創(chuàng)傷性休克-創(chuàng)傷性濕肺-擠壓綜合征(已修改)
2025-09-28 16:24 本頁面
【正文】 疾病相關(guān)知識介紹 第一頁，共三十一頁。 目錄 創(chuàng)傷性失血性休克 創(chuàng)傷性濕肺 擠壓綜合征 第二頁，共三十一頁。 創(chuàng)傷性失血性休克 第三頁，共三十一頁。 休克？ ? 休克這詞由英文 Shock音譯而來，系各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴重缺乏，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。休克是一急性的綜合征。在這種狀態(tài)下，全身有效血流量減少，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，導致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調(diào)。 第四頁，共三十一頁。 失血性休克？損傷性休克？ ? 各種原因的大量失血引起休克稱為失血性休克〔 hemorrhagic shock〕 ,常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速、大量〔超過總血量的 30～ 35％〕失血而又得不到及時補充的情況下發(fā)生的。 ? 各種損傷或大手術(shù)后同時具有失血及血漿喪失而發(fā)生的稱損傷性休克。 第五頁，共三十一頁。 失血失液 血容量急劇減少 微血管痙攣 重要生命臟器和細胞代謝障礙及結(jié)構(gòu)損壞 血壓下降 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮 兒茶酚胺大量釋放 微循環(huán)灌流量減少 組織缺氧 ,代謝性酸中毒 微循環(huán)淤血 DIC 凝 血 活 性 ↑ 血管容量 ↑ 大量血漿滲出 血壓 ↓ 靜脈回流 ↓ 失血性休克發(fā)病機制示意圖 第六頁，共三十一頁。 ? 煩躁 神態(tài)冷淡 或昏迷 皮膚蒼白 或花紋 四肢 濕冷 少尿或 無尿 脈壓 ↓ 血壓 ↓ 第七頁，共三十一頁。 ? 微循環(huán)的變化 : 正常 缺血性缺氧期 第八頁，共三十一頁。 淤血性缺氧期 DIC性缺氧期
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