【正文】 知率100%，患者好轉(zhuǎn)率98%，急危重癥患者搶救成功率100%，門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上，醫(yī)保病歷書寫、用藥合格率98%，醫(yī)療技術(shù)操作合格率達(dá)98%，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格率98%，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，醫(yī)療核心制度落實率達(dá)到96%，院內(nèi)感染無，病人滿意度情況98%。護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人或資深護(hù)士承擔(dān)應(yīng)急指揮員。通過電話與電工組聯(lián)系，或通過總值班由總務(wù)科設(shè)法聯(lián)系電工，查詢停電原因。停水和突然停水的應(yīng)急程序接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：（1）告訴患者停水時間，通知來水后再行透析治療。在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。通知經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生。工程人員每次維修或排除故障后，及時記錄，內(nèi)容包括設(shè)備型號、編號、故障現(xiàn)象、時間等。穿刺點紗布壓迫，拔針，固定。將泵速調(diào)至200—300ml/min，連接透析液接頭與透析器旁路，排凈透析器膜外氣體。防范管路滑脫制度提高護(hù)士風(fēng)險管理意識、建立防止管路脫落預(yù)防措施： 各種管道妥善固定，保持通暢。血管通路預(yù)防感染控制制度注意內(nèi)瘺部位皮膚消毒。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，有明顯污染時洗手，沒明顯污染時用手消毒劑進(jìn)行手消毒。一旦確認(rèn)應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。丙肝、HIV及梅毒等病原學(xué)及肝功能檢查，并于第6個月再次復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。1拖把、抹布用后可用含氯消毒劑500mg/L浸泡30min清洗干凈晾干備用。隔離患者使用的設(shè)備、物品，如：病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應(yīng)有標(biāo)識，不得與普通患者混用。認(rèn)真做好儀器設(shè)備維修的詳細(xì)記錄。透析中密切觀察病情變化，精心護(hù)理病人，如有情況及時報告醫(yī)師。血液透析室醫(yī)師工作職責(zé)接待病人，做好體格檢查，了解病人血壓、脈搏、體溫、呼吸及體重情況。治療室、水處理間、透析間每日紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次。當(dāng)天工作結(jié)束后要進(jìn)行終末消毒。治療期間除科室工作人員不得再有他人出入。透析室成立前是依據(jù)（醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)本）和（醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范）的要求進(jìn)行規(guī)劃，改建，準(zhǔn)備的。血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機及其他相關(guān)設(shè)備正常運行。血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員人員相對固定。血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)不少于6個月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護(hù)人員。是各級醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個臨床科室。透析指征(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。血液透析室護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關(guān)護(hù)理記錄。根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。此次鎮(zhèn)安血透事件引起我們的高度重視，再次對本科室工作進(jìn)行了自查。四嚴(yán)格執(zhí)行消毒和監(jiān)測工作。血液凈化工作任重而道遠(yuǎn)，我想只要我們按照血液透析室管理要求，規(guī)范去做好每一項工作，一定會做好。對初次接受透析治療的病人，治療前應(yīng)詳細(xì)了解病情,制定治療方案。血液透析結(jié)束后書寫透析記錄。督促衛(wèi)生員搞好室內(nèi)衛(wèi)生，關(guān)好電源、水源及門窗。所有透析治療區(qū)應(yīng)通風(fēng)良好，每天通風(fēng)2—3次，每次30—60分鐘。透析機、透析室物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭（所用消毒劑性能應(yīng)與血透機外表材質(zhì)相適應(yīng)，防止腐蝕發(fā)生）。s/cm。血液透析室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病應(yīng)按照國家有關(guān)傳染病報告制度報告當(dāng)?shù)丶部夭块T。血液透析室使用的消毒藥品、器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)在衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)網(wǎng)上采購。血液室工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物監(jiān)測。每次透析穿刺宜更換穿刺點。定期更換，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作。開血泵由80ml/min引血，患者無不適反應(yīng)后調(diào)至200—300ml/min，開始血液透析。血液透析設(shè)備使用、維修及保養(yǎng)制度血液透析設(shè)備的使用、維修及保養(yǎng)應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員完成。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系。必要時遵醫(yī)囑停止血液透析。組織職工、患者、家屬等所有人員就近避震，利用有利地形、地物保護(hù)自己，保護(hù)重要設(shè)施和個人安全，以減少傷亡。全科各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)取得滿意的成績。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測定1次，以上合格率均達(dá)100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零，無菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。發(fā)表論文：國家級雜志2篇，青島市會議2篇，全國會議1篇。（5）參加血液凈化短期培訓(xùn)進(jìn)修：24周。強調(diào)知情同意書的使用。工作流程革新：完成醫(yī)護(hù)統(tǒng)一管理新模式，加強治療部門和臨床的緊密聯(lián)系。(五)科研計劃課題：申報2項課題，爭取獲得1項省級以上