【正文】 橈神經(jīng)深支和后側(cè)骨間神經(jīng)：橈神經(jīng)在肘窩外側(cè)，肱骨外上髁前方，分淺、深兩支。 五附院骨二科 ? 2024年 5月，在臂從麻醉下行右橈骨內(nèi)固定撤除 ,DCP鋼板固定加取自體髂骨植骨術(shù)。 五附院骨二科 ? 使用記憶合金環(huán)抱器 病例〔 5〕 第一百二十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。患者急性面容，患肢無(wú)破裂創(chuàng)口，肢端感覺(jué)血供尚存，無(wú)典型感覺(jué)減退區(qū)。 五附院骨二科 病例〔 1〕 第一百一十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 ? 手術(shù)指征 ： ? 1 開放性損傷 6～ 8小時(shí)以內(nèi)，軟組織廣泛挫傷 ? 2 多發(fā)性骨折，特別是同側(cè)其他部位伴有骨折的，手法復(fù)位外固定困難的 ? 3 多段骨折，不穩(wěn)定性骨折，手法復(fù)位不滿意或不能維持容易再移位的 ? 4 尺橈骨上 1/3骨折，肌肉豐富，骨間隙較小，手法復(fù)位困難者 切開復(fù)位內(nèi)固定 第一百零七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 尺骨干后側(cè)入路〔 3〕 第九十九頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 橈骨干后側(cè)入路 〔 3〕 第九十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 第八十三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 This is cleaned, reduced and fixed in exactly the same fashion as the radius was, using a 6hole DCP plate and in pressive mode. These images show the plate in place with screw holes, allowing for pression in the final pressed fracture. 第七十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 第六十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 After exposure of the volar aspect of the radius proximally and distally, two clamps can be placed on the ends of the bone in order to deliver them for cleaning. 第五十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 第四十三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 ? 兩段 ，尺骨完整 第三十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 ? 碎片鍥型 第二十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 ? 斜型骨折 第十九頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 前臂后區(qū) 第十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 體表標(biāo)志 第三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 第六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 前臂后區(qū) 第十四頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 ? A 3 簡(jiǎn)單的雙骨折 第二十二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 ? 橈骨鍥型，尺骨簡(jiǎn)單骨折 第三十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 ? C 3 尺橈骨復(fù)雜骨折 第三十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 FCR RADIAL ARTERY The fascia on the radial side of the flexor carpi radialis is released, exposing the deep tissue. The radial artery can be followed now throughout the entire incision. 第四十六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 Once the fractures are pletely cleaned along their cortical edges such that the fracture reduction can be visualized, the two clamps are used to reduce the fracture. If a butterfly fragment exists, it is necessary to fix this with a lag screw back to one of the fracture ends in order to realign the fracture. 第五十四頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 第六十二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 第七十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 Intraoperative fluoroscopic views demonstrate accurate reduction and appropriate length of screws. 第七十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 第八十六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 橈骨干后側(cè)入路 〔 6〕 第九十四頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 尺骨干后側(cè)入路〔 6〕 第一百零二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 切復(fù)加壓鋼板內(nèi)固定 〔 2〕 第一百一十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 病例〔 2〕 第一百一十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 ? 適應(yīng)證：尺骨干髓腔直，可適用任何形式的髓內(nèi)釘；橈骨干彎曲，不能使用擴(kuò)髓器，一般只用 Sage釘；故主張 橈骨骨折用鋼板，尺骨骨折用髓內(nèi)釘 ? 機(jī)理：可以通過(guò)閉合穿針，不需剝離骨膜和組織，對(duì)血供影響小，軸向抗壓縮、彎曲、旋轉(zhuǎn)性能優(yōu)于鋼板內(nèi)固定 切復(fù)交鎖髓內(nèi)釘固定 第一百二十三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 術(shù)后 4月 X線：尺橈骨骨折愈合 第一百三十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。 五附院骨二科 并發(fā)癥：尺橈骨交叉愈合 第一百三十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。