【正文】 報(bào)賬時(shí)不能順利報(bào)賬，必須先要修改名字；其次是有很多村民雖然交了參合費(fèi)，但醫(yī)療本上沒有蓋章。門診人次達(dá)3888人次；，門診統(tǒng)籌人次達(dá)26196人次。市合管中心沒有單獨(dú)辦公場(chǎng)所及中心機(jī)房，新農(nóng)合服務(wù)器設(shè)臵在政府信息辦機(jī)房，造成市合管中心與新農(nóng)合服務(wù)器不在同一局域網(wǎng)內(nèi)，必須通過外網(wǎng)訪問新農(nóng)合服務(wù)器。三、存在的問題鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室人員編制不足，醫(yī)療水平需提高。（五）加強(qiáng)效能建設(shè)，全力服務(wù)參合群眾。（二）注重加強(qiáng)信息化建設(shè)。針對(duì)參合農(nóng)牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次比例低等問題，我們認(rèn)真分析并及時(shí)整改。較去年相比參合人數(shù)增加2850人?；颊叱鲈簳r(shí)，我院及時(shí)給以墊付報(bào)銷。對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好，價(jià)格低的品種。二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定我院將“合作醫(yī)療住院病種目錄、住院按病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各科室，要求各位臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在各級(jí)黨委政府、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。全年截止10月21日，我院收治參合住院患者 13人次。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品與記錄相符，絕無將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。一、基本情況為讓廣大農(nóng)牧民熟悉政策，了解政策，主動(dòng)參加合作醫(yī)療，我們始終堅(jiān)持把宣傳工作放在首位。門診統(tǒng)籌實(shí)行縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為30%，單次補(bǔ)償封頂額為11元；村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為40%，單次補(bǔ)償封頂額為6元，年內(nèi)參合農(nóng)牧民門診就診次數(shù)不限，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人 1 年門診補(bǔ)償封頂額為300元，市、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人年門診補(bǔ)償封頂額為500元。在人才引進(jìn)等政策上給予傾斜，在項(xiàng)目、設(shè)備上給予相應(yīng)扶持，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按政策給予定編定員，納入財(cái)政供給范圍。（三）嚴(yán)明審核紀(jì)律，補(bǔ)償及時(shí)到位。三是全面落實(shí)新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合農(nóng)牧民。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員緊缺，牧業(yè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院還不能提供住院服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和服務(wù)水平難以滿足廣大農(nóng)牧民日益提高的醫(yī)療需求。合管中心人員結(jié)構(gòu)需優(yōu)化。（二）認(rèn)真對(duì)參合群眾參合信息、票據(jù)、報(bào)銷憑證進(jìn)行管理，做到資料齊全，“人、卡、冊(cè)”相符；認(rèn)真對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行管理，并定期向群眾公布使用情況；做好《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放，做好人員檔案和資料管理；熱情接待群眾來信來訪，積極妥善處理好相關(guān)糾紛。鎮(zhèn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低），增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，直接影響了全鎮(zhèn)的整體補(bǔ)償水平。現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作具體情況總結(jié)以下：一、新農(nóng)合基本情況：2013年我鄉(xiāng)新農(nóng)合以村為單位，以戶為單元進(jìn)行參合。不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療的病人收入住院治療（掛床問題）；用藥不合理，濫用抗生素，開“大處方”；個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高 老百姓對(duì)新農(nóng)合有了一定的了解，只是一知半解，對(duì)一些具體的內(nèi)容（如報(bào)銷比例，報(bào)銷藥品種類，套取新農(nóng)合資金的懲治辦法等）都不是很了解，或者說不知道 衛(wèi)生所還存在茂名報(bào)銷現(xiàn)象，處方書寫不規(guī)范，“大處方”現(xiàn)象依然存在發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報(bào)銷時(shí)按照總金額降序排列，到第二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名在領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力干好自己的工作