婦科陰道分泌物檢驗(yàn)技術(shù)(更新版)
【正文】 或血樣膿性 分泌物多 ， 外陰瘙癢灼熱感 ； 表現(xiàn)： 問(wèn) 題 ? 何為陰道自凈作用？ ? 簡(jiǎn)述臨床常見(jiàn)陰道炎癥的分泌物特點(diǎn)。 ? 其它成分 精子，滑石粉，植物纖維，藥物等，這些成分的存在提示標(biāo)本取材情況，報(bào)告單上如需要可單獨(dú)注明。 陰道毛滴蟲(chóng)的生活史僅有滋養(yǎng)體期而無(wú)包囊期 ， 其滋養(yǎng)體呈梨形或橢圓形 ， 大小比中性粒細(xì)胞略大 ， 無(wú)色 ， 有折光性 ， 蟲(chóng)體柔軟多變 ， 借其前鞭毛和體側(cè)的波動(dòng)膜作螺旋狀運(yùn)動(dòng) 。 報(bào)告方式 ：同上皮細(xì)胞 ?真菌 引起女性陰道的真菌主要為白色念珠菌 。這些白細(xì)胞成為膿細(xì)胞。在粘膜層從陰道口到子宮及輸卵管內(nèi)層由鱗狀上皮細(xì)胞和單層柱狀上皮細(xì)胞組成。 ? 鹽水涂片檢驗(yàn)過(guò)程分六步： ⑴通過(guò)外觀，以獲取對(duì)標(biāo)本的整體印象，做出初步判斷。 2血性：血量多少不定，有特殊異味，應(yīng)警惕惡性腫瘤，但需與子宮肌瘤、宮頸息肉、老年性陰道炎及宮內(nèi)節(jié)育器引起的白帶中帶血相鑒別。 1膿性：黃色或黃綠色、有惡臭，多為滴蟲(chóng)或化膿性細(xì)菌感染引起，膿性泡沫常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎，膿性無(wú)泡沫見(jiàn)于慢性宮頸炎（淋?。?、子宮內(nèi)膜炎。 染色檢驗(yàn)法：費(fèi)時(shí)，費(fèi)力，成本較多，但不易漏檢，受個(gè)人主觀因素影響小，便于質(zhì)量控制。 ?⑹報(bào)告清潔度 根據(jù)高倍鏡的觀察結(jié)果，填報(bào)各種成分的量并報(bào)告清潔度 四、檢驗(yàn)內(nèi)容 ? 上皮細(xì)胞（最常見(jiàn)成分，難點(diǎn)） 組織學(xué)結(jié)構(gòu) 女性生殖道組織分為 3層：由外向內(nèi)分別為粘膜層，肌層和漿膜層。 中性粒細(xì)胞在炎癥過(guò)程中破壞死亡，外形多不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大顆粒，核不清楚，易聚集成團(tuán)，細(xì)胞間界限不明顯。 鑒別方法 a形態(tài)：紅細(xì)胞圓形 ， 呈燒餅狀 ， 白念呈橢圓或圓形； b加冰醋酸紅細(xì)胞被破壞消失 ， 而霉菌孢子無(wú)變化 。 ?陰道毛滴蟲(chóng) 主要寄生于女性陰道 、 尿道以及男性尿道 、 前列腺內(nèi) ， 引起滴蟲(chóng)性陰道炎 、 尿道炎或前列腺炎 ， 它能消耗和吞噬陰道上皮細(xì)胞胞內(nèi)的糖原 ， 阻礙乳酸生成 ， 改變陰道內(nèi)的環(huán)境 ， 使其 PH， 有利于滴蟲(chóng)及其他雜菌生長(zhǎng) 。多為厭氧細(xì)菌，其報(bào)告方式同乳酸桿菌。 ? 判斷陰道分泌物清潔度的指標(biāo)有哪些？
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