婦科五聯(lián)檢技術(shù)(更新版)
【正文】 1912/1960)與染色 高倍 鏡檢線索細胞 ≥ 20%加 Nugent評分 結(jié)果對比 念珠菌乙酰氨基葡萄糖苷酶 +脯氨酸氨肽酶%(440/537)%(1298/1423) % (1738/1960)與 念珠菌培養(yǎng)結(jié)果對比滴蟲乙酰氨基葡萄糖苷酶% (90/105)%(1839/1855) %(1929/1960)與 滴蟲培養(yǎng) 結(jié)果對比 % %23第二十三 頁 ，共三十四 頁 。目前白帶常規(guī)鏡檢特點及存在問題：鏡檢觀察，檢測標準不統(tǒng)一，操作人員需依賴較強的工作經(jīng)驗，人為因素影響大，主觀性強，稍有疏忽或經(jīng)驗欠缺者，容易漏檢，誤判。 14第十四 頁 ，共三十四 頁 ?；?BV時乳酸桿菌減少而其它細菌增多，導致乙酸濃度降低，胺類和氨增加，使陰道分泌物 PH值增加，厭氧菌的代謝產(chǎn)物如腐胺、尸胺和三甲胺，使陰道分泌物具有魚腥樣氣味。生長適宜溫度 3040℃ ，最適 陰道內(nèi)最常見乳桿菌有： 嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳桿菌 主要產(chǎn) H2O2 唾液乳桿菌 發(fā)酵乳桿菌 等 20多種9第九 頁 ，共三十四 頁 。陰道菌群約有 29種，由多種厭氧菌和需氧菌構(gòu)成。 60%的輸卵管性不育為感染造成。生殖道感染造成不育達 2060%不等，興旺國家 36%，不興旺國家達 85%中國 2024年 8月 6日公布每年有 2億人感染， 5%8%患者一年中有 3次以上復發(fā)，治療費達 400億人民幣。一 .陰道微生物群 定植于陰道內(nèi)的 微生物主要 由：細菌、真菌、原蟲和病毒組成。陰道優(yōu)勢菌的特點乳酸桿菌 ：革蘭氏陽性桿菌 、無芽孢、鞭毛、莢膜，細長有彎曲或呈 球桿狀、桿狀 、單個、雙極鏈狀無動力的 厭氧或兼性厭氧菌 。w 乳酸桿菌對維持正常陰道的生態(tài)內(nèi)環(huán)境十分關(guān)鍵。對 909 例培養(yǎng)陽性的 VVC 進行研究 ,白念珠菌占 %,光滑念珠菌占 14. 6 %,克柔念珠菌占 %,熱帶念珠菌占 %,近平滑念珠菌占 ，其它占 %。目前檢測現(xiàn)狀w 由于分泌物標本成份復雜，濕片高倍鏡檢下易漏檢、誤判19第十九 頁 ，共三十四 頁 。 2024年 4月在 ?生物醫(yī)學與藥物療法 ?上發(fā)表的 “陰道毛滴蟲中的 N乙酰 βD氨基己糖酶底物特異性和抑制劑活性〞說明滴蟲具有乙酰氨基葡萄糖苷酶活性22第二十二 頁 ，共三十四 頁 。w 3. 唾液酸苷酶活性測定 唾液酸苷酶水解 5溴 4氯 3吲哚乙酰神經(jīng)氨酸，釋放出溴吲哚基遇重氮鹽起反響呈紅色或紫色，呈色深度與唾液酸苷酶活性成正比。w 脯氨酸氨基肽酶w 單純的脯氨酸氨基肽酶陽性說明可能有 BV，但假設(shè)同時伴有乙酰氨基葡萄糖苷酶陽性，那么根據(jù)乙酰氨基葡萄糖苷酶判斷結(jié)果。女性生殖道感染性疾病是全球重大社會 問題 和公共 衛(wèi) 生 問題
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