icu常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評估方法(1)(更新版)
【正文】 Ramsay SAS 第二十九頁，共三十四頁。監(jiān)測和治療因素 —— 各種導(dǎo)管、侵入性操作等。一方面 ICU醫(yī)師對機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜治療理念的認(rèn)識缺乏，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜知識在 ICU從業(yè)醫(yī)師中普及程度不高。 SAS與 RASS SAS RASS 第三十一頁，共三十四頁。 認(rèn)識 CRIES評分法 明顯指向了 清醒患兒！ 第二十三頁，共三十四頁。 常用疼痛評估工具 ?Payne等對 ICU機(jī)械通氣患者進(jìn)行的一項前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用客觀疼痛評估工具能縮短機(jī)械通氣的時間，減少 ICU入住時間，減少鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的使用，改善 ICU患者臨床轉(zhuǎn)歸 ?Galina等對 ICU護(hù)士進(jìn)行 COPT培訓(xùn)，研究發(fā)現(xiàn) CPOT能夠改善鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的使用，對疼痛評估和疼痛管理有積極指導(dǎo)作用 第十五頁，共三十四頁。 背景 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中醫(yī)生的顧慮較多 一方面 ICU醫(yī)師對機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜治療理念的認(rèn)識缺乏，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜知識在 ICU從業(yè)醫(yī)師中普及程度不高 另一方面， ICU醫(yī)師出于對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的不良作用 (如呼吸抑制、低血壓、抑制胃腸蠕動、影響意識判斷以及過度鎮(zhèn)靜延長機(jī)械通氣時間等 )的擔(dān)憂而未給予或未合理給予該類患者鎮(zhèn)靜治療 第七頁，共三十四頁。 主要內(nèi)容 ? 認(rèn)識鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 ? ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的意義 ? ICU常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果評估 第二頁，共三十四頁。 背景 第十頁，共三十四頁。 兒童重癥監(jiān)護(hù)治療病房鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療丏家共識(2024版 ) CRIES評分法 FLACC評分法 FPS評分法 PICU常用疼痛評估工具 第十八頁，共三十四頁。 再看 CPOT 工程 面部表情 體動 肌肉緊張 機(jī)械通氣順應(yīng)性 /發(fā)聲 第二十六頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) ICU常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評估方法。
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