【正文】 床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全區(qū)全市衛(wèi)生急救技能競(jìng)賽活動(dòng)，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級(jí)兄弟衛(wèi)生院中位居前列。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、處方和病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。分別召開了院中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。2010年9月10日第四篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行工作總結(jié)xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作總結(jié)2011,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。院內(nèi)形成整改措施下發(fā)到各各科室，要求各科室認(rèn)真整改到位，并提出了切實(shí)可行的整改措施。加強(qiáng)了血液、病原微生物、及生產(chǎn)安全部門的管理，有切實(shí)可行的操作程序和規(guī)章制度。于2012年7月22日至26日對(duì)全門診部各個(gè)科室及個(gè)人進(jìn)行了檢查，檢查組由尹筱建同志帶隊(duì)，醫(yī)政、護(hù)理、感染、藥事、綜合治理等部門負(fù)責(zé)人根據(jù)活動(dòng)方案評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各口對(duì)各口方面情況詳細(xì)進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果如下：根據(jù)“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”活動(dòng)主題，門診部建立了依法執(zhí)業(yè)宣傳教育制度，開展了多層次多形式的教育活動(dòng)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)具體情況更新了領(lǐng)導(dǎo)組織，進(jìn)一步完善了職能。六、下一步工作從保障人民群眾生命安全和社會(huì)穩(wěn)定的角度出發(fā)，以高度的責(zé)任感和使命感，針對(duì)自查中尚未解決的問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，并落實(shí)責(zé)任科室和責(zé)任人，切切實(shí)實(shí)做好整改工作。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員的告知、溝通不到位。健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真執(zhí)行。利用各科室政治學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”的相關(guān)文件。分別召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議、科組長(zhǎng)會(huì)議、全體干部職工會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。在住院部召開病員座談會(huì)，在院內(nèi)設(shè)置征詢建議箱、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等，主動(dòng)征求病人和群眾對(duì)加強(qiáng)管理、改善服務(wù)、方便就醫(yī)的意見和建議。（4）、完善制度。依法執(zhí)業(yè)情況：個(gè)別科室有新進(jìn)人員尚未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員尚有部分人員未取得執(zhí)業(yè)資格。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，定期召開座談會(huì)和社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，認(rèn)真聽取職工員和病人提出的有益建議，制定便民措施，不斷提高病人和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。同時(shí)召開了門診部中層領(lǐng)導(dǎo)及全體職工動(dòng)員會(huì)，貫徹活動(dòng)方案的具體要求，根據(jù)具體內(nèi)容每個(gè)科室對(duì)照方案自己先查找不足。加強(qiáng)門診部院內(nèi)感染管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)預(yù)警機(jī)制建設(shè)，做到有組織有規(guī)章有檢查有落實(shí)，提高人人對(duì)感染知識(shí)的應(yīng)知應(yīng)會(huì)能力，建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。對(duì)各科室醫(yī)療安全自查情況進(jìn)行了匯總，全院共查找安全隱患5條。通過(guò)此次活動(dòng)，全院干部職工進(jìn)一步認(rèn)清了當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)，強(qiáng)化了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，使我院在提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，防范醫(yī)療糾紛方面取得實(shí)效。二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營(yíng)造濃厚氛圍逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。今年我院對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試。年初保衛(wèi)科組織了全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！2011年xx月xx日第五篇：衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行文件專題文峰衛(wèi)生院三臺(tái)分院2011年醫(yī)院 “醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)實(shí)施方案為加強(qiáng)我院的醫(yī)政管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全，我院在學(xué)習(xí)省、市“2011年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案及實(shí)施方案的基礎(chǔ)上制定本方案。對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員和重點(diǎn)時(shí)段要加大管理、檢查力度，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕重大醫(yī)療差錯(cuò)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。完善重大醫(yī)療過(guò)失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故。堅(jiān)持病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量督查。加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù)，幫助患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號(hào)。做好入院、出院患者的指示、引導(dǎo)工作，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診交代或床邊交代。積極參與《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動(dòng)，提供與患者的病情和生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，確保基礎(chǔ)護(hù)理與分級(jí)護(hù)理措施落實(shí)到位。完善各項(xiàng)工作措施，為活動(dòng)的深入開展奠定良好的基礎(chǔ)。確保整改落實(shí)針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)各科室提出整改要求，明確整改目標(biāo)、規(guī)定完成時(shí)限、確定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，切實(shí)督導(dǎo)各科室認(rèn)真實(shí)施整改。同時(shí)，認(rèn)真、全面的開展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展，全面提升醫(yī)院管理