中國糖尿病防治指南第03講(更新版)
【正文】 及 /或作用缺乏第三十八 頁 ，共三十九 頁 。 β細(xì) 胞功能的 遺傳 缺陷：常染色體或 線 粒體基因突 變 致胰 島 β細(xì) 胞功能缺陷使胰 島 素分泌缺乏。 1型糖尿病 —自身免疫中介性〔 1A型〕。任意 時(shí)間 指一日內(nèi)任何 時(shí)間 ，無 論 上次 進(jìn) 餐 時(shí)間 及食物 攝 入量。糖尿病? 病因分型– 1型糖尿?。簝蓚€(gè)亞型– 2型糖尿病– 其他特殊類型糖尿?。喊藗€(gè)亞型– 妊娠期糖尿病第二十四 頁 ，共三十九 頁 。血糖濃度 (mmol/L(mg/dl)血漿全血≥(≥126) IFG及 IGT可單獨(dú)或合并存在第十九 頁 ，共三十九 頁 ?！?≥126)≥(≥110)≥(≥110) 空腹或負(fù)荷后 2小時(shí)或兩者糖尿病靜脈毛細(xì)血管靜脈血漿 全血血糖濃度 (mmol/L(mg/dl))≥(≥180) ≥(≥200) ≥(≥200)第十四 頁 ，共三十九 頁 。糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn) 1. 糖尿病癥狀 +任意時(shí)間血漿葡萄糖水平 2. ≥(200mg/dl) 或2. 空腹血漿葡萄糖 (FPG)水平 ≥(126mg/dl) 或3. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT）中， 2hPG水平 ≥(200mg/dl)兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致第七 頁 ，共三十九 頁 。目 錄? 糖尿病的診斷? 糖尿病前期? 糖尿病分型第二 頁 ，共三十九 頁 ?？诜?OGTT試驗(yàn)? 血標(biāo)本置于含 〔 6%〕 /草酸鈉〔 3%〕〔烘干〕抗凝管中，搓動混勻后置于 04℃? 立即或盡早別離血漿及測定血糖〔不應(yīng)超過 3小時(shí)〕 第十 頁 ，共三十九 頁 。糖尿病診斷注意點(diǎn)? 流行病學(xué)調(diào)查最好進(jìn)行 OGTT。IGR〔 IFG、 IGT〕的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)≥(≥140) (200)(110)妊娠糖尿病〔 GDM〕? 妊娠中初次發(fā)現(xiàn)的糖尿病〔妊娠前能看出有糖尿病者稱之為糖尿病合并妊娠〕? 75g OGTT中所見任何程度的糖耐量異?！睤M/IGR〕? 產(chǎn)后 6周需復(fù)查 OGTT,重新確定診斷? 正常? IFG或 IGT? 糖尿病 → 重新分型第二十七 頁 ，共三十九 頁 。母系遺傳+突變檢測陽性突變檢測陰性 +? 1型糖尿病 — 自身免疫中介性〔 1A型〕? 起病急〔幼年多見〕或緩〔成人多見〕? 易發(fā)生酮癥酸中毒，需應(yīng)用胰島素以達(dá)充分代謝控制或維持生命? 針對胰島 β 細(xì)胞的抗體如 ICA、 IAA、 GAD、IA2常陽性? 可伴其他自身免疫病如 Graves病、橋本氏甲狀腺炎等第三十五 頁 ，共三十九 頁 。 (1
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