多間隙肛周膿腫繼發(fā)腹會陰急性壞死性筋膜炎1(更新版)
【正文】 量灰褐色臭味膿液，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷不詳，給予抗炎、支持治療，病情持續(xù)加重，每日均有大量膿液自肛旁破潰傷口流出，逐漸出現(xiàn)右髂腰部皮膚紅腫疼痛，并蔓延右下腹至左下腹部，為進(jìn)一步診治疾病而來我院，門診以“肛周膿腫〞收入院。 ? 外科情況：腹部膨隆，下腹部和右髂腰部皮膚紅腫，無水皰，壓痛明顯，以右側(cè)為著，無波動感，叩鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，無亢進(jìn)。 ? 結(jié)果：屎腸球菌，替考拉寧敏感。 腹部手術(shù)組 ? 于右髂腰部、下腹壁做長約 3cm、間隔約 5cm的多個切口至膿腔底部進(jìn)行清創(chuàng)，見皮下組織嚴(yán)重炎性水腫呈灰青色，淺筋膜深層〔 Scarpa筋膜〕呈灰黑色壞死，肌肉因炎癥而水腫增厚，無壞死，其中以右髂腰部和右下腹壁最為嚴(yán)重，深淺筋膜均壞死，清楚觸及完整的壁層腹膜，腹膜外間隙成為與肛周間隙相通的巨大膿腔。 ? 查體 ℃ ， P130次 /分 R30次 /分BP105/50mmHg。 ? 病情快速加重，術(shù)后第九天傷口突然大量出血，失血性休克。
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1