【正文】 原有條件的限制，故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制定了一些區(qū)別于新建項目的相應(yīng)規(guī)定，目的在于增加可操作性。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的增強(qiáng)，必然推動社會事業(yè)的發(fā)展。第四十七條 大型醫(yī)用設(shè)備的配置，應(yīng)按衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財政部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》和衛(wèi)生部《全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》的規(guī)定執(zhí)行。第四十條 綜合醫(yī)院的建筑耐火等級和消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范的規(guī)定。五、 不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。綜合醫(yī)院建筑的色彩設(shè)計和室內(nèi)照明，應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。第二十九條 新建綜合醫(yī)院機(jī)動車和非機(jī)動車停車場的用地面積，應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，按當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定確定。三、 功能分區(qū)明確，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染。第二十二條 新建綜合醫(yī)院應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動車和非機(jī)動車停車設(shè)施。表2 綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（%） 部門各類用房占總建筑面積的比例急診部3門診部15住院部39醫(yī)技科室27保障系統(tǒng)8行政管理4院內(nèi)生活4 注：各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當(dāng)調(diào)整。第十一條 新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。第四條 綜合醫(yī)院的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和國家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，應(yīng)適應(yīng)項目所在地區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。請各單位在執(zhí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的過程中，注意總結(jié)經(jīng)驗，積累資料。規(guī)模較小時可設(shè)公用廚房。第九節(jié) 輔助用房第七十七條 洗衣房平面布局應(yīng)合理緊湊。清洗量較小時可設(shè)通用洗滌池或采用雙槽形式，清洗量較大時應(yīng)分別設(shè)通用和專用洗滌池。第六十七條 手術(shù)室門的要求。一般宜置于北向，因為朝北方位溫濕變化較小。第五十五條 護(hù)理單元內(nèi)的廁所、盥洗、污洗宜設(shè)于一區(qū)，既有利于清潔衛(wèi)生、減少污染，又有利于給排水設(shè)備的敷設(shè)。綜合考慮治療和管理兩方面，一般按30床左右為一個護(hù)理單元。第四十五條 門診用房布局原則。第四十一條 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理作出規(guī)定。第三十六條 采光與通風(fēng)。第三十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)生災(zāi)難（包括地震）時，承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)，必須保證其建筑物本身安全，因此規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑耐久年限不應(yīng)低于二級；建筑安全等級不應(yīng)低于二級；建筑抗震烈度應(yīng)在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高1度。第二十六條 控制用地的原則。第二十一條 太平間及廢棄物處理設(shè)施應(yīng)置于邊緣隱蔽位置，不宜在病人的直接視線內(nèi)，與院內(nèi)其他建筑物之間應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆指舸胧?，建筑布局都要求緊湊合理及使用和管理上的方便，要有利于提高用地的綜合使用效益。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，將能確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模適度、功能完善、布局合理、流程科學(xué)。建筑面積指標(biāo)是根據(jù)功能要求，在對1000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀資料分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合近年來部分省(區(qū)、市)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑方案設(shè)計資料及建設(shè)實踐確定的。不開設(shè)、暫不開設(shè)或暫時少開設(shè)就是指不計算、暫時不計算或暫時少計算床位規(guī)模和建設(shè)規(guī)模。其中，人口、經(jīng)濟(jì)水平是決定性因素。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作應(yīng)依法進(jìn)行，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，增強(qiáng)科學(xué)性，避免盲目性、隨意性。但是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，各地均不同程度的存在規(guī)模與需求、功能與使用、裝備與技術(shù)等不相適宜的情況，造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費。第七十九條 配電室應(yīng)符合下列要求：，規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在適宜位置設(shè)配電箱（柜）。第七十四條 特殊藥品（指毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品）的貯放處應(yīng)有安全設(shè)施。第六十七條 手術(shù)室門寬、開啟方式應(yīng)滿足通行、運送病人、潔凈、防污染的要求。第六節(jié) 手術(shù)室和產(chǎn)房用房第六十二條 手術(shù)室應(yīng)按一般手術(shù)室要求設(shè)置。 第四節(jié) 放射科用房第五十六條 放射科宜設(shè)在底層，并與門診部和住院部聯(lián)系方便。第四十九條 急診室位置要醒目，應(yīng)方便利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。第四十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理應(yīng)按國家及地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、剩余電流保護(hù)等設(shè)施。