低鈉血癥1(更新版)
【正文】 總體鈉增多，但由于體內(nèi)有水潴留，故血清鈉濃度降低。 ? 血清中鈉離子濃度低于 ﹤ 130mmol/L，伴有或者不伴有細胞外液容量的改變，稱為 低鈉血癥 。 ? 鈉離子是體內(nèi)最重要的陽離子之一，不僅對維持晶體滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡，也對神經(jīng)肌肉電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有重要作用。 第四頁，共二十四頁。 ? 以上三種低鈉血癥都有血清鈉 [Na ]降低，但總體鈉那么不一定降低，由此可見，血 [Na ]低，并不能反映總體鈉的情況。 低鈉血癥 血漿滲透壓 假性低鈉血癥、血糖過高 低 正常或增高 高 機體總鈉量 尿鈉 低 ﹤ 15mmol/L 機體水潴留大于鈉潴留 經(jīng)腎性的喪失 水腫 慢性心功能衰竭 肝硬化 腎病 腎功能衰竭 非腎性的喪失 ﹥ 20mmol/L 正常 機體水潴留 SIADH 甲減 水中毒 機體失鈉大于失水 第十二頁，共二十四頁。 第十九頁，共二十四頁。在體內(nèi)鈉的 50%分布在細胞外液， 10%分布在細胞內(nèi)液 ,10%分布于骨骼。
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