【正文】 實際工作中有關(guān)人員應(yīng)把節(jié)約用地的原則貫穿于綜合醫(yī)院建設(shè)過程的始終，在不影響使用功能和安全衛(wèi)生的前提下，盡可能科學合理地節(jié)約建設(shè)用地。本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應(yīng)遵循的原則。有關(guān)部門應(yīng)按當?shù)氐囊?guī)定，根據(jù)項目的建設(shè)規(guī)模，增加綜合醫(yī)院公共停車場的建筑面積指標。本條教學用房的建筑面積是根據(jù)原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》確定的?！熬帕鶚藴室?guī)定，每位專職科研人員的用房面積按25㎡配置。在實際使用過程中，普遍反映面積指標偏緊，不能滿足實際工作需要。使用過程中，各項比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要作適當調(diào)整。新增加的建筑面積，有的是根據(jù)實際需要測算的，有的是根據(jù)專用的公式計算的，還有的是依據(jù)國家規(guī)定的標準、規(guī)范、規(guī)定等有關(guān)文件確定的。二、雖然這項調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標準”規(guī)定的指標，但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松，而只是達到實際需要的基本要求。第三章 建筑面積指標第十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建設(shè)規(guī)模為基本參數(shù)確定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項基本建設(shè)內(nèi)容的床均建筑面積指標。除本院一般急診工作外，承擔院前急救接診任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按接診專業(yè)的不同適當增加急救用房的面積。中心城市內(nèi)有?？铺厣C合醫(yī)院（特長?？崎T診量占門診總量的1/4以上）的診床比要高于3:1，應(yīng)適當增加門診和醫(yī)技科室用房的面積。在同一塊建設(shè)用地上，尤其是用地面積不達標的情況下，醫(yī)院規(guī)模過大，會產(chǎn)生諸如患者過于集中、設(shè)備重復購置、工作人員過多、管理幅度過大、環(huán)境質(zhì)量不符合要求、綜合效益較低等許多不利因素。嚴格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進行建設(shè)，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學的流程和良好的環(huán)境。對此，建設(shè)單位和上級各有關(guān)部門都應(yīng)高度重視。第七條 認真做好項目的前期準備工作，尤其是經(jīng)過充分的調(diào)研和論證，編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報告，是所有建設(shè)項目不可缺少的重要環(huán)節(jié)。同時，要注意改善員工的工作條件，使其能夠在較好的環(huán)境中為病人提供良好的服務(wù)。但確需要建設(shè)時可參照1000床的指標執(zhí)行。在總結(jié)“九六標準”的施行情況和對全國30個省、自治區(qū)、直轄市300所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進行調(diào)查的基礎(chǔ)上，修訂了《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（以下簡稱“本建設(shè)標準”），以指導今后綜合醫(yī)院建設(shè)工作。第四十九條 綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關(guān)組織編制規(guī)定確定。第四十二條 綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、行政管理工作相適應(yīng)的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)。主要建筑物內(nèi)，應(yīng)設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層。綜合醫(yī)院的門急診、病房、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門的建筑設(shè)計應(yīng)當符合醫(yī)院感染預防與控制的基本原則。第三十二條 綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主。六、 應(yīng)配套建設(shè)機動車和非機動車停車設(shè)施。第二十四條 健康體檢設(shè)施及其所需的面積指標，應(yīng)根據(jù)實際需要報批。第二十條 醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的教學用房配置，應(yīng)符合表3的規(guī)定。承擔醫(yī)學科研和教學任務(wù)的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學設(shè)施?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴建，應(yīng)合理利用原有設(shè)施，厲行節(jié)約，避免浪費。