icu常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評(píng)估方法(1)-預(yù)覽頁
【正文】 在的組織損傷相關(guān)聯(lián)的包括了感覺、情緒、認(rèn)知和社會(huì)成分的痛苦體驗(yàn) ?1994：疼痛是一種與實(shí)際的或者潛在的組織損傷，或者與這種損傷的描述有關(guān)的一種令人不愉快的感覺和情感體驗(yàn) 國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì) (IASP) 第三頁，共三十四頁。 主要內(nèi)容 ? 認(rèn)識(shí)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 ? ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的意義 ? ICU常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果評(píng)估 第二頁，共三十四頁。 背景 一項(xiàng)針對(duì)全國(guó) 31所 三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院 的調(diào)查研究顯示，在ICU的機(jī)械通氣患者中，只有 %的接受了系統(tǒng)的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，而有 %的患者末接受任何鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療 第六頁，共三十四頁。 背景 第十頁，共三十四頁。 2024年美國(guó)危重病醫(yī)學(xué)會(huì) (SCCM)發(fā)布的 IPAD指南 重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具 〔 CriticalCare Pain Observation Tool,CPOT〕 疼痛行為量表 〔 Behavioral Pain Scale,BPS〕 常用疼痛評(píng)估工具 第十四頁，共三十四頁。 兒童重癥監(jiān)護(hù)治療病房鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療丏家共識(shí)(2024版 ) CRIES評(píng)分法 FLACC評(píng)分法 FPS評(píng)分法 PICU常用疼痛評(píng)估工具 第十八頁，共三十四頁。 認(rèn)識(shí) CRIES評(píng)分法 適用 新生兒和嬰兒手術(shù)后疼痛評(píng)估 工程 啼哭 SpO2＞ 95%時(shí)對(duì)吸入氧濃度的要求 表達(dá) 不能入睡 第二十二頁，共三十四頁。 再看 CPOT 工程 面部表情 體動(dòng) 肌肉緊張 機(jī)械通氣順應(yīng)性 /發(fā)聲 第二十六頁，共三十四頁。 Ramsay過時(shí)了嗎？ Ramsay RASS 第三十頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) ICU常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評(píng)估方法。機(jī)械通氣治療 —— 插管、人機(jī)不同步。
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