【正文】 平為每人每年100元，其中農(nóng)民每人每年繳費(fèi)20元、縣財(cái)政配套20元、省補(bǔ)助60元。第二十七條對有下列情況之一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門視情節(jié)輕重給予警告、通報(bào)批評、限期改正、取消定點(diǎn)資格等處理，對單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第二十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，在病人出院結(jié)算費(fèi)用同時(shí)按規(guī)定比例給參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者結(jié)算補(bǔ)償資金，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。第十六條門診處方用藥實(shí)行定量管理。其主要職責(zé)：（一）審查本院與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)行為是否符合有關(guān)規(guī)定；（二）按要求做好各項(xiàng)登記，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建帳管理；（三）為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民辦理費(fèi)用的結(jié)算；（四）按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提供參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況等有關(guān)信息；（五）接受參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員就診時(shí)的政策咨詢。第七條申報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)填寫由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》，向相關(guān)管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，并提供以下材料：（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；（二）上一業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)藥費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、出院者平均住院醫(yī)藥費(fèi)等）；（三）藥品監(jiān)督管理和價(jià)格管理部門的監(jiān)督檢查合格的證明材料和《許可證》。五、基金會計(jì)類材料（含原始憑證、記賬憑證）5年（含日記賬、總賬、明細(xì)賬、分戶賬）、現(xiàn)金出納賬、銀行存款賬15年永久、季報(bào)、財(cái)務(wù)報(bào)告年年、會計(jì)檔案銷毀清冊永久六、不同載體的電子檔案按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但最低不得少于30年。第十八條本辦法適用于全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的管理工作。經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)后在當(dāng)?shù)貦n案、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生等主管部門的監(jiān)督下，到指定地點(diǎn)銷毀。禁用鉛筆、圓珠筆、純藍(lán)墨水、彩色筆等不耐久字跡材料。歸檔范圍詳見附表《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療文件材料歸檔范圍和檔案保管期限表》。第二條、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。四川省衛(wèi)生廳辦公室2008年7月8日印發(fā)（校對：杜小清）（共印 附件：120份）四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理辦法（試行）第一條為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，有效地為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《四川省〈中華人民共和國檔案法〉實(shí)施辦法》和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。第七條凡是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中形成的具有查考利用價(jià)值的不同形式和不同載體的文件材料都應(yīng)歸檔。第八條歸檔文件材料應(yīng)制成材質(zhì)，便于長期保存。鑒定工作由本單位負(fù)責(zé)人、專業(yè)人員和檔案人員共同組成的鑒定小組負(fù)責(zé)進(jìn)行，逐卷逐件地直接鑒定，并編制銷毀清冊。第十七條對新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作不到位的，應(yīng)限期整改；違反檔案管理有關(guān)規(guī)定的，依法進(jìn)行處理。（五）住院補(bǔ)償結(jié)算材料經(jīng)審計(jì)后5年（病人須簽字或捺?。?；（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，若參合農(nóng)民已參加商業(yè)保險(xiǎn)的，須復(fù)印住院發(fā)票并由商業(yè)保險(xiǎn)公司加蓋鮮章）；（須定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章）；（出院病情證明）；（縣、市、區(qū)外就診者提供）；（外傷和中毒病人提供，需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。（五）應(yīng)具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，有具備執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)藥人員。第三章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理第十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專（兼）職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)共同做好醫(yī)療服務(wù)管理工作。冒名就診的，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)扣留其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)。急診患者的轉(zhuǎn)診規(guī)定由各縣（市、區(qū)）自行規(guī)定。第五章罰則第二十六條對考核不合格或不接受考核的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。實(shí)行以戶為單位，全員參合。（三）住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：在一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、市內(nèi)三級醫(yī)院、省級及以上醫(yī)院住院起報(bào)名分別是0元、200元、400元、800元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行全年累計(jì)分段按比例補(bǔ)償，即：10000元以內(nèi)部分補(bǔ)償60%；10001—30000元部分補(bǔ)償65%；30001元以上部分補(bǔ)償70%。第八條封頂線：新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用每人每年累計(jì)補(bǔ)償最高限額為8萬元。（六）在就診過程中進(jìn)行各類器官或組織移植、安裝人工器官和體內(nèi)置放材料的，所發(fā)生的費(fèi)用不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償范圍。實(shí)行門診登記上報(bào)制度，門診日志注明是否參合。（三）對收費(fèi)室的要求認(rèn)真查對門診參合人員的證件。把“患者留存聯(lián)”交與病人，以便報(bào)銷。知情不報(bào)、有意隱瞞者，追究其相關(guān)責(zé)任。1加強(qiáng)住院管理，嚴(yán)禁掛床住院及頂替住院。對于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用 量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。