nccn肺癌篩查指南20xx版(更新版)
【正文】 ，如無增長， 12個月后復(fù)查 LDCT，仍無增長，每年復(fù)查 LDCT，至少 2年〔最佳答案持續(xù)年限尚不清楚〕 12個月后復(fù)查，如有增長，推薦外科切除 第十八頁，共三十三頁。 B． 年齡 ≥50歲，吸煙指數(shù) ≥ 20包年，并且合并以下情況之一者：腫瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；住所氡暴露和致癌物質(zhì)的職業(yè)性暴露〔包括砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅和柴油煙氣〕。 很不幸，有這些病癥的患者通常是晚期肺癌。 是否為惡性 ? 會不會惡變？ 需要復(fù)查嗎 ? 第十一頁，共三十三頁。 第三頁，共三十三頁。 第六頁，共三十三頁。肺癌的 5年生存率僅約 %，一局部原因是大局部病人在初次就診時已是肺癌晚期。該研究對高危人群應(yīng)用低劑量螺旋 CT〔 LDCT〕做每年常規(guī)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與胸片體檢相比， LDCT體檢可以使肺癌死亡率降低20%，使任何原因死亡率降低 7%。 中危人群：年齡 ≥50歲，吸煙指數(shù) ≥ 20包年，或有二手煙暴露，沒有附加的危險因素。 d． 8mm，考慮 PET/CT檢查，如疑心肺癌，手術(shù)或活檢。 C．發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影〔 GGO〕或其他非實性結(jié)節(jié)〔無明確良性指證〕： a． 5mm， 12個月后復(fù)查 CT，如穩(wěn)定，每年 LDCT檢查，至少持續(xù) 2年〔最佳答案持續(xù)年限尚不清楚〕。 證實肺癌，參照 NCCN非小細胞肺癌指南。 第二十五頁，共三十三頁。 第二十九頁，共三十三頁。 補充說明 LDCT的缺乏： 價格偏高 過度診斷 定性困難 中央型肺癌檢出陽性率低 小于 6mm的結(jié)節(jié)檢出敏感性較低 放射損害 第三十二頁，共三十三頁
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