呼吸困難分級(更新版)
【正文】 通氣功能減退： FEV1% 30%； 限制性 通氣功能減退：肺活量為 50%；血氧分壓 60 mmHg。 阻塞性 通氣功能減退： FEV1% 3049%； 限制性 通氣功能減退：肺活量 5059%，血氧分壓 6087mmHg。 2級 平路步行 1000m無氣短，但不能與同年齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓時氣短明顯。 呼吸困難的病因判斷 ? 詢問病史時注意：年齡、職業(yè)、既往史、誘發(fā)因素、起病緩急、伴隨病癥以及呼吸困難與活動的關系。 ? 前者起病急或在原有疾病的根底上突然加重，患者常難以忍受，伴有痛苦面容、端坐呼吸、出汗及發(fā)紺，多見于支氣管哮喘、急性左心衰竭、急性上氣道梗阻、氣胸以及大面積肺栓塞等； ? 后者起病緩慢，程度相對較輕病程較長，多見于 COPD、慢性支氣管炎、慢性充血性心力衰竭、代謝性疾病、嚴重貧血以及心包胸膜疾病等。 臨床表現(xiàn)分級 〔二〕、 五級分類法 Ⅰ 級 正?；顒油挲g健康者一樣 Ⅱ 級 平地步行同健康者，但上坡或上下臺階可出現(xiàn)氣急 Ⅲ 級 平地步行不及健康者，但假設慢行可達 Ⅳ 級 須慢慢走，方行走 50m Ⅴ 級 說話穿衣均有氣急，因呼吸困難不能外出 第七頁，共二十八頁。 臨床表現(xiàn)分級 〔四〕、 ?軍人殘疾等級評定標準 (試行 )? Ⅰ 級：平路快步或登山、上樓時氣短明顯；阻塞性通氣功能減退： FEV1% 80～ 90%；限制性通氣功能減退：肺活量為 70～ 80%；血氧分壓 8090mmHg。 三、呼吸衰竭的分類與分型 (1)分類：根據(jù)起病的緩急分為急性和慢性。 第十四頁，共二十八頁。 吸氣性呼吸困難 吸氣性呼吸困難 第十八頁，共二十八頁。 ? 原因：肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、囊性肺纖維化、支氣管擴張、矽肺、充血性心衰等。 1級 與同年齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時呈氣短。
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