【正文】 床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度。在此基礎上，選出優(yōu)勝者參加了全區(qū)全市衛(wèi)生急救技能競賽活動，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟衛(wèi)生院中位居前列。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務培訓、處方和病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。分別召開了院中層領導會，科室職工會，認真學習衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。2010年9月10日第四篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011醫(yī)療質(zhì)量萬里行工作總結(jié)xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作總結(jié)2011,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。院內(nèi)形成整改措施下發(fā)到各各科室，要求各科室認真整改到位，并提出了切實可行的整改措施。加強了血液、病原微生物、及生產(chǎn)安全部門的管理，有切實可行的操作程序和規(guī)章制度。于2012年7月22日至26日對全門診部各個科室及個人進行了檢查，檢查組由尹筱建同志帶隊，醫(yī)政、護理、感染、藥事、綜合治理等部門負責人根據(jù)活動方案評價標準，各口對各口方面情況詳細進行檢查，檢查結(jié)果如下：根據(jù)“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”活動主題，門診部建立了依法執(zhí)業(yè)宣傳教育制度，開展了多層次多形式的教育活動，建立健全各項規(guī)章制度，根據(jù)具體情況更新了領導組織，進一步完善了職能。六、下一步工作從保障人民群眾生命安全和社會穩(wěn)定的角度出發(fā)，以高度的責任感和使命感，針對自查中尚未解決的問題及時制定整改措施，并落實責任科室和責任人，切切實實做好整改工作。醫(yī)務人員對病員的告知、溝通不到位。健全醫(yī)院各項規(guī)章制度，并認真執(zhí)行。利用各科室政治學習時間，學習“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的相關文件。分別召開了院領導班子會議、科組長會議、全體干部職工會議，認真學習國家衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案、自治區(qū)衛(wèi)生廳關于認真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領導組織。同時，認真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。逐級召開會議宣傳發(fā)動。在住院部召開病員座談會，在院內(nèi)設置征詢建議箱、發(fā)放調(diào)查問卷等，主動征求病人和群眾對加強管理、改善服務、方便就醫(yī)的意見和建議。（4）、完善制度。依法執(zhí)業(yè)情況：個別科室有新進人員尚未變更執(zhí)業(yè)地點，新進醫(yī)務人員尚有部分人員未取得執(zhí)業(yè)資格。加強醫(yī)患溝通，定期召開座談會和社會監(jiān)督員會議，認真聽取職工員和病人提出的有益建議，制定便民措施，不斷提高病人和社會對醫(yī)療服務的滿意度。同時召開了門診部中層領導及全體職工動員會，貫徹活動方案的具體要求，根據(jù)具體內(nèi)容每個科室對照方案自己先查找不足。加強門診部院內(nèi)感染管理，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)預警機制建設，做到有組織有規(guī)章有檢查有落實，提高人人對感染知識的應知應會能力，建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。對各科室醫(yī)療安全自查情況進行了匯總，全院共查找安全隱患5條。通過此次活動，全院干部職工進一步認清了當前的醫(yī)療形勢，增強了醫(yī)務人員安全意識，強化了醫(yī)療風險防范措施，使我院在提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，防范醫(yī)療糾紛方面取得實效。二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍逐級召開會議宣傳發(fā)動。開展多種形式的培訓活動。今年我院對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試。年初保衛(wèi)科組織了全院醫(yī)務人員進行了消防演練，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻！2011年xx月xx日第五篇：衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量萬里行文件專題文峰衛(wèi)生院三臺分院2011年醫(yī)院 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案為加強我院的醫(yī)政管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務，保障醫(yī)療安全，我院在學習省、市“2011年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案及實施方案的基礎上制定本方案。對重點部門、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點人員和重點時段要加大管理、檢查力度，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕重大醫(yī)療差錯。加強醫(yī)護人員“三基三嚴”培訓。完善重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預案和處理程序，及時、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件，認真分析、處理重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。堅持病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量督查。加強門診信息公開和咨詢服務，幫助患者預約診療和準確掛號。做好入院、出院患者的指示、引導工作，入、出院事項實行門診交代或床邊交代。積極參與《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》活動，提供與患者的病情和生活自理能力相適應的護理服務，確?；A護理與分級護理措施落實到位。完善各項工作措施，為活動的深入開展奠定良好的基礎。確保整改落實針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對各科室提出整改要求，明確整改目標、規(guī)定完成時限、確定責任領導和責任人，切實督導各科室認真實施整改。同時，認真、全面的開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，全面提升醫(yī)院管理