水清洗臀部及會陰,涂紅臀軟膏。注意觀察有無眼分泌物、鵝口瘡、皮疹、臍炎及黃疸等,如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。5. 預(yù)防感染,(1)環(huán)境:早產(chǎn)兒室必須空氣新鮮,空氣每日負(fù)離子凈化消毒,地板、工作臺、床架等均要濕拖濕擦;早產(chǎn)兒室一切用品須與普通新生兒室用品分開。4. 密切觀察病情(1)早產(chǎn)兒由于呼吸中樞發(fā)育不完善,易發(fā)生呼吸暫停和窒息,因此須保持呼吸道通暢,及時清除口鼻腔分泌物。3. 合理喂養(yǎng)(1)喂養(yǎng)開始時間:目前多主張早期、足量喂養(yǎng)。⑸如作診斷性穿刺,要保持傷口清潔防止感染,腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)平臥4—6小時防止體位性休克。一切治療護(hù)理須集中有序、輕柔進(jìn)行。若安靜時每分鐘超過40次并出現(xiàn)明顯的胸式呼吸,提示已有肺部病變。,由責(zé)任護(hù)士向其家屬進(jìn)行健康教育,介紹喂養(yǎng)及有關(guān)疾病預(yù)防、保健等方面的護(hù)理知識。(1)醫(yī)務(wù)人員入病室內(nèi)應(yīng)更換鞋子,穿清潔工作服,操作時戴口罩、帽子,各種治療護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。根據(jù)病情選擇沐浴或床上擦浴,夏季每天洗澡,春、秋、冬季每周一、三、五洗澡。室內(nèi)用濕式進(jìn)行清掃,空氣負(fù)離子凈化2次/日,空氣培養(yǎng)1次/月。第三篇:新生兒護(hù)理常規(guī)一、新生兒入院常規(guī),核對患兒姓名、性別,通知醫(yī)生,根據(jù)病情,安排床位。按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。少量多次喂水,保持口腔粘膜濕潤及口腔清潔。繼續(xù)保持箱溫,使體溫24小時左右逐漸上升到36 ~37℃,切勿加溫太快引起肺出血及DIC。保暖:必要時放入暖箱,防止合并硬腫癥。盡早喂養(yǎng):早開奶能及時建立腸道菌群,腸道細(xì)菌能將直接膽紅素分解為尿膽原,糞膽原,防止其再吸收,減少“肝腸循環(huán)”。視病情適當(dāng)推遲喂奶時間,重度窒息兒24小時禁食。預(yù)防感染:(1)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)。喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)。注意呼吸道通暢,將新生兒側(cè)臥位,利于嘔吐物排出,防止窒息。【健康教育】,預(yù)防腸道感染,盡量母乳喂養(yǎng)。吸引時深度一般不超過8cm,并做標(biāo)記,以防插管太深損傷吻合口。情況好轉(zhuǎn)后及時脫離呼吸機(jī),以免分泌物堵塞細(xì)的氣管。(二)手術(shù)療法 【一般護(hù)理】 術(shù)前: 。(1)患兒腸旋轉(zhuǎn)不良可表現(xiàn)十二指腸不完全梗阻癥狀,奶后嘔吐,吐物含膽汁,排便減少,上腹脹滿,其次發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)癥狀,反復(fù)嘔吐,如不能復(fù)位,或扭轉(zhuǎn)加深,出現(xiàn)完全性腸梗阻癥狀,如有胃腸出血,提示腸壞死,可繼發(fā)腸穿孔及腹膜炎,診斷明確后應(yīng)盡早手術(shù)治療。:由于手術(shù)區(qū)域靠近肛周,切口容易受到污染,每次大便后用溫水清洗肛周,要保持肛周皮膚清潔干燥。:腫瘤使機(jī)體處于高消耗狀態(tài),加上術(shù)后身體康復(fù)的需要,飲食應(yīng)以高蛋白,高熱量,高維生素為原則,增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)功能,有利于術(shù)后康復(fù)。骶尾部腫瘤的護(hù)理常規(guī)【疾病概述】骶尾部腫瘤臨床少見,可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類,因其侵襲部位深在,局部血供豐富,手術(shù)切除困難,常發(fā)生不易控制的大出血和骶叢神經(jīng)損傷。