建立臺帳。如果檔案發(fā)生丟失或者外傳現(xiàn)象，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。某縣新農(nóng)合管理委員會辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全縣新農(nóng)合工作的具體牽頭協(xié)調(diào)部門，由衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任，其職責(zé)是：組織開展基線調(diào)查，修訂新農(nóng)合實(shí)施方案，完善新農(nóng)合規(guī)章制度和管理規(guī)定；培訓(xùn)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員；對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定和管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)；對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定和管理制度以及醫(yī)療服務(wù)提供情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督及處理；及時(shí)分析研究和解決新農(nóng)合運(yùn)行中存在的問題，定期向縣新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會匯報(bào)運(yùn)行情況。第十一條 參加新農(nóng)合者必須履行以下義務(wù)：以家庭為單位按時(shí)按要求足額繳納新農(nóng)合個(gè)人承擔(dān)的參合資金；遵守新農(nóng)合有關(guān)規(guī)章制度，積極配合醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療預(yù)防保健工作；監(jiān)督新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的工作。第十三條 基金管理：新農(nóng)合基金以縣為單位，由縣財(cái)政局設(shè)立財(cái)政專戶管理。第五章 新農(nóng)合基金補(bǔ)償模式及范圍第十五條 門診補(bǔ)償：參合患者在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，符合規(guī)定的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等符合規(guī)定的費(fèi)用，按照診次總額預(yù)付、就診直補(bǔ)的模式補(bǔ)償（管理辦法另文下發(fā)）。第二十條 其他配套政策規(guī)定：對符合農(nóng)村免費(fèi)住院分娩和降消項(xiàng)目的孕產(chǎn)婦住院分娩的，按山政辦發(fā)[2009]41號文件執(zhí)行；對參合患者接受“白內(nèi)障復(fù)明工程”手術(shù)的，按商合療組辦發(fā)[2009]8號文件執(zhí)行；對參合患者實(shí)施“部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目”的，按商合療組辦發(fā)[2011]3號文件執(zhí)行；對014周歲兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈狹窄6種疾病，在縣外任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用均按合規(guī)費(fèi)用的70%補(bǔ)償；對年滿80周歲、90周歲的參合患者，無論在那級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，均分別按合規(guī)費(fèi)用的80%和90%比例補(bǔ)償；對各級醫(yī)院中藥湯劑和針灸治療費(fèi)用，在同級別醫(yī)院補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高不得超過90%）；對年滿65周歲的參合居民滿口義齒修復(fù)的，每人次補(bǔ)償600元；對當(dāng)年出生的新生兒可隨參合母親享受新農(nóng)合各項(xiàng)住院補(bǔ)償?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院重癥住院病人預(yù)計(jì)費(fèi)用可能≥15000元、鎮(zhèn)衛(wèi)生院重癥住院病人預(yù)計(jì)費(fèi)用可能≥5000元的，在征得患者或家屬同意后，由經(jīng)治醫(yī)生申請，科主任、醫(yī)務(wù)科長復(fù)核，主管院長審批，經(jīng)辦科備案，符合“三合理”要求的，單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，不計(jì)入次均費(fèi)用控制指標(biāo),年底根據(jù)當(dāng)年基金使用情況另行處理。第二十一條 補(bǔ)償方式：參合患者在省市縣“直通車”補(bǔ)償定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦相關(guān)補(bǔ)償業(yè)務(wù)，統(tǒng)一實(shí)行“直通車”式現(xiàn)場補(bǔ)償制度，屬單病種定額付費(fèi)病種的，入院時(shí)只交納該級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額費(fèi)用的自付部分；非單病種的，核準(zhǔn)符合規(guī)定的費(fèi)用后按比例補(bǔ)償，補(bǔ)償資金暫由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，病人在出院時(shí)必須一次性結(jié)算清楚，由經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)月1619日到縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心報(bào)解，30個(gè)工作日辦結(jié)資金撥付手續(xù)。第二十五條 縣新農(nóng)合管理委員會組織對全縣新農(nóng)合工作進(jìn)行考核，對在新農(nóng)合工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。第九章 新農(nóng)合運(yùn)行監(jiān)督第三十條 某縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會：由縣人大副主任任主任，政協(xié)聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察局長任副主任，縣人大辦、政協(xié)辦、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、組織、人社等部門和人大代表、政協(xié)委員組成，其具體職責(zé)是：檢查、監(jiān)督政府、政府相關(guān)部門、新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行情況；檢查、監(jiān)督新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制及工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)情況；檢查、監(jiān)督新農(nóng)合實(shí)施方案和工作計(jì)劃的落實(shí)情況；檢查、監(jiān)督參合農(nóng)民繳費(fèi)和各級財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助資金的落實(shí)情況；檢查、監(jiān)督對農(nóng)村五保對象、一二類低保對象、計(jì)劃生育家庭成員參合補(bǔ)助政策的落實(shí)情況；檢查、監(jiān)督新農(nóng)合補(bǔ)償及時(shí)到位情況及有無超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償?shù)葐栴}；檢查、監(jiān)督新農(nóng)合基金封閉運(yùn)行、專款專用、收支平衡等情況及有無擠占、挪用、截留、貪污等問題；檢查、監(jiān)督定期公示新農(nóng)合基金收支、使用情況；檢查、監(jiān)督新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)情況；檢查、監(jiān)督專項(xiàng)審計(jì)新農(nóng)合基金的情況；1向政府、新農(nóng)合管理委員會和衛(wèi)生、財(cái)政、民政、計(jì)生等部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等反饋監(jiān)督檢查結(jié)果，提出意見和建議，責(zé)成相關(guān)部門糾正和解決新農(nóng)合籌資、運(yùn)行和管理中的問題；1受理并調(diào)查處理群眾舉報(bào)和投訴；1根據(jù)有關(guān)規(guī)定，查處違規(guī)違紀(jì)和擠占、挪用、截留、貪污新農(nóng)合基金的單位和人員。