【正文】 天使的尊嚴(yán)。（三）貼近實際、務(wù)求實效。第二階段（6月21日—11月30日）：實施階段。，出院病人回訪率要達(dá)到60%以上，力爭全部回訪。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，以規(guī)范抗生素使用為重點，大力開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。加強質(zhì)控中心、重點臨床專業(yè)質(zhì)控部建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。濟(jì)困病床不得低于總床位數(shù)的5%，特需病床不得超過總床位數(shù)的10%，使基層貧困群眾真正得到實惠。三、工作任務(wù)（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。（二）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗科服務(wù)滿意度≥90％。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各地貫徹落實，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到100%。根據(jù)**市衛(wèi)生局的總體部署，我院圓滿完成了2011年對**縣醫(yī)院的對口支援工作。（31）開展成分輸血比例≥95％。醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調(diào)整后在全院公示（公示內(nèi)容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并已向省級衛(wèi)生行政部門備案。（17）免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上。（9）清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97％。（1）入出院診斷符合率≥95％。促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。進(jìn)入路徑的住院病人的整體費用更趨合理：自2010年實施臨床路徑管理試點以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，進(jìn)入路徑的住院病人的整體平均人次費用更趨合理?！?0％?！?天?！?0％。杜絕了不合理檢查、不合理收費，大大降低了患者就診費用。獎金實行二次分配。從2010年開始為試點病房新招聘合同護(hù)士35人，補充人力資源，達(dá)到了方案要求的床護(hù)比1:，同時完善了病房的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)配套設(shè)施，如基礎(chǔ)護(hù)理車、洗頭車、圍簾、患者服、床刷等。把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房建設(shè)工作作為我院近幾年護(hù)理工作的重點內(nèi)容。成立陪檢隊為了方便住院患者，醫(yī)院建立了一支由三十名退休護(hù)士組成的陪檢隊，實行的是全天候陪檢服務(wù)。（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。二是季節(jié)性供需失衡。堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、采供血服務(wù)信息、血液產(chǎn)品收費項目及標(biāo)準(zhǔn)等基本情況；對內(nèi)向職工公開血站重大決策事項、人事管理、財務(wù)收支、設(shè)備、基建（西遷）工程進(jìn)展情況以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。除全站集中培訓(xùn)外，各科室根據(jù)崗位培訓(xùn)需求，分別對員工進(jìn)行崗位專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。提升供血服務(wù)水平急醫(yī)院之所急，急病人之所急，確保安全、及時的臨床用血需求。（三）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，不斷提升服務(wù)水平，全心全意提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（2011年5月21日11月30日）對照活動內(nèi)容自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。為使醫(yī)院更好地開展臨床輸血業(yè)務(wù)，我站將不定期指派業(yè)務(wù)骨干到醫(yī)院講授臨床輸血技術(shù)，并協(xié)助醫(yī)院解決疑難輸血問題，使醫(yī)院更加科學(xué)、合理用血，進(jìn)一步保障病人的生命安全。二、2011年工作目標(biāo)建立持續(xù)發(fā)展無償獻(xiàn)血事業(yè)的長效機(jī)制，堅持以服務(wù)為中心，為獻(xiàn)血者、醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)和供血服務(wù)，繼續(xù)加大力度改進(jìn)完善質(zhì)量管理體系，保證血液質(zhì)量。具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)血站開展“三好一滿意”活動的各項工作，制定實施方案和活動開展過程中的相關(guān)文件；定期向市衛(wèi)生局匯報活動進(jìn)展情況和重要事項。急醫(yī)院之所急，急病人之所急，不斷提升供血服務(wù)水平，確保安全、及時的臨床用血需求。完成2011年“三好一滿意”活動的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題，通過懸掛宣傳標(biāo)語，宣傳欄宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容、目的、意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升服務(wù)水平，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧血站的良好輿論氛圍。專門邀請禮儀專家對全站員工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，使員工在崗位工作時保持儀容儀表的整潔大方，堅持做到微笑服務(wù)、熱情服務(wù)，為獻(xiàn)血者、臨床用血醫(yī)院以及社會咨詢?nèi)耸刻峁┠托?、?xì)致的采供血服務(wù)。（2）加強員工專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓(xùn)。積極推進(jìn)站務(wù)公開工作。二、存在的問題“三好一滿意”活動開展以來，我站各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是歷史的原因，目前血站建筑布局，采供血流程不太適合當(dāng)前血站發(fā)展需要。我們開展了門診預(yù)約掛號服務(wù)，制定了預(yù)約掛號服務(wù)工作人員職責(zé)和工作制度，并設(shè)立了服務(wù)熱線（72215100、***），每天有專人接電話，將來還要逐步實行住院、手術(shù)、大型設(shè)備檢查等預(yù)約服務(wù)。開辟了急診綠色**為急危重患者開辟了急診綠色**，急危重患者優(yōu)先檢查、手術(shù)、化驗等，同時為急診科單獨設(shè)立了彩超和收款處；在急診大廳安放了立式空調(diào)和電視機(jī)，配備了飲水機(jī)，并備有紙杯、紙巾，保證24小時病人有水喝。具體做法（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。按照衛(wèi)生部實施方案的要求，我們對全院護(hù)士進(jìn)行了調(diào)整，使臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%，達(dá)到了衛(wèi)生部要求。（六）加強試點病房的質(zhì)量監(jiān)管，績效考核績效分配，多勞多得。根據(jù)《關(guān)于**市同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)的通知》（鐵市衛(wèi)函字【2011】207號）的要求，我院與鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院在醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗項目方面已達(dá)成結(jié)果互認(rèn)。我院已達(dá)到：％。≤15天。、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。（1）。（4）。《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，多次組織院內(nèi)臨床醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn)，落實處方點評制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。（8）治愈好轉(zhuǎn)率≥90％。（16）血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）。（23）抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期不短于1年。（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率高于30%。%。（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。嚴(yán)肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。（一）職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80％?！叭靡粷M意”既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達(dá)到的目標(biāo)。通過合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入出院服務(wù)流程，推行“先診療，后結(jié)算”模式，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進(jìn)各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到合理安排、服務(wù)熱情、流程順暢。、濟(jì)困病房的管理。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，堅持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，年內(nèi)表彰一批先進(jìn)集體和個人。（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。努力營造各科室、各部門重視，全員參與的良好氛圍。保證活動扎實有效、不走過場，工作中要搞好結(jié)合，同行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，與本科室中心工作結(jié)合起來。按照醫(yī)院的要求，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療改革政策，統(tǒng)一思想，抓住機(jī)遇，應(yīng)對挑戰(zhàn)，在新的高度上形成深化醫(yī)療改革，推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的思想共識。九月份開展“優(yōu)秀服務(wù)之星”評選，在醫(yī)院組織的慶國慶晚會上表彰。五、組織領(lǐng)導(dǎo)為確保本次活動取得實效，醫(yī)院成立以滕自覺同志為組長，秦勇、戴清華、謝光述、鄭飛鵬同志為副組長、張景高、葉陽、胡章翠、張春芳、王美彩、程暉、魯禮兵、歐陽杰為成員的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)此次活動的組織、督促，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在人事科，葉陽兼任辦