發(fā)現(xiàn)敷料脫落或污染應(yīng)及時更換,必要時在敷料上覆蓋塑料薄膜,做好傷口的隔離保護(hù)。2. 術(shù)后安置好病兒后,嚴(yán)密觀察生命體征,了解術(shù)中情況。輸液時,應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,防止血糖的波動。注意皮膚皺褶處,臍帶未脫者,用碘伏處理臍部。、呼吸、脈搏、神志情況,評估有無失血性休克。,臀部及皮膚皺褶處常用溫水擦洗,并保持干燥。用鞣酸軟膏擦臀部,保護(hù)皮膚,有腹瀉者應(yīng)增加換尿布的次數(shù)。(4)藥物治療(D):①建立有效的靜脈通路?!緦?谱o(hù)理】:積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。置右側(cè)臥位,防止嘔吐物吸入窒息。因此護(hù)理新生兒時要高度的責(zé)任心、耐心,動作要細(xì)致、輕柔。不能洗澡者在床上擦浴。(2)建立呼吸(B):①觸覺刺激:拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀,注意喂養(yǎng),合理給氧,避免感染,觀察用藥反應(yīng),認(rèn)真填寫護(hù)理記錄。,可將臀部暴露在空氣或陽光下,每次10~20分鐘,1日2~3次。【一般護(hù)理】 。【健康教育】,耐心細(xì)致的解答病情介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。盡早開奶,奶量由少到多,根據(jù)每個早產(chǎn)兒的耐受能力而定,以不發(fā)生溢乳和嘔吐為原則,必要時鼻飼甚至補(bǔ)充靜脈高營養(yǎng)液,精心喂養(yǎng),每日觀察早產(chǎn)兒的體重增長情況,準(zhǔn)確記錄出入量。指導(dǎo)家長衛(wèi)生常識,護(hù)理早產(chǎn)兒前洗手,減少探視,家中有感染者應(yīng)與早產(chǎn)兒隔離,按時進(jìn)行預(yù)防接種。:術(shù)后注意保暖,防止受感冒而引起咳嗽,如有咳嗽應(yīng)及時用藥治療,并囑病人在咳嗽時用手按壓傷口,減少對傷口愈合的影響。,能下地活動的患兒要注意保護(hù)其安全,避免磕碰,應(yīng)減少過多的局部刺激。三:術(shù)后護(hù)理:,頭偏向一側(cè),固定好各種引流管。全身麻醉病兒麻醉清醒后及時進(jìn)行定時夾管定時開放尿管,進(jìn)行膀胱收縮鍛煉,促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。(4)另外,還有肛門或直腸畸形如肛門狹窄、肛門閉鎖、直腸狹窄等,先天性狹窄可用探子擴(kuò)張1年,或行肛門成形術(shù)后再擴(kuò)肛,直腸閉鎖需開腹手術(shù),因此患兒有發(fā)現(xiàn)梗阻,應(yīng)根據(jù)情況采取不同措施,以確?;純喊踩?。:由于患兒術(shù)前頻繁嘔吐,往往合并吸入性肺炎,同時由于新生兒呼吸道狹窄、黏膜薄弱,加之術(shù)前置胃管和手術(shù)氣管插管,易引起喉頭水腫。我們采取的措施是不管在什么時候均將患兒裸體置入暖箱或輻射臺內(nèi),讓患兒處于一個相對比較穩(wěn)定的環(huán)境中。必要時肛管排氣,既可減輕腹脹又可刺激腸蠕動。第二篇:新生兒護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理和疾病護(hù)理常規(guī)一、新生兒一般護(hù)理新生兒入科時,認(rèn)真做好交接班,閱讀新生兒記錄,了解分娩方式及產(chǎn)時情況、阿氏評分等。每日上午進(jìn)行臍部護(hù)理并檢查全身皮膚情況,有條件時每日進(jìn)行新生兒沐浴,稱體重。嚴(yán)密觀察病情變化:(1)觀察呼吸頻率、方式,有無呼吸困難。減少疼痛的刺激,各種操作動作輕柔,做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位,給予肢體支持。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。觀察生命體征,處理感染灶。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液。詳細(xì)記錄硬腫程度、生命體征、面色、呼吸、心率、尿量、反應(yīng)等。八、新生兒紅臀護(hù)理保持臀部清潔干燥。注意觀察大便的量及性質(zhì)并記錄。