醫(yī)院不良事件上報(bào)制度(更新版)
【正文】 理部（特殊情況可在72小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；重大事故要立即電話報(bào)告護(hù)理部及科主任，護(hù)理部接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。一般醫(yī)療不良事件要求24－48小時(shí)內(nèi)上報(bào)，事件重大，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)電話上報(bào)相關(guān)職能科室，職能科室接到報(bào)告后立即上報(bào)分管院長(zhǎng)，并開(kāi)始調(diào)查分析事件發(fā)生的原因，影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。1輸血事件：醫(yī)囑開(kāi)具，備血，傳送及輸血相關(guān)不良事件。呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。一般醫(yī)療不良事件要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，事件重大，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)電話上報(bào)相關(guān)職能科室，職能科室接到報(bào)告后立即上報(bào)分管院長(zhǎng)，并立即開(kāi)始調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。1輸血事件：醫(yī)囑開(kāi)具，備血，傳送及輸血相關(guān)不良事件。呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。Ⅰ級(jí)事件（警訊事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。三、不良事件等級(jí)劃分：按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)。手術(shù)事件：麻醉、手術(shù)過(guò)程中的不良事件。1醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作等引起的不良事件。六、醫(yī)院不良事件報(bào)告程序當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人詳細(xì)填寫(xiě)《醫(yī)院不良事件報(bào)告單》，據(jù)實(shí)報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、病人情況、采取的措施、可能的預(yù)后、家屬反應(yīng)等內(nèi)容。手術(shù)事件：麻醉、手術(shù)過(guò)程中的不良事件。1醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作等引起的不良事件。五、醫(yī)院不良事件報(bào)告程序當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人詳細(xì)填寫(xiě)《醫(yī)院不良事件報(bào)告單》，據(jù)實(shí)報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、病人情況、采取的措施、可能的預(yù)后、家屬反應(yīng)等內(nèi)容。四、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。九、免罰及獎(jiǎng)勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量安全委員會(huì)討論減輕或免于處罰。輔助診查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
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