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tc化療及過敏反應(yīng)處理(尹)(更新版)

2024-10-04 09:45上一頁面

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【正文】 entional platinumbased chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON 4/ trail. Jun 21。 紫杉醇 /鉑類方案比照傳統(tǒng)鉑類方案 可顯著改善總生存, 2年總生存率增加了 7% ICON 4/ 7% Parmar MK, et al. Paclitaxel plus platinumbased chemotherapy versus conventional platinumbased chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON 4/AGO trail. Jun 21。 研究設(shè)計 ——入組及隨機(jī)分組 鉑類敏感性復(fù)發(fā)卵巢癌 經(jīng)鉑類為根底化療后 無治療間期> 6個月 (n=802) R 傳統(tǒng)鉑類根底化療 (n=410) 紫杉醇 /鉑類聯(lián)合化療 (n=392) 每 3周重復(fù)一次,至少 6個周期 ICON 4/ Parmar MK, et al. Paclitaxel plus platinumbased chemotherapy versus conventional platinumbased chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON 4/ trail. Jun 21。 復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的治療目的 ? 延長生存 ? 推遲復(fù)發(fā) ? 控制腫瘤病癥 ? 最大限度地減輕治療相關(guān)病癥 ? 維持或者改善患者的生活質(zhì)量 第六頁,共三十四頁。 第二頁,共三十四頁。+伯爾定 174。 每 3周重復(fù) , 6- 8個周期 。 鉑耐藥單藥: 多西紫杉醇 口服 VP16 吉西他濱 PLD 紫杉醇 80mg/m2 拓?fù)涮婵? 第九頁,共三十四頁。361(9375):2099106 第十六頁,共三十四頁。361(9375):2099106 第二十頁,共三十四頁。361(9375):2099106 第二十四頁,共三十四頁。 嚴(yán)重藥物過敏反響的處理原那么 ? 立即停止輸注引起過敏反響的藥物,更換輸液器 , 注意保持靜脈通道通暢 (提前建立兩條靜脈通路 ) ? 積極抗過敏治療:立即快速靜注苯海拉明 50mg (或其同類藥 )和氫化可的松 100mg(或地塞米松 20mg) ? 積極對癥處理: ? 吸氧,大量補(bǔ)液 (生理鹽水〕 ? 嚴(yán)重低血壓 /休克或呼吸困難,予以腎上腺素治療〔通常用 1:1000 水溶液 , IM or SB ,必要時每 5 分鐘重復(fù) ) ? 足夠的腎上腺素不能緩解的支氣管痙攣,可用支氣管解痙劑〔 受體沖動劑〕 ? 呼吸心跳驟停,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 Lieberman F etal, The Journal of Allergy Clinical Immunology 2024。 ? 5.氨茶堿靜滴,劑量 5mg/kg。 (TC)
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