【正文】 、%、%%，擴(kuò)張型戰(zhàn)略高居榜首〔2〕。醫(yī)院戰(zhàn)略可劃分為三個(gè)層次：包括醫(yī)院總體戰(zhàn)略、醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略和醫(yī)院職能戰(zhàn)略。本地居民對(duì)樂(lè)從醫(yī)院的不信任，導(dǎo)致本地病源流失嚴(yán)重由于種種的原因，據(jù)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來(lái)樂(lè)從醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)的患者有七成是非樂(lè)從本鎮(zhèn)的人口，而只有三成的本地居民到樂(lè)從醫(yī)院就醫(yī)，并且在這三成患者還是以老年人居多。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院將獲得更多病源〔10〕早在2004年，佛山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局已正式將樂(lè)從醫(yī)院納入佛山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范圍。%，有效地帶動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展〔9〕。樂(lè)從醫(yī)院在這一點(diǎn)上做得是非常不足的，筆者通過(guò)對(duì)住院病人的訪談，獲識(shí)該醫(yī)院住院部的病房環(huán)境比較差，表現(xiàn)在：晚上常有老鼠出沒(méi)并影響病人的休息，甚至令病人產(chǎn)生恐懼感；病房的病床沒(méi)有蚊帳，病人飽受蚊子叮咬之苦；病房的衛(wèi)生間衛(wèi)生差，經(jīng)常斷自來(lái)水，導(dǎo)致衛(wèi)生間氣味難聞病人難受等等。據(jù)筆者在樂(lè)從醫(yī)院接近一個(gè)月以來(lái)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)樂(lè)從醫(yī)院的學(xué)科帶頭人知識(shí)相對(duì)滯后，且有學(xué)科帶頭人隊(duì)伍有老齡化的趨勢(shì)，這將不利于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)人才的培養(yǎng)。自從中國(guó)加入WTO以來(lái)，建立屬于本醫(yī)院信息系統(tǒng)已是大勢(shì)所趨〔6〕。這就為樂(lè)從醫(yī)院提供便利的交通，使得患者到樂(lè)從醫(yī)院就醫(yī)更加便利，快捷。開(kāi)設(shè)病床20張，另有重癥監(jiān)護(hù)室病床8張〔1〕。二、對(duì)佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院的SWOT分析SWOT分析是最早由美國(guó)舊金山大學(xué)韋里克（）教授于20世紀(jì)80年代初提出，是一種綜合考慮企業(yè)內(nèi)部條年和外部環(huán)境的各種因素，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，從而選擇最佳經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的方法。據(jù)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)都是臨床人才轉(zhuǎn)型成為管理人員，并沒(méi)有接受專(zhuān)業(yè)的管理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，缺乏科學(xué)的管理理論和方法，對(duì)醫(yī)院的管理主要是憑經(jīng)驗(yàn)，所以就更談不上現(xiàn)代管理理念了，當(dāng)然也談不上醫(yī)院的戰(zhàn)略管理。醫(yī)院管理理念也逐漸發(fā)生變化，運(yùn)用招標(biāo)的方法，開(kāi)始聯(lián)手國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證公司和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院管理咨詢(xún)顧問(wèn)公司，探討更有針對(duì)性的發(fā)展策略。樂(lè)從醫(yī)院從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)管理到現(xiàn)時(shí)對(duì)戰(zhàn)略管理的關(guān)注，進(jìn)行了一系列的變革，如質(zhì)量管理體系的建立、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建立等，已取得了一定的成就?，F(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員366人，其中高級(jí)職稱(chēng)31人，占8%，中級(jí)職稱(chēng)62人，%，初級(jí)職稱(chēng)276人，占75％，衛(wèi)生技術(shù)人員中，專(zhuān)職管理人員7人，醫(yī)生138人，％，護(hù)士160人，％，醫(yī)技人員17人，％，藥劑人員44人，占12％。面對(duì)種種的變化，為了今后的生存與發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)作出相應(yīng)改革，抓住機(jī)遇，發(fā)揮醫(yī)院自身優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略管理，努力搶占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)的制高點(diǎn)才是長(zhǎng)久之策。在醫(yī)療市場(chǎng)的劇烈競(jìng)爭(zhēng)中，該醫(yī)院面對(duì)周邊地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的威脅，又存在管理理念落后、醫(yī)院文化缺失等問(wèn)題，為了今后的生存與發(fā)展，該醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略管理的探討已成為迫在眉睫的課題。新中國(guó)成立以后，黨和政府關(guān)心人民群眾的健康事業(yè)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，在海外華僑、港澳同胞的資助下，于1958年修復(fù)，名為“華僑醫(yī)院”。預(yù)期新醫(yī)院將在2007年年底投入使用〔3〕。