再次核對患兒姓名、性別,確定床號并做好標(biāo)記。,一般用4%蘇打水清洗。大小便常規(guī)標(biāo)本必須在三日內(nèi)留取送驗。奶瓶、奶嘴每人一份,用后先清潔再高壓蒸氣滅菌。保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,必要時吸痰,吸痰時動作應(yīng)輕柔,吸痰負(fù)壓不可過高(﹤),吸痰時間不可過長(每次﹤10秒),避免損傷粘膜。積極采取抗病原體治療,細(xì)菌性肺炎早用抗生素為宜,應(yīng)準(zhǔn)確、及時,采取靜脈給藥,并密切觀察其療效和副作用。密切觀察病情,做好各項記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,疾病早期和危重者不宜沐浴,應(yīng)每日行床上擦浴,以保持皮膚皺折處清潔、干燥,防止紅臀發(fā)生。(2)喂養(yǎng)間歇時間:出生體重在1000g以下,每小時一次;10001500g,每2小時一次;2000g以上者每3小時一次。氧濃度以3040%為宜,維持SpO2在8595%之間,或測定動脈血氧分壓值,(100mmHg)內(nèi)尚屬安全。濕化瓶、吸引器、暖箱水槽中的水每天更換。六、新生兒腹瀉護(hù)理常規(guī)。:提倡母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)母親喂奶前洗手及清潔乳頭。,注意有無敗血癥征象。發(fā)現(xiàn)異常者報告醫(yī)生,盡早準(zhǔn)確診斷和治療。3.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)及熱卡,病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者可采取鼻飼喂養(yǎng),病情好轉(zhuǎn)后改為奶瓶喂養(yǎng)。6. 氧療及機(jī)械通氣護(hù)理:用氧時必須監(jiān)測動脈血氣和SPO2,及時調(diào)整氧濃度,病情許可應(yīng)盡快停氧。(2)觀察嘔吐、腹脹,注意嘔吐的色、質(zhì)、量、次數(shù)。十二、新生兒硬腫癥護(hù)理常規(guī)。并作好記錄。保持呼吸道通暢,及時清除痰液,防止窒息發(fā)生。密切觀察痙攣次數(shù)、持續(xù)時間、呼吸、心率、面色等改變。應(yīng)用抗生素前取靜脈血送血培養(yǎng)+藥物敏感試驗,作為抗生素選擇的依據(jù)。密切觀察患兒病情變化,除生命體征的觀察外,還應(yīng)注意皮膚黃疸的進(jìn)展、皮疹、膚溫、肌張力、肝臟的大小以及有無神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)的癥狀。密切觀察患兒的皮膚、鞏膜黃疸的變化,大小便顏色的變化,詳細(xì)記錄,以協(xié)助判斷黃疸的性質(zhì)。光療過程中,治療護(hù)理集中進(jìn)行,以防受涼。每班交接班時注意氣管插管長度。9. 科學(xué)地做好呼吸機(jī)病人的體位護(hù)理,應(yīng)q2h翻身、拍背,以利痰液引流及防止肺不張、肺實變。十七、新生兒出院常規(guī),了解其疾病的治愈程度,了解患兒的奶量及其他身體狀況(如有無皮膚糜爛、皮疹、紅臀等)。胃粘膜受羊水或藥物刺激:各種感染。第五篇:新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎概述新生兒肺炎(pneumonia of newborn)是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發(fā)病率高、死亡率也較高。 與感染、環(huán)境溫度變化有關(guān)。此外,在翻身的同時可叩擊背部,促進(jìn)分泌物松動排出。吸痰每次體位引流,拍背、霧化后給予吸痰。以免引起肺水腫,導(dǎo)致心衰。室內(nèi)空氣宜新鮮,保持濕度在60%左右。每日測體溫6次,濕度在60%~80%之間,沒有條件者,因地制宜,采取建議的保暖方法(,但保暖防止?fàn)C傷和溫度過高),醫(yī)護(hù)人員的手必須溫暖,各種操作集中進(jìn)行,隱頭部占體表面積比較大,故應(yīng)戴上絨帽,防止散熱。.如腹脹明顯,可能存在中毒性腸麻痹或低血鉀,予禁食、胃腸減壓、肛管排氣,低血鉀根據(jù)血鉀
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