雙膦酸鹽在肺癌中骨轉(zhuǎn)移的進展(文件)
【正文】 2 ? 靜脈用雙膦酸鹽的平安性 ? 首次給藥時可有短暫、可控制的流感樣病癥 ? 腎功能與給藥劑量和速度有關(guān) ? 下頜骨壞死〔 ONJ〕：在肺癌的發(fā)生率低于乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤 3 1. Novartis, data on file。515:356360. 第十三頁，共三十頁。 ?2024年惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及 骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識 ? 中國惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移和骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識 .2024年 ?唑來膦酸是目前全球唯一獲批肺癌骨轉(zhuǎn)移治療適應(yīng)癥的雙膦酸鹽。治療， 顯著延緩 SREs發(fā)生 Hatoum H T,et al. Cancer. 2024。顯著降低 SRE再次發(fā)生風險 Adapted from Hirsh V, et al. Clin Lung Cancer. 2024。113:1438–1445. 48% P P 63% 4546例至少發(fā)生一處骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤患者〔乳腺癌 %、前列腺癌 %和肺癌 %〕，回憶性分析擇泰 174。更大程度降低 SREs風險 每月發(fā)生SREs發(fā)生率(%) Hatoum H T,et al. Cancer. 2024。 早期、規(guī)律、長期治療 ? 一旦確診肺癌骨轉(zhuǎn)移，即建議開始雙膦酸鹽治療。 mets, metastases。 NTX, Ntelopeptide of type I collagen。 25 聯(lián)合 ZOL比單純化療延長 TTP/OS, 提高疾病緩解率 Zarogoulidis K, et al. Int J Cancer. 2024. Epub DOI: 總生存 至疾病進展時間 50% 578 天 384 天 P .001 50% P .001 265 天 150 天 0 累計生存率 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 生存時間 , 天 A組 B組 0 累計生存率 0 200 400 600 800 至疾病進展時間 , 天 A組 B組 患者 , n (%) 治療組 部分緩解 疾病穩(wěn)定 疾病進展 A組 (ZOL) 28 () 37 () 25 () B組 (非 ZOL) 9 () 25 () 23 () 第二十五頁，共三十頁。是目前唯一獲得肺癌骨轉(zhuǎn)移適應(yīng)癥的雙膦酸鹽 ? 擇泰 174。撫慰劑 ， 1次 / 3周。 ~50% 的患者為 NSCLC， ~7% 為SCLC。使用 4mg每 34周一次。謝 謝 第三十頁，共三十頁。使用 4mg每34周一次。既往發(fā)生 SRE (n = 347)。治療 NSCLC和其他實體瘤 骨轉(zhuǎn)移的 III 期臨床研究 (011研究 )。 29 謝 謝 ！ 第二十九頁，共三十頁。 27 雙膦酸鹽改善肺癌骨轉(zhuǎn)移預(yù)后的可能機制 雙膦酸鹽 ? 治療選擇 (保護身體功能 ) 影響癌細胞生長 影響骨惡性循環(huán)，增強抗癌治療反響 ? SRE相關(guān)性死亡 預(yù)防 SRE和骨折 抗腫瘤作用 改善疾病預(yù)后 ?延緩疾病進展 ?延長生存率 第二十七頁，共三十頁。 n = 57): 單純化療 A組 (骨痛 。 PS, performance status。 23 雙膦酸鹽治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的生存獲益 第二十三頁，共三十頁。使用 4mg每 34周一次 4546例至少發(fā)生一處骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤患者〔乳腺癌 %、前列腺癌 %和肺癌 %〕 回憶性分析擇泰 174。使用 4mg每 34周一次 第二十頁，共三十頁。 規(guī)律使用擇泰 174。使用頻率和 SREs發(fā)生率的關(guān)系 第十八頁，共三十頁。 17 雙膦酸鹽的最佳答案治療方案 第十七頁，共三十頁。
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