妊娠劇吐--ppt(更新版)
【正文】 頁(yè)，共三十九頁(yè)。 中醫(yī)中藥 ? 中藥〔 pass〕 ? 熏香〔 pass〕 ? 針灸、穴位注射 有不同觀點(diǎn) 第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 胞二磷膽堿 ? 胞二磷膽堿注射液 500mg 參加 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天 1 次。間苯三酚對(duì)母兒無(wú)明顯不良影響。 關(guān)于補(bǔ)鉀 ? 正常機(jī)體每日對(duì)鉀的需要量為 ～ ，每日排鉀 ～ 。 行尿酮陰性治療 。 補(bǔ)充氯化鉀、維生素 B維生素 C等，并給予維生素 B1肌內(nèi)注射 合并有代謝性酸中毒者，可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。 ②維生素 K 缺乏可致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血、骨膜下出血，甚至視網(wǎng)膜出血。 1 嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，動(dòng)用體內(nèi)脂肪， 其中間產(chǎn)物 丙酮 聚積，引起代謝性 酸中毒 。 ? 挪威科學(xué)家曾發(fā)表過(guò)文章 ,他們分析了 1967~2024年的挪威 230多萬(wàn)份出生記錄和相應(yīng)的醫(yī)療記錄。原因可能是滋養(yǎng)細(xì)胞合成 HCG而使甲狀腺腺體增生 ,或者是 HCG能在母體中改變某些組織性能 ,使之產(chǎn)生能促使甲狀腺增生的活性分子 ? 通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)分析 ,提示 T4與 HCG在妊娠劇吐中成正相關(guān) ,而甲狀腺素 (TSH)與血 βHCG成負(fù)相關(guān) ,這就是所謂的妊娠劇吐患者伴發(fā)“亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥〞 ,或“生化甲亢〞。 第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。妊娠劇吐 (hyperemesis gravidarum) Nausea Vomit 第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 目前普遍認(rèn)為本病是心身疾病的綜合因素。過(guò)高的 βHCG,可引起甲亢。 ? 臨床研究發(fā)現(xiàn) ,妊娠劇吐有遺傳性 ,即母親假設(shè)患妊娠劇吐 ,其女兒患病危險(xiǎn)性相對(duì)較高。 臨床表現(xiàn) 多見(jiàn)于年輕初孕婦，停經(jīng) 40日 左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重 直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。假設(shè)不及時(shí)治療，死亡率達(dá) 50%。 對(duì)精神情緒 不穩(wěn)定的孕 婦，給予心 理治療，解 除其思想顧 慮。 (三 ) 預(yù)后 : 一般用藥 23天 ， 病情可迅速好轉(zhuǎn) , 嘔吐止 , 欲進(jìn)食 ,尿酮 (一 )， 可少 量流質(zhì)飲食 。 ? ，生姜片含用 第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。對(duì)心血管功能影響極少，不影響膽汁分泌。 ? 所以有學(xué)者認(rèn)為，甲狀腺功能測(cè)定可作為妊娠劇吐患者常規(guī)的檢查工程 第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 心理社會(huì) ? 音樂(lè)療法 ? 色彩療法 ? 〔轉(zhuǎn)移注意力〕 第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 注意 向患者及家屬 交代病情 ：如出現(xiàn)引起流產(chǎn)，胎兒早期發(fā)育不良的 影響。 剖宮產(chǎn)增加的原因 ? 分析發(fā)現(xiàn)其中個(gè)人因素強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)的比率較高 ,這可能與這局部孕婦精神較一般孕婦緊張有關(guān)。幽門(mén)螺桿菌是引起慢性胃炎的主要病因 ,近年發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐與幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)
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