呼吸力學的監(jiān)測(更新版)
【正文】 (cm H2O) 順應性 增加 正常 降低 Pressure Targeted Ventilation 潮 氣 量 水 平 第二十四頁，共三十八頁。 第二十頁，共三十八頁。 呼吸系統(tǒng)順應性 ? C = ?V / ?P P V t t Vt Pplat – PEEP PIP – PEEP 第十四頁，共三十八頁。 正常值： 75ml/cmH2O 臨床極少應用 第九頁，共三十八頁。 ? 氣體在一個特定環(huán)境中運動用流體力學的原那么去研究可以用上述三個參數(shù)來描述，因為流量參數(shù)中包含了時間的概念，所以描述呼吸機送氣、氣體在呼吸管路中的運動、病人氣道和肺組織對送入氣體的反響涉及上述四個參數(shù)既壓力〔 P〕、容量〔 V〕、流量〔 F〕和時間〔 t〕。 ? 通氣支持的過程及目的是改變肺容量，通過一定的氣體流量及壓力輸送到病人的氣道增加肺容量。 呼吸系統(tǒng)順應性 ? 動態(tài)順應性 Crs, dyn = PEEPPp e a kVt?肺動態(tài)順應性： 定義 —— 正常呼吸呼氣終末，聲門關閉瞬間〔呼吸機上相當于 pause階段〕的潮氣量與平臺壓〔 Paw〕的比值。 呼吸系統(tǒng)順應性 ? 順應性增加 ? 自然衰老 ? 肺氣腫 . 第十三頁，共三十八頁。 ◆ UIP那么反映胸肺的最大彈性擴張程度，有助于指導通氣參數(shù)，機械通氣時高壓應低于 UIP，如超過，易引起氣壓傷和抑制循環(huán)功能。 順應性減少 Time (sec) Paw (cm H2O) 低順應性 PIP PPlat 正常 PIP PPlat 正常 PPlat (正常順應性 ) 增加 PPlat (降低順應性 ) 正常 PIP 壓力 時間曲線 第二十三頁，共三十八頁。 流速時間曲線 加速波 減速波 正弦波 方波 第三十頁，共三十八頁。 內(nèi)容總結 床旁呼吸力
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