口腔科醫(yī)務人員職業(yè)暴露(更新版)
【正文】 、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡 … …使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行平安處置，也可以使用具有平安性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。 口腔科操作中導致銳器傷 — 高危操作 ? 徒手預彎注射針、沖洗器針頭 ? 銳利器械傳遞：四手操作時單手交換銳器 ? 測量根管銼長度 ? 車針雜亂堆放 ? 徒手傳遞手術銳利器械 ? 污染器械徒手分揀 ? 用后的聯(lián)系手機 帶車針擺放方向 ? 用后注射針、沖洗器雙手針頭帽回套。 口腔科職業(yè)暴露傷方式 ? 被病人的牙齒刮傷或被口腔診療器械劃傷、刺傷 ? 有傷口的部位接觸到被污染的血液、體液 ? 在給感染著做手術時，被手術刀割傷 ? 感染者的血液、體液濺入醫(yī)務人員眼睛里 ? 口腔治療時支點不穩(wěn)器械劃傷 ? 處理醫(yī)療廢物或回收清洗器械時劃傷、刺傷。 第八頁，共五十四頁。 目的 ? 了解職業(yè)感染危險 ——高危險環(huán)節(jié) ? 學會如何預防 ? 學會如何正確緊急處理：利器傷處理及報告 ? HIV職業(yè)暴露處理流程 ? 配合醫(yī)學隨訪 第三頁，共五十四頁。 艾滋病的流行 全球 ? 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累計達 7000萬例 ? 全球有 5000萬人不知道自己感染 ? 每天有 15000人感染艾滋病病毒 ? 每 6秒有 1人感染 第六頁，共五十四頁。 第九頁，共五十四頁。 我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)， HBV人群感染率高達 60%，而口腔疾病就診患者中， HBV總陽性率為 %，大三陽檢出率為 %； 口腔器械和口腔印模也高頻率受到 HBV污染 高速運轉(zhuǎn)的牙科聯(lián)系手機 能使患者的血液、唾液四處飛濺并霧化，使醫(yī)務人員不可防止接觸患者的血液和唾液 第十四頁，共五十四頁。 我們工作中存在著那些隱患？ ? 局部醫(yī)護人員防護意識不強 :例如操作時不戴口罩、帽子，使用高速聯(lián)系手機 易產(chǎn)生噴濺時不戴防護面罩或眼罩。 第二十四頁，共五十四頁。 2. 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及破損的粘膜和皮膚前均應戴手套；接觸同一患者，清潔、污染部位應更換手套、洗手或手消毒 第二十九頁，共五十四頁。 第三十三頁，共五十四頁。 步驟 1 局部緊急處理 1. 用肥皂液和流勱水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜 2. 應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流勱水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 進一步處理 立即查看暴露源 (病人 )肝炎十項、 HIVAb、梅毒抗體等項檢測報告。 HIV暴露后預防 第四十九頁，共五十四頁。血源性傳染病感染或攜帶者的血液，體液污染了破損皮膚或粘膜。
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