健康照顧系統(tǒng)模式nsm(更新版)
【正文】 ? 改善對面臨特定生理、心理、社會、環(huán)境性壓力源病人的護理效果研究 ? 指導對相關護理現(xiàn)象的質性研究 ? 作為對不同效勞對象預防性干預效果 ? 的量性研究理論框架。 ? 例如 :整體護理理論中融匯了 Leininger 跨文化理論。護理理論教育者應從正性的方面來引導和鼓勵護理人員在各自的臨床工作中應用理論。 〔二〕 影響因素 ? 模式／理論具有其 局限性 。 第三十二頁，共五十五頁。 ? 三級預防的目的是進一步維持個體的穩(wěn)定性、防止復發(fā)。 ? 自我形象紊亂 :悲觀、焦慮、無法接受身體形象的改變：與右乳癌改進根治手術后右乳房缺失及傷口的疤痕、化療所帶來的脫發(fā)有關。 ? 病例：該病人存在哪些需要一級預防的問題？ 第二十五頁，共五十五頁。擔憂拖累父母。 紐曼將壓力源分為： 〔 1〕個體內的：指來自于個體內與內環(huán)境有關的壓 力，如悲傷、自我形象改變、失眠等。 三種防線關系 ? 以上三種防御機制，既有先天賦予的，又有后天習得的， ? 抵抗效能取決于心理、生理、社會文化、開展、精神五個變量的相互作用。 抵抗線 抵抗線 御林軍 — 保護根本結構、能量源。 正常防線 : ? 弱 : (1)已施行右乳癌改進根治術 ,切除了右側整個乳房、清掃右側腋窩淋巴結。 ?病例：已被壓力源穿透。同時患者缺乏疾病相關知識 ,擔憂腫瘤的復發(fā) ,對疾病的預后感到擔憂、焦慮 ,因此患者食欲減退 ,不愿意面對現(xiàn)實 ,夜里多有失眠。 ? 患者 ,女性 , 31歲 ,未婚 ,學歷大專。 第十三頁，共五十五頁。 護理是通過有目的的干預減少或防止影響最佳答案功能狀態(tài)發(fā)揮的應激原和不利狀況。 ? 廣泛應用于指導社區(qū)護理及臨床護理實踐。 Neuman system model (健康照顧系統(tǒng)模式 NSM) 第一頁，共五十五頁。后經(jīng)屢次修改，于 1982年以紐曼保健系統(tǒng)模式正式出版。 最佳答案健康狀態(tài)可被看成是個體身體的、心理的、社會文化的、開展的和精神的平衡的、動態(tài)的綜合體。 第十二頁，共五十五頁。 第十五頁，共五十五頁。由于患者未婚 ,對今后的生活尤其是能否獲得幸福的婚姻感到悲觀 ,對患病后給年邁的父母帶來生活上的拖累 ,產(chǎn)生歉疚、自責感。 ?失眠、營養(yǎng)缺乏、生活欠規(guī)律、身心壓力過大等都可削弱其防御效能。 第十九頁，共五十五頁。 第二十頁，共五十五頁。 第二十一頁，共五十五頁。 壓力源 壓力源為可引發(fā)緊張和導致個體不穩(wěn)定的所有刺激。 ? 人際間的 …… 對未來婚姻希望的破滅 。 ? 一級預防的目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或防止與壓力源接觸、穩(wěn)固彈性防線和正常防線來進行預防。 二級預防問題 ? 患肢功能障礙 :右手只能摸到左肩：與手術范圍較大有關。 三級預防 ? 指繼積極的治療之后或個體到達相當程度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復、減少后遺癥而采取的干預。 ? 在護理中，用相互關聯(lián)的方法，同時有效處理系統(tǒng)的各個局部，防止出現(xiàn)孤立和片面的問題。 第三十七頁，共五十五頁。 〔三〕 對策 強化理論與實踐的聯(lián)系 〔 1〕增強護理人員對理論的認知。 ? 單一的、傳統(tǒng)的護理理念已阻礙了新型護患關系的構建。 第四十四頁，共五十五頁。 我國臨床護理工作的 現(xiàn)狀 ? (1) 重實踐輕理論； ? (2〕護士整體素質不高； ?〔 3〕缺乏學習和應用理論氣氛； ?〔 4〕護理人力資源缺乏、護士勞動量大； ?〔 5〕對理論的認知程度影響理論的應用。 第四十八頁，共五十五頁。 〔 3〕中國原創(chuàng)護理理論具備的條件 ?香港和臺灣研究生教育開展良好、快速，已經(jīng)有了一大批具博士學位的護士和護理教師； ?內地培養(yǎng)護理碩士、博士研究生的學校逐漸增多。 內容總結 Neuman system model。
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