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國家基本藥物制度(更新版)

2024-10-08 22:46上一頁面

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【正文】 國家基本藥物制度?答:“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀70年代提出的概念,是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價率,抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價行為。通過這些措施,基本藥物價格應得到合理降低,從而減輕群眾基本用藥負擔。基本藥物不但本身價格低廉,而且報銷比例高于非基本藥物,能夠明顯降低群眾負擔。第五篇:國家基本藥物制度國家基本藥物制度中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。第一條基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品。國家基本藥物目錄的制定應當與基本公共衛(wèi)生服務體系、基本醫(yī)療服務體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。制定國家基本藥物目錄的程序:(一)從國家基本藥物專家?guī)熘?,隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組,咨詢專家不參加目錄評審工作,評審專家不參加目錄制訂的咨詢工作;(二)咨詢專家組根據循證醫(yī)學、藥物經濟學對納入遴選范圍的藥品進行技術評價,提出遴選意見,形成備選目錄;(三)評審專家組對備選目錄進行審核投票,形成目錄初稿;(四)將目錄初稿征求有關部門意見,修改完善后形成送審稿;(五)送審稿經國家基本藥物工作委員會審核后,授權衛(wèi)生部發(fā)布。建立健全循證醫(yī)學、藥物經濟學評價標準和工作機制,科學合理地制定目錄。編輯本段目標2009年每個?。▍^(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度,包括實行省級集中網上公開招標采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。保證基本藥物及時、足量、保質供應,是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展,兼顧各地用藥水平習慣差異,積極穩(wěn)妥地推進基本藥物制度的實施,在建立國家基本藥物制度初期,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品,暫由省級人民政府統(tǒng)一確定,并執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策和規(guī)定。決定調整品種和數(shù)量的因素主要包括:我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;我國疾病譜變化;藥品不良反應監(jiān)測評價;國家基本藥物應用情況監(jiān)測和評估;已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經濟學評價等。建立國家基本藥物制度,應在藥品生產、流通、使用、價格管理、報銷等方面完善相關制度和機制,保證群眾能夠獲得基本用藥。(4)建立醫(yī)療機構基本藥物配備和使用制度。目錄簡介基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品?;瘜W藥品和生物制品為中文筆畫索引、中文拼音索引和英文索引;中成藥為中文筆畫索引、中文拼音索引。基層部分》標注的為準。注釋5:目錄第185號“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。中藥飲片的基本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。注釋7:目錄第188號“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。劑型編排的先后次序無特別的涵義。目錄的分類化學藥品和生物制品主要依據臨床藥理學分類,共205個品種;中成藥主要依據功能分類,共102個品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。國家基本藥物目錄包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分和其他醫(yī)療機構配備使用部分。(5)強化基本藥物質量保障體系。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開展以循證醫(yī)學證據為基礎的藥品成本效益和藥物經濟學等分析評估,遴選國家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。未來政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物?;颊咭部梢詰{處方到零售藥店購買非基本藥物,納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。由招標選擇的藥品生產企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。第十三條 中藥飲片的基本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。必要時,經國家基本藥物工作委員會審核同意,可適時組織調整。除急救、搶救用藥外,獨家生產品種納入國家基本藥物目錄應當經過單獨論證。第二條 國家基本藥物目錄中的藥品包括化學藥品、生物制品、中成藥。簡介國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。國家規(guī)定了基本藥物的使用比例,并且進行基本藥物的合理應用培訓,以規(guī)范醫(yī)生的處方,避免過度用藥。(二)實行藥物零差率銷售,減輕群眾用藥負擔。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機構銷售基本藥物實行零差率,其他非營利性醫(yī)療機構逐步降低現(xiàn)有的加價率水平。目前我國基本藥物制度的政策框架,主要包括國家基本藥物目錄遴選調整管理、保障基本藥物生產供應、合理制定基本藥物價格和實行零差率銷售、促進基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報銷、加強基本藥物質量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評估等方面內容。建立國家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項重點工作之一。(二)中成藥注釋注釋注釋6:目錄第12號“牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)”、第13號“牛黃上清丸(膠囊、片)”、第100號“頸舒顆?!碧幏街械摹芭|S”為人工牛黃。對備注欄中“注釋”的說明(一)化學藥品和生物制品注釋1:目錄第9號“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。目錄的編排除在“備注”一欄標有“注釋”的藥品外,化學藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號,不同劑型同一主要化學成分或處方的編一個號,重復出現(xiàn)時標注“*”號;藥品編號的先后次序無特別的涵義。完善基本藥物價格形成機制,健全基本藥物價格監(jiān)測管理體系,降低群眾負擔。鼓勵藥品生產企業(yè)按照規(guī)定采用簡易包裝和大包裝,降低基本藥物的生產成本;引導基本藥物生產供應的公平有序競爭,不斷提高醫(yī)藥產業(yè)的集中度;建立基本藥物集中配送系統(tǒng),減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。