【正文】 盡量減少其外出機會?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結束后6 h內，據(jù)實準確地記錄搶救過程。(五)患者在手術期間，病房護士應準備好負壓吸引用品、吸氧裝置、心電監(jiān)護設施。做好各種紀錄，應保護現(xiàn)場（病房內及病房外現(xiàn)場），服從領導安排程序：→→做好必要的防范措施→加強交班，密切觀察局部變化。(十)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后6h，據(jù)實準確地記錄搶救過程。(三)將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦試及抽吸口腔及氣管內分泌物。(五)觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化。，臥床休息，避免搬動，防止情緒激動，可給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥。(五)準備好各種搶救用品及藥品，吸引器、氣管插管用物、呼吸興奮劑等?！境绦颉苛⒓磽尵?→ 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 保持呼吸道通暢 → 觀察生命體征 → 告知家屬 →當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。當事科室在一周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。6. 如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6 h內據(jù)實補齊。、治療、護理情況進行記錄。(九)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。(二)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。(四)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。，必要時行心肺復蘇?！境绦颉?一)過敏反應防護程序：詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此藥 → 該藥標記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴格執(zhí)行查對制度 → 首次注射后觀20～30 min(二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程三、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序【應急預案】，更換輸液管，改換生理鹽水。(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(六)搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路， 必要時開放兩條靜脈通路。(二)急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100% ，急用時可隨時投入使用。(九)在搶救中，應注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。(四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。，上報醫(yī)務科、護理部。，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。(五)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比?！境绦颉炕颊呒凹覍僖蠓獯娌v → 保管好病歷 → 及時準確記錄 →備齊病歷資料 → 迅速與醫(yī)務處或總值班聯(lián)系 ( 二)關于封存患者病歷的應急預案及程序【應急預案】，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。同時由護士長報告護理部?！境绦颉堪l(fā)生不良后果 → 當場將標本保存 → 向分管部門報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物 → 加蓋科室圖章 → 注明封存日期和時間 → 醫(yī)務處保管 → 標本需進行檢驗時 → 雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗 → 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場 → 疑似輸血反應 → 封存保留血液 → 與供血機構聯(lián)系八、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序【應急預案】(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。(七)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。(五)護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。(二)清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痊孿。，如有二氧化碳潴留加重現(xiàn)象，立即報告醫(yī)生采取措施。(二)給患者持續(xù)低、中流量吸氧?！境绦颉苛⒓磽尵?→ 通知醫(yī)生 → 用氧、靜脈輸液 → 繼續(xù)搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程十二、自發(fā)性氣胸的應急預案及程序【應急預案】(一)發(fā)生氣胸時立即給予氧氣吸入，通知其他醫(yī)護人員。(五)保持呼吸道通暢，及時吸出嘔吐物及分泌物, 以防發(fā)生窒息。%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。對住院病員及家屬要做好宣教工作，對新入院病員及新更換的陪人要重點宣教。檢測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動通知家屬，向家屬交待病情，必要時開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。程序：醫(yī)務科或總值班醫(yī)務科或總值班→密切觀察患者面色、呼吸、神志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生。(七)如患者行氣管切開，床旁桌上備好搶救設備 (氣管切開包、無影燈、吸引器等)。二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