4十二指腸球部胃黏膜異位匯總(更新版)
【正文】 常 ,應(yīng)查 Hp及取活檢送病理檢查。 。 謝 謝 第二十四頁，共二十五頁。 小灶性的 HGMDB可以用活檢鉗鉗除； 范圍較廣的 HGMDB病灶可應(yīng)用高頻電燒灼，短期效果理想。 第十六頁，共二十五頁。對可疑者，據(jù)報告可在內(nèi)鏡直視下噴灑 3%剛果紅溶液，異位胃粘膜轉(zhuǎn)變成暗紅色與十二指腸粘膜形成顯著區(qū)別，從而診斷本病。 診斷 以往認(rèn)為僅憑肉眼觀察極少能發(fā)現(xiàn) HGMDB。 發(fā)病機理 多數(shù)認(rèn)為與先天性胚胎內(nèi)胚層分化異常 有關(guān)，也可能與高濃度酸環(huán)境、慢性炎癥刺激有關(guān)。十二指腸球部胃粘膜異位較少見 ,發(fā)生率 %~2%。 胃粘膜斑 常見部位有食管 %,十二指腸球部 %,麥克爾憩室 %,年齡、性別差異無顯著性。 第六頁，共二十五頁。 第九頁，共二十五頁。隆起和非隆起處的組織學(xué)分別表現(xiàn)為胃和球部粘膜，可見較完整胃粘膜組織，胃體腺取代了十二指腸固有膜全層。 胃粘膜上皮化生常是十二指腸粘膜慢性炎變之一 ,它不累及整個粘膜厚度 ,不能成為具有特殊功能的主細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成的胃體腺 ,常位于絨毛的頂端 ,呈多灶性斑片狀分布 ,組織學(xué)的診斷可鑒別。 第十九頁，共二十五頁。 第二十三頁，共二十五頁
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