創(chuàng)傷性休克-創(chuàng)傷性濕肺-擠壓綜合征(更新版)
【正文】 人生命者。 內(nèi)容總結(jié) 疾病相關(guān)知識介紹。加重原損傷區(qū)的損傷 第三十一頁，共三十一頁。 臨床上常見的閉合性骨折的失血量估計(jì)如下：。 第二十八頁，共三十一頁。 第二十七頁，共三十一頁。 第二十五頁，共三十一頁。 創(chuàng)傷性濕肺 第二十頁，共三十一頁。 第十八頁，共三十一頁。 第十六頁，共三十一頁。 ? 監(jiān)測： ? 在沒有通過中心靜脈插管或肺動脈插管進(jìn)行檢測的情況下，就要憑以下臨床指標(biāo)來掌握治療，即尿量需到達(dá) ～ ()，正常心率，正常血壓，毛細(xì)血管充盈良好，知覺正常。 淤血性缺氧期 DIC性缺氧期 第九頁，共三十一頁。 失血性休克？損傷性休克？ ? 各種原因的大量失血引起休克稱為失血性休克〔 hemorrhagic shock〕 ,常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。疾病相關(guān)知識介紹 第一頁，共三十一頁。 第四頁，共三十一頁。 ? 微循環(huán)的變化 : 正常 缺血性缺氧期 第八頁，共三十一頁。 中心靜脈壓和補(bǔ)液的關(guān)系 第十四頁，共三十一頁。 新觀點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)氧輸送 (DO2)和氧耗 (VO2)的復(fù)蘇理念 治療標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)到達(dá)： DO2＞ 600ml/(400～ 500) VO2＞ 170ml/(120～ 140) CI＞ (～ ) 最終目的： Prevent MODS。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。 第十九頁，共三十一頁。 什么叫擠壓綜合征？ ? 擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，遭受重物長時(shí)間擠壓，在解除壓迫后，出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。不能進(jìn)食者，可用等滲鹽水參加 %碳酸氫鈉溶液靜脈點(diǎn)滴。 〔 3〕傷肢并發(fā)特異性感染，如氣性壞疽等。各種損傷或大手術(shù)后同時(shí)具有失血及血漿喪失而發(fā)生的稱損傷性休克。
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