【正文】 采購(gòu)，統(tǒng)一配送，規(guī)范了流通秩序，提高了流通效率，藥品質(zhì)量得以保障。（），（），%；（），（），配送到位率為89%。實(shí)施國(guó) 家基本藥物制度后，我局曾多次與縣財(cái)政部門協(xié)商，確定了社會(huì)保險(xiǎn)金的繳納標(biāo)準(zhǔn)為：養(yǎng)老保險(xiǎn)金按基本工資的24%，失業(yè)保險(xiǎn)按我縣教育系統(tǒng)預(yù)算200元/人/年，工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、%、7%、%。對(duì)臨時(shí)工財(cái)政適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)。正式職工中臨床一線人員少，臨時(shí)工處境尷尬 我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工341人，臨時(shí)工182人，正式職工中有相關(guān)職稱的不足1/3,而臨時(shí)工中有相關(guān)資格證的為143人，如儒林鎮(zhèn)在崗的26名有資格證護(hù)士中15名都是臨時(shí)聘用人員，蘭蓉鄉(xiāng)衛(wèi)生院5名有資格證護(hù)士中有4名是臨時(shí)工。但藥品零差率銷售，使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施基本藥物制度以來，全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。%。規(guī)范后津補(bǔ)貼年平均水平為：2009年10月1日至2010年12月31日1萬元，以后按相關(guān)政策予以調(diào)整。六是全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施范圍：全省所有縣市區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第三篇：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度熱烈歡迎上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院指導(dǎo)農(nóng)村中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作。群眾用藥負(fù)擔(dān)有明顯減輕，但就醫(yī)負(fù)擔(dān)并沒有明顯減輕，某種程度甚至加重。三是嚴(yán)格規(guī)范了進(jìn)藥渠道。制度實(shí)施以來，如國(guó)家免除農(nóng)業(yè)稅一般，收到了老百姓的如潮好評(píng)。三是價(jià)格公示規(guī)范全面。截止2010年12月31日，我院通過浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，采購(gòu)基本藥物達(dá)*****萬元，占本期采購(gòu)總量****%，因各目錄藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)順序有先后。第二篇：國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況中心衛(wèi)生院基本藥物制度實(shí)施情況實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，是保證群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病難就醫(yī)難的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效的重要手段。按照實(shí)行鄉(xiāng)村一體化要求，村衛(wèi)生室所需基本用藥列入所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物需求計(jì)劃，村衛(wèi)生室實(shí)行零差率銷售困難，需要財(cái)政大力支持。通過嚴(yán)格責(zé)任追究，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，我縣基本藥物制度正在穩(wěn)步推進(jìn)。今年以來，我縣明確縣衛(wèi)生局向供貨企業(yè)統(tǒng)一支付貨款，建立了基本藥物采購(gòu)付款機(jī)制，明確部門責(zé)任，付款流程。自2011年 月 日我縣實(shí)行藥品零差率以來，縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行省集中招標(biāo)采購(gòu)確定的中標(biāo)價(jià)格，不允許進(jìn)行二次議價(jià)或任何形式的變相價(jià)格調(diào)整，確保了同一藥品在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行全省統(tǒng)一價(jià)格。實(shí)施基本藥物制度是深化基層綜合改革的重要內(nèi)容，縣委、縣政府高度重視，積極成立了由分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各相關(guān)單位為成員的 實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。通過健全組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，切實(shí)做到了組織領(lǐng)導(dǎo)有保障，貫徹落實(shí)有人抓，在領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)下基本藥物制度在有條不紊的開展。通過此次培訓(xùn)確保了我縣2011年基本藥物集中采購(gòu)中標(biāo)藥品網(wǎng)上采購(gòu)工作的順利開展，為全縣基本藥物制度的實(shí)施開展注入了強(qiáng)心劑。為確保基本藥物制度有效貫徹執(zhí)行，確保工作質(zhì)量，縣衛(wèi)生局制定了《實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》，實(shí)行了責(zé)任追究制度。一是藥品配送不及時(shí)。根據(jù)有關(guān)文件要求，結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步建立健全相關(guān)工作制度，明確工作責(zé)任和任務(wù)，細(xì)化環(huán)節(jié)和流程，嚴(yán)格時(shí)限和要求，確保相關(guān)工作高效有序開展。