第三十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑耐久年限不應(yīng)低于二級；建筑安全等級不應(yīng)低于二級；應(yīng)當(dāng)按照高于當(dāng)?shù)胤课萁ㄖ目拐鹪O(shè)防要求進(jìn)行設(shè)計，增強(qiáng)抗震設(shè)防能力，建筑抗震烈度應(yīng)在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高1度。第二十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)不宜建設(shè)職工住宅；受條件限制職工住宅與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗連時，應(yīng)采取分隔措施，并宜另設(shè)出入口。、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)有適宜的朝向。，交通便利。 表1 房屋建筑面積指標(biāo) 規(guī) 模名 稱無床120床2199床核定方式按院核定（㎡/院）按院核定（㎡/院）按床位核定（㎡/床）建筑面積（㎡）200—300300—110055—50注： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本面積指標(biāo)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和業(yè)務(wù)工作需要在上下限范圍內(nèi)取值。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100床以內(nèi)。第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新建、改建和擴(kuò)建工程項目。前 言《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”）是根據(jù)《工程項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編制程序規(guī)定》和《工程項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)編寫規(guī)定》的要求，按照建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)二〇〇三年工程項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、投資估算指標(biāo)、建設(shè)項目評價方法與參數(shù)編制項目計劃的通知》（建標(biāo)函〔2004〕43號）的安排，由衛(wèi)生部主編，具體由衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司組織山東、河南、浙江、云南等省衛(wèi)生廳和中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會共同編制。第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目投資的重要制度，是合理確定項目建設(shè)水平的全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是確定和審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程項目的重要依據(jù)，是對建設(shè)項目全過程監(jiān)督檢查的尺度。第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第八條 按床位規(guī)模分為無床、1—20床和21—99床衛(wèi)生院三種類型。第三章 建筑面積指標(biāo)第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按實際設(shè)置的床位規(guī)模，其預(yù)防保鍵及合作醫(yī)療管理、醫(yī)療、行政后勤保障等用房建筑面積宜符合表1的規(guī)定。表3 各類用房建議尺寸表 名 稱建議采用尺寸（中中）m走廊病房門診手術(shù)室病房六人病房三人病房輔助用房門診小診室大診室手術(shù)室大間中間小間X光室化驗室 第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選址應(yīng)符合下列規(guī)定：。、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)處于相對安靜的位置。第二十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綠化用地應(yīng)符合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定。第三十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑設(shè)計應(yīng)注重標(biāo)準(zhǔn)化與多樣化相結(jié)合。 、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置通訊設(shè)備并裝備計算機(jī)等信息系統(tǒng)。第四十八條 注射室應(yīng)與觀察治療室相鄰設(shè)置。第五十五條 護(hù)理單元內(nèi)集中設(shè)置的衛(wèi)生間、盥洗、浴室、污洗的宜設(shè)于一區(qū)，并應(yīng)滿足方便適用、清潔衛(wèi)生、減少污染等要求。第六十一條 檢驗用房外窗宜朝北設(shè)置，應(yīng)有良好通風(fēng)措施。第六十六條 手術(shù)室應(yīng)以人工照明為主。第七十三條 藥房應(yīng)與掛號、收費、劃價鄰近。近年來，國家和地方都投入大量資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，全國大部分衛(wèi)生院在這個時期得到新建、改建、擴(kuò)建，設(shè)備得到了補充和更新，有力地促進(jìn)了我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)必須與項目所在地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，同時要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，處理好需要與可能、現(xiàn)狀與發(fā)展的關(guān)系，力求使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)在規(guī)模、功能、裝備、建設(shè)水平等方面達(dá)到比較合理的水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位規(guī)模，根據(jù)居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)需求確定，需求高低受諸多因素影響。但如服務(wù)人口少，住院需求量小或附近有醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及受各種因素限制難以開設(shè)住院床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以少開、不開或暫不開設(shè)住院床位。第三章 建筑面積指標(biāo)第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑面積指標(biāo)。任意進(jìn)行改建、擴(kuò)建，必然導(dǎo)致整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局不合理、流程混亂、潔污交叉等弊端產(chǎn)生。規(guī)模小的衛(wèi)生院，根據(jù)實際情況做妥善處理。規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，根據(jù)實際情況可設(shè)一個出入口。對規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員較少時，職工住宿可以與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院毗鄰，但相互之間應(yīng)有有效分隔?！皹?biāo)準(zhǔn)化”是指設(shè)計中應(yīng)采用國家的統(tǒng)一模數(shù)制和對當(dāng)?shù)亟ㄖ飿?gòu)配件定型產(chǎn)品的充分利用，以利于節(jié)約，減少浪費。