在剛過(guò)去的2006年，樂(lè)從醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入10443萬(wàn)元，住院人數(shù)達(dá)8363人次，%，%，而醫(yī)療總業(yè)務(wù)收下降4%，人均住院費(fèi)用和人均門(mén)診費(fèi)用都下降，減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。，沒(méi)有確定醫(yī)院的核心價(jià)值觀。筆者通過(guò)查閱樂(lè)從醫(yī)院近十年來(lái)的發(fā)展規(guī)劃，發(fā)現(xiàn)樂(lè)從醫(yī)院在品牌打造方面投入的人力財(cái)力物力比例嚴(yán)重不足，這是極為不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。通過(guò)對(duì)組織的外部環(huán)境和內(nèi)部條件的分析,確立戰(zhàn)略目標(biāo), 把醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)與環(huán)境中的機(jī)會(huì)和威脅相匹配, 使醫(yī)院與環(huán)境相適應(yīng)。骨科中的創(chuàng)傷骨科包括創(chuàng)傷急救、多發(fā)骨折、開(kāi)放性骨折、骨折合并血管神經(jīng)損傷，骨折不連接，遲緩愈合，畸形愈合的治療和各類(lèi)骨病、骨腫瘤的治療。在今天的知識(shí)經(jīng)濟(jì)在潮中，管理就是效益，誰(shuí)采用了先進(jìn)的管理理論與方法，誰(shuí)就會(huì)使自己的醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，誰(shuí)就會(huì)使自己管理的醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展的通暢道路。樂(lè)從新醫(yī)院的落成將為樂(lè)從醫(yī)院帶來(lái)更多契機(jī)。VI）〔8〕。%。同時(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來(lái)打工人口也不斷增加，這就為樂(lè)從醫(yī)院的病源提供了充足的保障?！?2〕以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的模式多是純醫(yī)學(xué)模式,也就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)治病救人,但是現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的模式正在向生物—心理—社會(huì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?；颊叩木S權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)隨著生活水平的提高和社會(huì)的進(jìn)步，隨著患者的維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)及我國(guó)對(duì)公民人身權(quán)利的保護(hù)力度逐漸加大,醫(yī)療侵權(quán)的投訴案件會(huì)越來(lái)越多,而且法院判決醫(yī)院敗訴的案例也不在少數(shù)。如下圖：醫(yī)院戰(zhàn)略層次（一）佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院的總體戰(zhàn)略醫(yī)院總體戰(zhàn)略（expansion strategy）是由醫(yī)院最高管理層和控制的最高行動(dòng)綱領(lǐng)，是在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、調(diào)查現(xiàn)狀、預(yù)測(cè)未來(lái)的基礎(chǔ)上，為謀求醫(yī)院的生存和發(fā)展而做出的長(zhǎng)遠(yuǎn)性、全局性的謀劃或方案，它研究醫(yī)院的發(fā)展方向和趨勢(shì)。為了避免在擴(kuò)張或整合過(guò)程中“忙中出錯(cuò)”、“亂中出錯(cuò)”的現(xiàn)象，利用樂(lè)從醫(yī)院已獲得國(guó)家ISO認(rèn)證的優(yōu)勢(shì)，更要嚴(yán)格遵循《醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量保障小組，并可以醫(yī)院擴(kuò)張和新醫(yī)院即將落成為契機(jī)，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、因病施治，以嶄新的面貌為居民服務(wù)。引進(jìn)或培養(yǎng)職業(yè)化的醫(yī)院管理人才。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的專(zhuān)科建設(shè)。（二）佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略（business strategy）主要解決如何在特定的市場(chǎng)環(huán)境下去參與競(jìng)爭(zhēng)，改善自身的地位，贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。通過(guò)這樣的特色服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)上實(shí)行差異化的戰(zhàn)略，穩(wěn)固醫(yī)院的市場(chǎng)占有率。樹(shù)立大營(yíng)銷(xiāo)的概念，開(kāi)展內(nèi)外營(yíng)銷(xiāo)，對(duì)內(nèi)以加強(qiáng)員工素質(zhì)培訓(xùn)、提高服務(wù)能力為主線，對(duì)外以建立“互動(dòng)式醫(yī)療合作網(wǎng)”、啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)為重點(diǎn)，通過(guò)全方位營(yíng)銷(xiāo)，擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)的占有率。堅(jiān)持降低醫(yī)療成本，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略管理是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)物，醫(yī)院未來(lái)的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展方向，必須以戰(zhàn)略化管理為基礎(chǔ)，醫(yī)院的一切管理活動(dòng)也都要以戰(zhàn)略化管理為