第二條 本建設(shè)標準是為綜合醫(yī)院建設(shè)項目科學決策、合理確定建設(shè)水平服務(wù)的全國統(tǒng)一標準，是審批、核準綜合醫(yī)院建設(shè)項目的依據(jù)，是有關(guān)部門審查項目設(shè)計和對工程項目建設(shè)全過程監(jiān)督、檢查的尺度。第八十三條 本條規(guī)定了確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工期的方法。第七十八條 規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除設(shè)置必要的采暖鍋爐房外，尚應(yīng)考慮診療需要的熱水供應(yīng)和洗浴等，有條件的還應(yīng)考慮高壓蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)的設(shè)施。第七十三條 藥房位置選擇應(yīng)方便病人，并兼顧與掛號、收費的聯(lián)系。第六十八條 手術(shù)室的潔凈要求比較高，所以管線一般宜采用暗設(shè)。第六節(jié) 手術(shù)及產(chǎn)房用房第六十二條 手術(shù)、產(chǎn)房用房設(shè)置原則。第五十八條 透視室應(yīng)考慮必要的防護措施，并滿足安裝和使用等要求。病床的排列應(yīng)平行于采光窗墻面。第四十八條 為節(jié)省人力、物力，本條要求將注射室與觀察治療室相鄰布置，兩室之間的墻體可采用玻璃隔斷(墻)，便于觀察和兼顧性護理。第四十三條 預防保健用房，從用房性質(zhì)、加強預防保健工作的領(lǐng)導以及多功能會議室共用等方面考慮，宜與行政用房鄰近。第三十七條 給排水。以合理、適用、經(jīng)濟為原則，一般以1～3層為宜，在用地緊張地區(qū)可適當增高。第五章 建筑標準第二十八條 “適用、經(jīng)濟，在可能條件下注意美觀”是我國基本建設(shè)方針，也是建筑標準的總控制原則。第二十三條 在一些暫無供水、供電條件的地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)要因地制宜，自備供水、供電設(shè)施，但要進行有效的衛(wèi)生管理。少年兒童活動密集場所是指中小學、幼兒院、托兒所等。對開間、進深、廊寬等尺寸的選擇應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模合理選用。床位指標確定之后，服務(wù)人口的計算是確定規(guī)模的重要環(huán)節(jié)，尤其是不適當?shù)赜嬎爿椛浞?wù)人口將會導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模過大，造成資源浪費。本條規(guī)定的千人口床位指標均指住院床位，不含門診急救床和觀察治療床。第七條 規(guī)定了本建設(shè)標準與現(xiàn)行有關(guān)標準、規(guī)范和定額、指標規(guī)定的關(guān)系。本建設(shè)標準是為項目決策服務(wù)的統(tǒng)一標準，在技術(shù)、經(jīng)濟、管理上起宏觀管理作用，具有很大的政策性、實用性，是編制、評估、審批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程建設(shè)可行性研究報告的重要依據(jù)，也是有關(guān)部門審查工程項目初步設(shè)計和監(jiān)督檢查建設(shè)標準的重要尺度。第八十一條 洗衣房、鍋爐房、配電房等輔助用房宜合并建設(shè)。第九節(jié) 輔助用房第七十七條 洗衣房設(shè)置要求：，并設(shè)曬衣場地。第七十條 供應(yīng)室平面布置應(yīng)符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求，消毒應(yīng)與貯存、分發(fā)室相臨，并設(shè)傳遞窗相通。第六十三條 手術(shù)室、產(chǎn)房的布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求。透視（攝片室）機房應(yīng)有通風、換氣措施。第五十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房床位設(shè)置，宜以2床/間和3床/間為主，不宜超過6床/間。第二節(jié) 門診用房第四十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診用房應(yīng)根據(jù)不同建設(shè)規(guī)模、專科特長和業(yè)務(wù)需求合理設(shè)置診療室，規(guī)模小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按業(yè)務(wù)性質(zhì)、業(yè)務(wù)量設(shè)置綜合性診室。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表5的規(guī)定。 表4 建設(shè)用地指標 規(guī) 模用地面積指標（容積率）無床120床2199床－注：建設(shè)用地指標中不含職工生活用房用地。第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出入口不宜少于二處。、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施?？蓞⒄毡?執(zhí)行。，再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。一般衛(wèi)生院提供預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復等綜合性服務(wù)；受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理；負責對村級衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。