一、實(shí)施基本藥物制度開展的工作及取得的成效(一)、基本工作一是實(shí)行了網(wǎng)上集中采購(gòu)。針對(duì)這些問題，我院配合上級(jí)加大了政策宣傳力度，宣傳實(shí)施制度的政策和意義，讓群眾了解接受目錄藥品。四是零差率銷售政策執(zhí)行到位。執(zhí)行制度后，銷售價(jià)格大幅度下降，2至12月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示比去年下降了35%，群眾在衛(wèi)生院的用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。二、實(shí)施基本藥物制度尚存亟急需解決的問題從實(shí)施基本藥物制度的實(shí)踐來看，還存在部分急需解決的問題。要健全完善基本藥物制度，使之更具體化、人性化，更具操作性。住院醫(yī)藥費(fèi)用中的中成藥、中藥飲片、中草藥、中醫(yī)診療費(fèi)用、經(jīng)市藥監(jiān)局批準(zhǔn)的院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)適宜技術(shù)的費(fèi)用補(bǔ)償比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。三是統(tǒng)一實(shí)行零差率銷售。二、實(shí)施績(jī)效工資的相關(guān)文件精神根據(jù)邵陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局?關(guān)于印發(fā)邵陽(yáng)市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法的通知?(邵人社發(fā)[2010]72號(hào))、?轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳?關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資有關(guān)問題處理意見的通知?的通知?（邵人社發(fā)[2011]90號(hào))精神。公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)及公共衛(wèi)生事業(yè)單位離退休人員發(fā)放生活補(bǔ)貼所需經(jīng)費(fèi)，納入財(cái)政預(yù)算全額安排，按現(xiàn)行財(cái)政體制和單位隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。住院病人明顯減少，醫(yī)院收入大幅度下降。衛(wèi)生人才留不住，農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。五、下一步工作和建議健全財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，確保醫(yī)改順利推進(jìn)。我局將對(duì)各衛(wèi)生院所聘請(qǐng)的臨時(shí)工予以全面清理，對(duì)不是非請(qǐng)不可的予以清退。以上建議及醫(yī)改經(jīng)費(fèi)的安排情況，請(qǐng)以書面文件形式予以明確。基本藥物付款辦法以鄉(xiāng)為單位核算，由衛(wèi)生會(huì)計(jì)中心統(tǒng)一轉(zhuǎn)賬支付。建議：根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)管理工作的通知》（豫衛(wèi)藥政〔2011〕23號(hào)），藥品配送出現(xiàn)超過規(guī)定時(shí)間，或質(zhì)量、數(shù)量、有效期等不符合有關(guān)規(guī)定情況時(shí)，視為配送違規(guī)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收入差額補(bǔ)助及收支兩條線相關(guān)政策各縣區(qū)存在差異性，大多數(shù)縣區(qū)已經(jīng)實(shí)施，內(nèi)鄉(xiāng)、臥龍、鎮(zhèn)平三縣區(qū)暫未實(shí)施。老年村醫(yī)生活補(bǔ)助發(fā)放情況：各縣區(qū)已根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、審計(jì)廳、監(jiān)察廳《關(guān)于核實(shí)上報(bào)2012領(lǐng)取生活補(bǔ)助老年鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息的通知》（豫衛(wèi)發(fā)〔2013〕2號(hào)）要求，對(duì)2011年底到齡老年村醫(yī)進(jìn)行核實(shí)統(tǒng)計(jì)，每月按300元的生活補(bǔ)貼進(jìn)行發(fā)放。2011年5月24日召開的南陽(yáng)市全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上，我市及時(shí)啟動(dòng)實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度。同時(shí)收集合理化建議，掌握第一手資料，及時(shí)了解我市基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)、藥款支付、藥品配送等方面的情況和遇到的問題，并進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)落實(shí)。部分超編的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過自然減員、提前退休、內(nèi)部調(diào)整等辦法，逐步達(dá)到了規(guī)定的編制結(jié)構(gòu)比例。同時(shí)村醫(yī)中還存在：一是藥品取消加成，村醫(yī)看病只收診療費(fèi)和公共衛(wèi)生及藥品零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，技術(shù)好的鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入出現(xiàn)下降；單純從事公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇難以得到很好保證；65歲以上老村醫(yī)未能按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)待遇。四、工作建議（一）建議由政府引導(dǎo)，整合配送資源，增強(qiáng)配送能力，拓寬配送渠道