本條提出一些必要的建筑裝修和防護(hù)要求，以滿足實際工作的需要。第四十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置通信設(shè)備、計算機(jī)等，確保滿足急救和信息及時上報等功能需求。規(guī)模較小、工作量不大的衛(wèi)生院，業(yè)務(wù)性質(zhì)相近的科室可合并。第三節(jié) 住院用房第五十一條 住院部設(shè)置。第五十四條 護(hù)士站宜采用開敝空間，也可用半敝空間(即用玻璃隔斷形式)，便于護(hù)理人員能方便地與各病房聯(lián)系和直接觀察病人。第六十一條 檢驗用房朝向和通風(fēng)。第六十六條 人工照明不宜造成弦光、陰影等，所以手術(shù)室一般以人工照明為主。第七十一條 洗滌要求。地面應(yīng)采用防潮、防腐的水泥地面或其他相宜的材料。第八十條 營養(yǎng)廚房可視需要設(shè)置，與病房有便捷的聯(lián)系。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)共分總則、建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成、建筑面積指標(biāo)、規(guī)劃布局與建設(shè)用地、建筑標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備、相關(guān)指標(biāo)等七章。改建、擴(kuò)建工程項目可參照執(zhí)行。第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第十條 綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。 表1 綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo) (m2/床) 建設(shè)規(guī)模200～300床400～500床600～700床800～900床1000床建筑面積指標(biāo)8083868890 第十七條 綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表2的規(guī)定。，可按實際需要確定面積。二、 滿足基本功能需要，并適當(dāng)考慮未來發(fā)展。 第二十八條 承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人30m2，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位學(xué)生30m2，在床均用地面積指標(biāo)以外，另行增加科研和教學(xué)設(shè)施的建設(shè)用地。第三十三條 綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點。四、 所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。第六章 醫(yī)療設(shè)備第四十六條 一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、專科特長和所承擔(dān)醫(yī)療保健工作任務(wù)，參照有關(guān)基本醫(yī)療裝備配置標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)”施行的十余年，是我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)育成長和國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的時期，綜合國力顯著增強(qiáng)，人民生活水平大幅度提高。第三條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要適用于新建綜合醫(yī)院項目。第五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建設(shè)應(yīng)達(dá)到的基本要求。為此，在城市總體規(guī)劃和社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)重視衛(wèi)生資源的合理配置。長期以來，不管是新建還是改建、擴(kuò)建的醫(yī)院建設(shè)項目，負(fù)責(zé)建設(shè)管理工作的部門多為臨時抽調(diào)人員組成，或雖有常設(shè)部門也缺乏工程技術(shù)人員，無力完成可行性研究報告和設(shè)計任務(wù)書的編制工作，多請設(shè)計單位幫助。經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，可根據(jù)實際需要和財力、物力等條件，一次或分期實施。為此，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將200床作為綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的起點。一些專業(yè)技術(shù)力量很強(qiáng)、現(xiàn)有設(shè)施不能滿足社會需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，宜采取異地建設(shè)分院的辦法，來適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民的醫(yī)療保健需求和自身事業(yè)的發(fā)展需要。其中前七項是綜合醫(yī)院建設(shè)的基本內(nèi)容，這些項目建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運轉(zhuǎn)；后兩項則應(yīng)根據(jù)承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)在第三章第二十一條的建筑面積指標(biāo)中列出了制劑室的項目，但沒有確定面積指標(biāo)。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)與時俱進(jìn)、以人為本，最大限度地滿足社會和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中的門診、醫(yī)技等與門（急）診量有關(guān)的房屋面積是按3:1的診床比計算的，當(dāng)實際需要大于或小于這一比例時，這些用房的面積則應(yīng)按百分比相應(yīng)地增加或減少。 一般情況下，新建、改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第十六條表1的規(guī)定。但各醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健的工作用房都比較擁擠和簡陋，不能滿足實際工作的需要，工作質(zhì)量也受到一定程度的影響?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)”規(guī)定，設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院，應(yīng)按編制內(nèi)的每位專職科研人員數(shù)量，另外增加科研用房的建筑面積。在建設(shè)科研用房的同時，配套建設(shè)與之相適應(yīng)的中間實驗動物室，是醫(yī)學(xué)科研工作的需要。各地在綜合醫(yī)院的建設(shè)中，可根據(jù)實際需要參照使用。第二十四條 健康體檢工作在不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中都有承擔(dān)，隨著生活水平的提高，人們對健康的關(guān)注程度也在變化，健康體檢的工作量逐年增加，必然需要一定的設(shè)施來承擔(dān)這項工作。做好總體規(guī)劃是綜合醫(yī)院建設(shè)工作中的一個不可缺少的重要環(huán)節(jié)，沒有一個科學(xué)合理、符合城市總體規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的總體建設(shè)規(guī)劃，就不可能建好一所綜合醫(yī)院。附表3－1 綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計 （m2 /床 ） 規(guī) 模名 稱200床300床400床500床床均占地面積1988年2002年附表3－2 綜合醫(yī)院建設(shè)用地情況統(tǒng)計 （m