建設(shè)標準共分總則、建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成、建筑面積指標、規(guī)劃布局與建設(shè)用地、建筑標準、主要業(yè)務(wù)用房技術(shù)要求、主要技術(shù)經(jīng)濟指標等七章。請各單位在執(zhí)行建設(shè)標準的過程中，注意總結(jié)經(jīng)驗，積累資料。中心衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導中心，除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還承擔協(xié)助縣級衛(wèi)生機構(gòu)開展對區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導等工作。第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目構(gòu)成包括房屋建筑、場地和附屬設(shè)施。各類用房建議尺寸宜符合表3規(guī)定。第十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局，應(yīng)根據(jù)功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設(shè)計。第二十一條 太平間、焚毀爐應(yīng)設(shè)于較隱蔽的位置，與主要建筑物應(yīng)適當隔離，并宜單獨設(shè)置通向院外的出口；設(shè)傳染病門診的衛(wèi)生院，應(yīng)合理布置，避免交叉感染。第五章 建筑標準第二十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標準，應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟和在可能條件下注意美觀的原則，按照經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。第三十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋首層室內(nèi)外地面高差，不宜小于450mm，出入口應(yīng)有坡化面。 表5 主要用房采光表 名 稱比 值診療室、檢查室、預防保健用房、病房、醫(yī)護辦公室1/6候診室、配餐室1/7更衣室、浴室、衛(wèi)生間1/12 第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749，污水排放應(yīng)達到無害化要求。第四十五條 門診用房的布局應(yīng)從醫(yī)療流程和各部分功能需要出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，有利于交通流線。重危癥病房應(yīng)為1床/間，位置宜靠近護士辦公室；產(chǎn)科母嬰同室每床使用面積不應(yīng)少于6㎡。第五節(jié) 檢驗用房第五十九條 檢驗用房應(yīng)根據(jù)不同規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的業(yè)務(wù)項目確定。第六十四條 手術(shù)室、產(chǎn)房宜合區(qū)設(shè)置，即手術(shù)室、產(chǎn)房合用或在同區(qū)內(nèi)分設(shè)。購置安裝的消毒設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。、浸泡消毒、洗衣、曬(烘)干、貯存、發(fā)放等流程。第七章 主要技術(shù)經(jīng)濟指標第八十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資估算，應(yīng)按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制，在評估或?qū)徟椖靠尚行匝芯繄蟾鏁r，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋平均建筑安裝工程造價，可適當高于建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標準和結(jié)構(gòu)形式的住宅平均建安造價。第三條 本建設(shè)標準適用范圍。第二章 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成第八條 規(guī)模劃分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本任務(wù)是做好預防保健和常見病、多發(fā)病的診治，是否設(shè)住院床位需根據(jù)具體情況確定。為此，本條明確一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院計算服務(wù)人口的口徑。第十四條 職工生活福利設(shè)施要盡可能利用當?shù)氐幕A(chǔ)設(shè)施和社會性服務(wù)網(wǎng)，減輕自身負擔。第十七條 總平面布局的原則。第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)要合理控制用地規(guī)模，提高土地綜合使用效益，建筑物宜集中布置。第二十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綠化要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標準應(yīng)力求與財力、物力、功能要求的統(tǒng)一，同時也應(yīng)符合當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃對建筑標準的要求，避免片面追求建筑形式。第三十三條 本條對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑層高作了相適宜的要求。