黨的十七大報告中提出“建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥”的要求。國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上,實行動態(tài)管理,原則上每3年調整一次。實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物,是建立國家基本藥物制度的關鍵環(huán)節(jié)。國家基本藥物目錄遴選調整管理;保障基本藥物生產供應;合理制定基本藥物價格及零差率銷售;促進基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策;加強基本藥物質量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績效評估。第十四條 鼓勵科研機構、醫(yī)藥企業(yè)、社會團體等開展國家基本藥物循證醫(yī)學、藥物經濟學評價工作。調整的品種和數(shù)量應當根據以下因素確定:(一)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;(二)我國疾病譜變化;(三)藥品不良反應監(jiān)測評價;(四)國家基本藥物應用情況監(jiān)測和評估;(五)已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經濟學評價;(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況?;瘜W藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達的化學成分的部分,劑型單列;中成藥采用藥品通用名稱?;瘜W藥品和生物制品主要依據臨床藥理學分類,中成藥主要依據功能分類。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號同時廢止。加強基本藥物質量監(jiān)管,強化醫(yī)藥企業(yè)質量安全意識,明確企業(yè)是藥品質量第一責任人,督促企業(yè)完善質量管理體系,建立基本藥物質量考核評估制度,嚴格生產經營管理,保證公眾用藥安全。(2)建立基本藥物生產供應保障機制。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開展以循證醫(yī)學證據為基礎的藥品成本效益和藥物經濟學等分析評估,精選國家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。(5)強化基本藥物質量保障體系?!秶一舅幬锬夸洝罚?012年版)已經2012年9月21日衛(wèi)生部部務會議討論通過,現(xiàn)予以發(fā)布,自2013年5月1日起施行。第二條 國家基本藥物目錄中的藥品包括化學藥品、生物制品、中成藥。除急救、搶救用藥外,獨家生產品種納入國家基本藥物目錄應當經過單獨論證。必要時,經國家基本藥物工作委員會審核同意,可適時組織調整。第十三條中藥飲片的基本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。政策框架:建立國家基本藥物制度要堅持以人為本,立足本國國情;堅持政府主導,發(fā)揮市場機制;突出改革重點,積極穩(wěn)妥實施;創(chuàng)新體制機制,廣泛動員參與。要確保招標過程的公開、公平、公正,確?;舅幬锉Y|保量,及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機構。同時進一步加強基本藥物質量安全監(jiān)管,使藥品質量有保障,用藥更安全?!秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U展,將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。(3)建立基本藥物集中生產配送機制。(7)完善基本藥物的價格管理機制?;瘜W藥品和生物制品為中文筆畫索引、中文拼音索引和英文索引;中成藥為中文筆畫索引、中文拼音索引。中成藥的劑型不單列,以“藥品名稱”欄中標注的為準。注釋8:目錄第205號“避孕藥”是指納入中華人民共和國人口和計劃生育委員會印發(fā)的《計劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕藥。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》,其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。建立國家基本藥物制度需要對涉及基本藥物多個環(huán)節(jié)制定相關政策,保證基本藥物的生產,提高群眾基本藥物可及性,促進合理用藥。政府舉辦的醫(yī)療機構組織招標采購的基本藥物,流通環(huán)節(jié)只加物流配送費用。第四篇:國家基本藥物制度實施國家基本藥物制度宣傳欄一、宣傳標語(一)全面實施國家基本藥物制度,保障人民群眾基本用藥。二是用藥合理。國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應保障體系,保障人民群眾的安全用藥。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。第五條 國家基本藥物目錄中的化學藥品、生物制品、中成藥,應當是《中華人民共和國藥典》收載的,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標準的品種。第九條 國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上,實行動態(tài)管理,原則上3年調整一次。廣泛聽取社會各界的意見和建議,接受社會監(jiān)督?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。政府辦醫(yī)療機構使用的基本藥物,由省級人民政府指定機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關規(guī)定,以省為單位實行網上集中采購、統(tǒng)一配送。民族自治區(qū)內配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區(qū)人民政府制定相應管理辦法。內容國家發(fā)改委有關負責人介紹,實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點工作之一。主要包括以下內容:(1)完善國家基本藥物目錄管理。根據診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物,制定治療指南和處方集,建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測評估制度,加強臨床用藥行為的監(jiān)督管理,促進藥品的合理使用。國家基本藥物目錄是醫(yī)療機構配備使用藥品的依據。目錄的編排除在“備注”一欄標有“注釋”的藥品外,化學藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號,不同劑型同一主要化學成分或處方的編一個號,重復出現(xiàn)時標注“*”號;藥品編號的先后次序無特別的涵義?;瘜W藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片,硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊(膠丸);口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片,緩釋膠囊、控釋膠囊;外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑;注射劑包括注射液、注射用無菌粉末、注射用濃溶液。注釋6:目錄第186號“國家免疫規(guī)劃用疫苗”是指納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。
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