雙膦酸鹽在肺癌中骨轉(zhuǎn)移的進(jìn)展(更新版)
【正文】 23 雙膦酸鹽治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的生存獲益 第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。使用 4mg每 34周一次 第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。使用頻率和 SREs發(fā)生率的關(guān)系 第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 雙膦酸鹽治療可以獲益的肺癌骨轉(zhuǎn)移患者 (如延長(zhǎng)預(yù)期存活時(shí)間，改善患者的狀況等〕應(yīng)該考慮使用唑來膦酸 ? 其他雙膦酸鹽沒有推薦 ?2024國(guó)際專家委員會(huì)雙膦酸鹽治療實(shí)體瘤指南 ? M. Aapro, et al. Annals of Oncology. 2024。 2. Belch A, et al. Proc Am Soc Clin Oncol. 2024。降低 SRE的發(fā)生率和次數(shù) 46342254 429164303901020304050全部 SR Es * 骨放療 骨折 骨手術(shù) 脊髓壓迫 高鈣血癥患者, % Data from Rosen LS, et al. Cancer. 2024。23(16 suppl):798s. Abstract 8283。 6 雙膦酸鹽治療肺癌骨轉(zhuǎn)移 第六頁(yè)，共三十頁(yè)。 SREs = 骨相關(guān)事件 。 3. Coleman RE. Cancer. 1997。27(3):165176。14:25422550. LC = 肺癌 。67:390396. 第五頁(yè)，共三十頁(yè)。 4. Kritikos K, et al. J Clin Oncol. 2024。 10 擇泰 174。100(12):26132621。 雙膦酸鹽的適應(yīng)癥 高鈣血癥 乳腺癌 多發(fā)性骨髓瘤 前列腺癌 肺癌 及其他實(shí)體瘤 氯屈膦酸 ? ? ? 帕米膦酸 ? ? ? 唑來膦酸 ? ? ? ? ? 伊班膦酸 ? ? 歐洲批準(zhǔn) =? 北美 +歐洲 =? 在美國(guó)，所有的前列腺癌患者都會(huì)惡化，包括使用激素治療的患者 Prescribing information for pamidronate and zoledronic acid is available at: pamidronate and zometa . Further information for clodronate and ibandronate is available at roche . 第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。113:1438–1445. 確診后立即用擇泰治療 (n=414) 確診后無雙膦酸鹽治療 (n=1631) 至SREs發(fā)生時(shí)間〔天〕 P P 4546例至少發(fā)生一處骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤患者〔乳腺癌 %、前列腺癌 %和肺癌 %〕 回憶性分析擇泰 174。使用頻率和 SREs發(fā)生率的關(guān)系 ＊ 規(guī)律使用的定義為擇泰 174。 ? 建議對(duì)于開始使用雙膦酸鹽的患者，應(yīng)持續(xù)用藥直到患者的一般情況顯著下降或患者不能耐受，但一般情況下不應(yīng)少于 6個(gè)月 2024年惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識(shí) 第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。 ONJ, osteonecrosis of the jaw. Zarogoulidis K, et al. Int J Cancer. 2024. Epub DOI: 直至疾病進(jìn)展或 PS評(píng)分下降 N = 144 ? Stage IV NSCLC ? 僅有骨轉(zhuǎn)移 ? ECOG PS 0 1 A組 評(píng)估 : ? 監(jiān)測(cè)基線和 3, 6, 9, 和 12療程的尿NTX，血鈣，肌酐 ? 推薦牙科檢查預(yù)防 ONJ風(fēng)險(xiǎn) B組 (無癥狀 。應(yīng)用應(yīng)盡早開始，治療應(yīng)規(guī)律 ,長(zhǎng)期 ? 唑來膦酸的抗腫瘤作用可能延長(zhǎng)了肺癌骨轉(zhuǎn)移患者生存 ，期待更多前瞻性臨床研究加以驗(yàn)證 28 第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。確診后無雙膦酸鹽治療 (n=1631)。
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