因各地的地理、經(jīng)濟條件差異很大，所以給排水應(yīng)根據(jù)當?shù)厍闆r采取相適宜的措施，達到本條要求。一些婦幼保健人員兼做婦產(chǎn)科診療，在布局上應(yīng)予以考慮。第四十九條 規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診部應(yīng)單設(shè)，但應(yīng)盡量利用門診及醫(yī)技科室的房屋及設(shè)施。雙排病床(床端)。第五節(jié) 檢驗用房第五十九條 檢驗用房平面布局。第六十三條 手術(shù)、產(chǎn)房用房布置要求。洗手間的非手動洗手水嘴可采用腳踩式或感應(yīng)式。第七十四條 特種藥品類可用保險柜或在藥房(庫)適宜部位設(shè)置專用貯存處存放，并保證安全貯存。規(guī)模較小時可裝茶浴爐。前 言《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（以下簡稱“建設(shè)標準”）是根據(jù)原建設(shè)部、國家發(fā)展改革委《關(guān)于印發(fā)工程項目建設(shè)標準編制程序規(guī)定和工程項目建設(shè)標準編寫規(guī)定的通知》(建標〔2007〕144號)的要求，按照建設(shè)部《關(guān)于印發(fā)二OO二年工程項目建設(shè)標準編制項目計劃的通知》（建標函[2002]345號）的安排，由衛(wèi)生部主編，具體由衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司組織北京市衛(wèi)生局、中國中元國際工程公司、上海建筑設(shè)計研究院有限公司、中國建筑科學研究院、同濟大學等單位共同修訂。第三條 本建設(shè)標準適用于建設(shè)規(guī)模在200～1000張病床的綜合醫(yī)院新建工程項目。第七條 綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)按照立足當前、考慮發(fā)展的原則，根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求和建設(shè)單位的實際情況，切實做好項目論證等前期工作。第十四條 磁共振成像裝置、X線計算機體層攝影裝置、核醫(yī)學、高壓氧艙、血液透析機等大型醫(yī)療設(shè)備以及中、西藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置，用房面積單獨計算。表3 綜合醫(yī)院教學用房建筑面積指標（m2/學生） 醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學醫(yī)院實習醫(yī)院面積指標8～104 注：學生的數(shù)量按上級主管部門核定的臨床教學班或?qū)嵙暤娜藬?shù)確定。第四章 規(guī)劃布局與建設(shè)用地第二十五條 綜合醫(yī)院的選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置，并盡可能充分利用城市基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。第二十七條 綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的建設(shè)用地、道路用地、綠化用地、堆曬用地（用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬）和醫(yī)療廢物與日產(chǎn)垃圾的存放、處置用地。門急診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式，應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。 第三十六條 急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：一、 室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風，應(yīng)采取防水措施。第四十三條 綜合醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。第五十條 綜合醫(yī)院的經(jīng)濟評價，應(yīng)按國家現(xiàn)行的建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。本條闡明了本建設(shè)標準的編制目的。利用外資、中外合資、中外合作和非政府投資建設(shè)的綜合醫(yī)院，均應(yīng)參照本建設(shè)標準的有關(guān)規(guī)定。第六條 在一個地區(qū)或一個城市的一個街區(qū)有多家醫(yī)院同時存在，而在另一個地區(qū)或同一個城市的另一個街區(qū)卻很少或沒有象樣的醫(yī)院；為利用某塊地皮或其他原因，在醫(yī)院集中的地區(qū)又建一所醫(yī)院；為了擴大業(yè)務(wù)范圍，增加病床數(shù)量，同時存在于一個地區(qū)的多家醫(yī)院又同時擴建、競相擴大規(guī)?！?，上述情況在各地都不同程度地存在著。而多年來，這一點始終是醫(yī)院建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。應(yīng)在前期費用中列出專項資金，委托有經(jīng)驗的中介機構(gòu)或設(shè)計單位，切實做好可行性研究報告和設(shè)計任務(wù)書的論證、編制工作。第九條 本條明確了本建設(shè)標準與國家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強制性標準、規(guī)范、定額、指標的關(guān)系，隨著國家標準化、規(guī)范化工作的進展，必將有更多的標準、規(guī)范、定額、指標陸續(xù)發(fā)布，凡與綜合