hoffa骨折(更新版)
【正文】 狀位片及其三維重建有助于診斷股骨髁冠狀位的隱匿性骨折、骨折移位程度及骨塊大小，有利于制定手術(shù)方案。前交叉韌帶附著于外髁內(nèi)面的最后部，后交叉韌帶那么附著于股骨內(nèi)髁外面的前部。 Hoffa首次描述了股骨外側(cè)髁冠狀面骨折，隨著內(nèi)側(cè)髁及雙髁冠狀面骨折報道的增多，目前把股骨遠(yuǎn)端單髁或雙髁的冠狀面骨折均稱為 Hoffa骨折，為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 Albert Hoffa (18591907) 第三頁，共十九頁。 Hoffa 骨折的發(fā)生率很低。 診斷 Hoffa骨折為高能量損傷所致，多見于青壯年。 第六頁，共十九頁。保守治療 Hoffa骨折，膝關(guān)節(jié)功能鍛煉和局部負(fù)重期間，髕股關(guān)節(jié)與脛股關(guān)節(jié)別離，將導(dǎo)致主要剪力經(jīng)過骨折線，局部骨折塊仍可能發(fā)生移位，造成膝關(guān)節(jié)功能明顯障礙。銳性別離膝關(guān)節(jié)部位皮瓣直至暴露外側(cè)髕韌帶，沿髕韌帶作梯形手術(shù)切口，暴露膝關(guān)節(jié)，如圖 1，該切口遠(yuǎn)端起始于髕腱脛骨止點外側(cè)，沿髕骨邊緣的髕韌帶延伸至股外側(cè)肌肌腹，后按一下四個步驟進(jìn)行股骨遠(yuǎn)端暴露： 墊上鈍性別離； ，注意此時需保護(hù)半月板和半月板間韌帶； 骨結(jié)節(jié)止點； 。 病例 1 第十六頁，共十九頁。
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